Tratamentul fibromilor uterini
Majoritatea miomelor nu se manifestă și nu au nevoie de tratament. Dacă există simptome, atunci prima etapă în tratamentul fibromului uterin este tratamentul medicamentos. Aceasta poate include numirea contraceptivelor care conțin estrogen, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul sau terapia cu hormoni.
Adesea, este posibil să se combată simptomele cu ajutorul medicației și nu este necesar un tratament suplimentar pentru fibrom uterin. Unele medicamente hormonale au efecte secundare, altele nu sunt inofensive cu utilizare pe termen lung, deci sunt numite pentru un timp. Adesea, miomul își reînnoiește creșterea la sfârșitul terapiei cu medicamente.
Următorul pas este de a utiliza metode mai invazive pentru tratarea fibromilor uterini. Cele mai frecvente metode sunt tratamentul fibromilor uterini:
Embolizarea arterelor uterine (fibroame)
Aceasta este o nouă metodă non-chirurgicală pentru tratarea fibromilor uterini. În acest caz, medicul face o incizie foarte subțire în zona abdominală și ține cateterul prin artera femurală. Când cateterul ajunge la artera uterină, medicul introduce o sclipire în particule minuscule ei de plastic sau de gelatină, în scopul de a opri fluxul de sange pentru a tumorii, ceea ce duce la degenerare și contracției sale.
Myomectomia este o operație chirurgicală în care numai miomul este îndepărtat și nu întregul uter, pentru a păstra funcția fertilă. Există mai multe moduri de a efectua miomectomia, inclusiv miomectomia histeroscopică, miomectomia laparoscopică și miomectomia abdominală (obișnuită):
Myomectomia histeroscopică este utilizată numai pentru miomii localizați direct sub nivelul mucoasei cavității uterine și care iese în lumenul său. Nu recurgeți la o tăietură. Medicul intră în dispozitivul flexibil (histeroscop) prin vagin și cervix în uter și îndepărtează fibroamele folosind instrumente chirurgicale speciale printr-un histeroscop flexibil. De obicei, această procedură se efectuează sub anestezie generală.
Aceasta este o operație chirurgicală în care se face o incizie pe abdomen pentru a se deschide accesul la uter, se face o altă incizie asupra uterului însuși, pentru a înlătura tumora. După îndepărtarea fibroamelor, uterul și peretele abdominal anterior sunt suturate. Această operație este efectuată sub anestezie generală și necesită prezența obligatorie a pacientului în clinică în câteva zile după operație.
Aproximativ o treime din toate histerectomiile efectuate sunt asociate cu tratamentul fibromilor uterini. În acest mod, uterul este îndepărtat complet fie prin vagin, fie cu ajutorul unei proceduri chirurgicale laparoscopice sau deschise. Operația este efectuată sub anestezie generală și necesită câteva săptămâni de recuperare. Histerectomia este tratamentul cel mai frecvent utilizat pentru fibromul uterin. De obicei, este efectuată la femeile care au părăsit perioada fertilă sau nu intenționează să aibă mai mulți copii.
În limba medicală, această procedură se numește embolizare arterială uterină (EMA) și reprezintă un nou mod de a trata fibroamele uterine. EMA este o procedură minim invazivă, ceea ce înseamnă că necesită doar o incizie cutanată cutanată. Când este efectuată, pacientul este conștient, dar sedat - se simte somnoros și nu simte nici o durere.
Embolizarea fibroamelor este efectuată de către un chirurg de raze X (radiolog interventional), care deține metodele de tratament minim invaziv. Medicul face o incizie cutanata subtire in zona inghinala si introduce cateterul in artera. Cateterul este ghidat prin artere către uter, în timp ce medicul monitorizează mișcarea cu fluoroscopie. După aceasta, medicul intră în arteră, fibroame care furnizează sânge, cel mai mic, dimensiunea unui grăunte de nisip, o bucată de plastic sau un burete de gelatină. Acest lucru oprește fluxul de sânge către tumoare și duce la înrăutățirea acestuia. De obicei, această procedură este repetată și pe artera din cealaltă parte.
După embolizarea fibroamelor pacientului, pacientul rămâne de obicei în clinică până în ziua următoare și după 1-2 zile poate fi eliberat acasă. După embolizare, anestezicele și decongestionanții sunt prescrise deoarece pot aparea dureri si spasme. Uneori există o creștere a temperaturii corporale, care este redusă cu ajutorul medicamentelor antipiretice. Perioada de recuperare durează de obicei 1-2 săptămâni, dar poate dura mai mult timp.
Deși embolizarea arterei uterine pentru tratamentul fibromilor uterini a fost utilizată la nivel global doar pentru ultimii 6 ani, embolizarea embrionului uterin în sine nu este nouă. De mai mult de 20 de ani, aceasta a fost utilizată pentru a trata hemoragia postpartum masivă.
Studiile efectuate în Statele Unite și Europa au arătat că 78 până la 94% dintre femeile care au suferit această procedură au avut dureri și alte simptome asociate cu miomul. Procedura este eficientă chiar și în cazul miomomilor multipli. Femeile care au fost observate timp de 6 ani după această procedură nu au prezentat reluarea simptomelor.
Embolizarea fibromului este considerată o procedură foarte sigură. Dar riscul există încă, ca în orice procedură medicală. Majoritatea femeilor suferă de dureri și crampe ușoare sau severe timp de mai multe ore după procedură. Unii pot prezenta greață și febră. Toate aceste simptome pot fi controlate prin numirea unor medicamente adecvate. Un număr mic de pacienți știu despre apariția unei infecții, care este, de obicei, controlată prin prescrierea de antibiotice.
Este, de asemenea, raportat că în 1% din cazuri există un risc de afectare a uterului, care poate necesita o histerectomie. Într-un număr mic de pacienți au fost cunoscute cazuri de menopauză după embolizare. Cu toate acestea, în marea majoritate a pacienților, până la momentul embolizării arterelor uterine, menopauza a început deja sau este de așteptat să apară în următorii câțiva ani.
Miomectomia și histerectomia implică, de asemenea, riscuri grave, inclusiv infecții și sângerări care necesită transfuzii de sânge. Pacienții după miomectomie pot prezenta aderențe în cavitatea abdominală, ducând la o "strângere" a țesuturilor și a organelor și, ca o consecință, la infertilitate.
În prezent, nu există date suficiente privind efectul embolizării asupra nașterii copiilor. În plus, majoritatea femeilor care au suferit această procedură nu intenționau să aibă copii în viitor. Cu toate acestea, unele femei au fost capabile să conceapă și să nască un copil după embolizarea fibroamelor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: