În cele mai multe cazuri, leșinul nu indică o boală gravă, dar, în primul rând, este întotdeauna necesar să se excludă condițiile care necesită tratament de urgență. Printre acestea - sângerări masive interne. infarctul miocardic (inclusiv dureros) și aritmia.
O leșinare bruscă fără un motiv aparent la o persoană în vârstă poate fi rezultatul unei blocări complete AB sau tahiaritmii.
Absența oricărei modificări în perioada inter-atac nu exclude un diagnostic.
În timpul unei sincopă sau a unui presincop, pacientul trebuie să primească o poziție care să asigure fluxul sanguin cerebral maxim. Dacă pacientul este așezat, capul este coborât între genunchi. Este mai bine să-l puneți pe spate. Îmbrăcați hainele rigide. Capul este rotit astfel încât limba să nu se scufunde și nu interferează cu respirația. Este efecte iritante utile - pentru a stropi apa in persoana sau pentru a pune un prosop umezit cu apa rece pe fata si pe gat. La o temperatură ambiantă scăzută, pacientul este învelit într-o pătură caldă. Deoarece sincopa este adesea însoțită de vărsături. pentru a preveni aspirația, capul este întors în lateral. În timp ce conștiința nu sa recuperat, nu puteți da pacientului nimic prin gură. Poți să te ridici numai după ce sentimentul slăbiciunii generale dispare. După ce pacientul sa înălțat, este necesar să-l observăm câteva minute.
Deoarece stimularea receptorilor beta-adrenergici joacă un rol important în patogeneza sincopei vasovagale, iar creșterea excesivă a contracțiilor cardiace, beta-blocantele sau disopiramida sunt prescrise profilactic. Aceste medicamente sunt de obicei bine tolerate, deoarece vasele vasovagale se dezvoltă de obicei pe fondul funcției sistolice normale a ventriculului stâng. Atribuiți și teofilina. scopolamina și efedrina. ECS pentru prevenirea sincopei este prezentată numai atunci când nu se datorează atât extinderii arteriolelor, cât și bradicardiei sau asistolei pronunțate.
Prevenirea sincopei este determinată de patogeneza acesteia.
Atunci când se recomandă hipotensiunea ortostatică să iasă din pat treptat. Înainte de a vă ridica, trebuie să faceți exerciții de picioare pentru câteva secunde, apoi să vă așezați pe marginea patului și să vă asigurați că capul nu se rotește. Este util să dormiți pe un pat cu un cap înălțat de 20-30 cm și purtați un bandaj elastic strâns și ciorapi elastici. Medicatia depinde de mecanismul hipotensiunii ortostatice.
Cu insuficiență vegetativă periferică, fludrocortizona (0,1-0,2 mg / zi în interior) este cea mai eficientă. În plus, se recomandă creșterea cantității de sare de masă (pentru a mări bcc) și purtarea ciorapilor elastici (pentru a preveni acumularea sângelui în părțile inferioare ale corpului). Cu toate acestea, creșterea aportului de sare în asociere cu administrarea fludrocortizonei poate duce la hipertensiune arterială în poziția predominantă, caz în care doza de medicament este redusă. Uneori, cu precauție, numiți fenilefrină sau efedrină. dacă nu provoacă insomnie.
În degenerescențele cerebrale sistemice, sunt numiți simpatomimetici (de exemplu tiramină, care sporește eliberarea norepinefrinei din terminațiile postganglionice) în combinație cu inhibitori MAO. prevenind distrugerea acestor medicamente. Uneori adăugați propranolol. În unele cazuri, levodopa ajută.
În sindromul sinusului carotidei, pacientul este învățat mai întâi cum să reducă riscul de cădere. Evitați gulerele strânse. Învățați pacientul atunci când priviți spre lateral pentru a întoarce întregul corp, nu doar capul. Dacă în timpul unei sincopă predomină bradicardia. prescrie atropină. dacă hipotensiunea este simpatomimetică.
La persoanele în vârstă sunt periculoase în primul rând fracturile și alte răni care apar atunci când se încadrează. Se recomandă acoperirea podelei în baie și în toaletă și în baia în sine cu covorașe de cauciuc. Este recomandabil să se răspândească covoarele din apartament, în special în zona dintre pat și toaletă, deoarece în timpul vârstei se întâmplă deseori pe drum, de la dormitor la toaletă. Plimbarea este mai bine nu pe drumurile cu o suprafață tare, ci pe teren sau pe iarbă. Nu stați mult timp, pentru că în această leșinare se dezvoltă mai des decât în timpul mersului pe jos.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: