Probleme organizatorice generale. La identificarea unui pacient suspectat de a ciuma boala, holeră, febre hemoragice virale contagioasă (Ebola, Lassa și tserkopitekovaya) și monkeypox, toate evenimentele-protivoepidemi CAL primare sunt deținute la stabilirea diagnosticului de pre-pe baza datelor preliminar clinice și epidemiologice. La stabilirea activităților de finalitate-TION diagnostic și infecții localizare Liqui-dărilor viespe-fected focare de mai sus, în conformitate cu intepatura Zami și liniile directoare de instruire pe fiecare formular nosologică.
Principiile de organizare a măsurilor antiepidemice sunt unificate pentru toate infecțiile și includ:
1) identificarea pacientului;
2) informații despre pacientul identificat;
3) specificarea diagnosticului;
4) izolarea pacientului cu spitalizarea lui ulterioară;
5) tratamentul pacientului;
6) măsuri observaționale, de carantină și alte măsuri restrictive;
7) identificarea, izolarea, efectuarea prevenirii de urgență a persoanelor care au intrat în contact cu pacientul;
8) admiterea provizorie a pacienților cu ciumă suspectată, holeră, gavaj, maimuțe variole;
9) identificarea morților din cauze necunoscute, raportul de autopsie cu un gard-mate rial de laborator (VJ) rusologicheskogo studii bacteriologice,, cu excepția celor morți din GVL, dezinfectarea, manipularea și eliminarea corespunzătoare a cadavrelor. O autopsie a morților din materialul GVL și gard de cadavru pentru Labora reiterată studiul nu este efectuat din cauza riscului de durere distanțier de infecție;
10) măsuri de dezinfecție;
11) prevenirea în caz de urgență a populației;
12) supravegherea medicală a populației;
13) controlul sanitar al mediului extern (studiu de laborator al posibilelor factori de transmitere a holerei, observarea numărului rozătoarelor și puricilor acestora, efectuarea unui examen epizootic etc.);
14) educația pentru sănătate.
Toate aceste activități sunt realizate de autoritățile locale și de instituțiile de sănătate, în colaborare cu instituțiile anti-epidemice care oferă îndrumare metodologică, asistență consultativă și practică.
Toate instituțiile medico-preventive și sanitar-epidemiologice trebuie să aibă stocul necesar de medicamente pentru terapia etiotropică și patogenetică; stivuirea pentru colectarea de materiale de la pacienți (cadavre) pentru cercetarea în laborator; dezinfectanți și pachete de leuco-patch pentru lipirea ferestrelor, ușilor, orificiilor de ventilație într-un singur dulap (cutie, tampon); mijloace de prevenire personală și protecție individuală (costum anti-epidemice de tip I).
Alarma primară privind identificarea pacientului-chu holera mea, GVL și monkeypox produse în trei cazuri principale: medic șef al agențiilor medicale pro-galactice, stație de ambulanță și medicul șef al SEC teritoriale.
Medicul-șef al SES pune în mișcare un plan de măsuri anti-epidemice, informează instituțiile și organizațiile relevante, inclusiv instituțiile teritoriale antiplague, despre acest caz.
În desfășurarea activităților anti primare după stabilirea unui diagnostic preliminar trebuie să fie ghidată perioadă de incubație după cum urmează: ciuma 6 zile, holera - 5 zile, febra Lassa, Ebola si tserkopitekovoy - 21 zile, maimuță variola - 14 zile.
La un pacient cu suspiciune de holera gard mama-a produs un asistent ala medical, identificarea pacientului-shim, la fel ca în cazurile de suspiciune de ciuma - medrabot-poreclă a instituției în care pacientul sub supravegherea specialiștilor departamente periculoase în special în fektsy SES. Materialul provenit de la pacienții cu GVL este administrat numai la locul de spitalizare de către lucrătorii de laborator care efectuează aceste studii. Materialul colectat este expediat urgent pentru cercetare la un laborator special.
La identificarea pacienților cu holeră, numai persoanele care sunt în contact cu ele în timpul manifestărilor peri-clinice ale bolii sunt considerate a fi contacte. ra-Botnia medicale care au fost în contact cu pacienții ciuma GVL sau maimuțelor (cei cu infectie suspectate) sunt supuse izolației stabilirea unui diagnostic definitiv sau pentru o perioadă egală cu perioada de incubație. Persoanele care au intrat în contact direct cu o holeră bolnavă trebuie izolate sau lăsate sub supraveghere medicală, conform instrucțiunilor epidemiologului.
Măsuri suplimentare se efectuează de către specialiștii din departamentele de infecții deosebit de periculoase ale SES, instituții antitruste în conformitate cu reglementările actuale și planurile complexe.
Cunoașterea medicilor de diverse specializări și Kvali-FICATION semne timpurii majore de infecții deosebit de periculoase, constanta INFORMAT și orientare în situația epidemiologică din țară, țară, raiduri-ITS, zona va ajuta la diagnosticarea acestor boli și să ia tratamente imediate-protivoepidemi cal și măsuri preventive. În acest sens, un lucrător medical trebuie să fie suspectat de ciuma boala, holera, GVL sau maimuțelor pe baza datelor clinice și epidemiologice.
Măsuri primare în instituțiile de tratament și prevenire. Măsurile anti-epidemice în toate instituțiile medicale și preventive se desfășoară în conformitate cu o singură schemă, în conformitate cu planul operațional al acestei instituții.
Procedura de notificare a medicului șef al unui spital, a unui policlinic sau a unei persoane care o înlocuiește este stabilită în mod specific pentru fiecare instituție. Informațiile privind pacientul identificat în SES teritorial, autoritățile superioare, apelul consultanților și al echipelor de evacuare sunt efectuate de către șeful instituției sau de către o persoană care îl înlocuiește.
Dacă identificați un pacient suspectat de a suferi de ciumă, holeră, GVL sau maimuțe variole, se efectuează următoarele măsuri antiepidemice primare într-o clinică policlinică sau spital:
1) se iau măsuri pentru izolarea pacientului la locul de detectare înainte de a fi admis la un spital specializat infecțios;
2) pacienții transportați sunt transportați prin transport sanitar într-un spital special pentru acești pacienți. În cazul pacienților netransportabili, asistența medicală se acordă la fața locului prin chemarea unui consilier și a unei ambulanțe dotate cu tot ce este necesar;
5) comunicarea între etaje încetează;
6) posturile sunt amplasate în apropierea biroului (cabinetului), unde a fost pacientul, la ușile de intrare ale policlinicii (separare) și pe etaje;
7) trecerea pacienților din cadrul departamentului în care pacientul este diagnosticat și ieșirea din acesta este interzisă;
8) să oprească temporar primirea, evacuarea pacienților, vizitarea rudelor acestora;
9) primirea pacienților în funcție de indicațiile vitale este efectuată în camere izolate;
10) în încăperea unde este identificat pacientul, ferestrele și ușile sunt închise, ventilația este oprită și găurile de ventilație sunt lipite în tencuiala adezivă;
11) pacienții de contact sunt izolați într-o sală separată sau cutie. În caz de suspiciune de ciumă, gavaj sau maimuțe de variola, sunt luate în considerare contactele pentru camerele care comunică prin canalele de ventilare. Sunt întocmite liste de persoane de contact identificate (numele, adresa, locul de muncă, ora, gradul și natura contactului);
12) până la o îmbrăcăminte de protecție profesional medical folosit pentru Gols ciuma suspectate și maimuțelor trebuie să se închidă temporar masca nas si gura sau prosopul fabricate din materiale ușor disponibile (bandaj, tifon, lână); dacă este necesar, prevenirea de urgență a personalului medical;
13) după ce a primit îmbrăcăminte de protecție (costum anti-ciumă de tipul potrivit), ea este pusă pe loc fără a-și îndepărta propria, cu excepția pacientului care este puternic poluat cu descărcare;
14) pacienții de urgență primesc asistență medicală de urgență înainte de sosirea echipei medicale;
15) cu ajutorul unui depozit special pentru prelevarea probelor înainte de sosirea echipei de evacuare, un ofițer medical care identifică pacientul ia materiale pentru cercetarea bacteriologică;
16) în biroul (secția), unde pacientul este diagnosticat, se efectuează dezinfectarea curentă;
17) la sosirea unei echipe de consultanți sau a unei echipe de evacuare, un medic care identifică pacientul îndeplinește toate ordinele epidemiologului;
18) în cazul în care aveți nevoie de spitalizare de urgență a pacientului din motive de sănătate, lucrătorul medical, dezvăluind-timid pacient, îl însoțește la un spital specializat și medicul de gardă să urmeze instrucțiunile de spital infecțioase-picior. După consultarea cu medicul epidemiologic, lucrătorul medical este trimis pentru salubritate și cu formă pulmonară de ciumă, gavaj și monkeypox - în izolator.
Îmbrăcăminte de protecție, ordinea de aplicare a costumului de protecție. Anti-costum prevede scut personalul medical de la infecție instituit telyami-ciumă, holeră, GVL, maimuțelor și alți aderenți grupuri de patogenitate OMS-I-II. Este folosit in ingrijirea pacientului in clinici ambulatorii și spitale, în timpul transportului (evacuare) a pacientului, curent și de a încheia, în mod considerabil de dezinfecție (deratizare, rozătoare), captarea materialului de la un pacient pentru examenul de laborator la autopsie și îngroparea cadavrelor, sub- hoții ".
În funcție de natura muncii efectuate, se folosesc următoarele tipuri de costume de protecție:
Primul tip - un costum de protecție complet, constând dintr-un costum sau pijamale, glugă (co-fii mari), ciumei haina, măști de bumbac-tifon (măști de praf), pahare, cauciuc compartiment benzi mănuși, șosete (ciorapi), cizme de cauciuc sau cu prelata si prosoape. Pentru a deschide cadavrul, este necesar să aveți în plus o a doua pereche de mănuși, pânză de usturoi, armpit.
Acest tip de costum este utilizat atunci când este vorba mi rele formă pulmonară sau septică de ciuma, SET-ment la diagnosticul final la pacienții cu ciumă bubonică și forme cutanate și pentru a produce un rezultat de primă NEGA-negativ bacteriologică Exploreaza-vanija și când Gols.
Al doilea tip - un costum de protecție, constând dintr-un nod-binezona sau pijamale, ciumei roba, kapyu-Shona (năframă mare), măști de bumbac-tifon, mănuși de cauciuc, șosete (ciorapi), cizme de cauciuc sau prelată și prosoape. Se utilizează în întreținerea și tratamentul pacienților cu maimuțe de variolă.
Al treilea tip este un costum de protecție compus din pi-jama, o halat anti-ciumă, o batistă mare, mănuși de cauciuc noi, șosete, galoșe adânci și un prosop. Se utilizează atunci când se lucrează cu pacienți cu formă ciumă bubonică sau cutanată care primesc tratament specific.
Cel de-al patrulea tip este un costum de protecție format din pijamale, o halat medicală, o șapcă sau o tifon, șosete, papuci sau pantofi. Utilizat în îngrijirea pacienților cu holeră. La efectuarea toaletei, pacientul este pus pe mănuși de cauciuc și în tratamentul secrețiilor - o mască.
Seturile de îmbrăcăminte de protecție (rochie, cizme etc.) trebuie să corespundă dimensiunilor și marcatorilor.
Ordinea de a pune pe un costum. Un costum antipaian este purtat înainte de a intra în vatră. Costumele ar trebui purtate încet, într-o anumită ordine, cu atenție.
Procedura de îmbrăcare următoarele: salopete, șosete, cizme de cauciuc, o capota sau o esarfa mare, anti halat de baie. Atunci când se utilizează fonendosko-na se pune în fața șurubului. Panglica la poarta roba și centura pe partea din față a hainei sale .zavyazyvayut le-a buclei urlet, apoi fixați panglica pe mâneci.
Respiratorul este pus pe fața astfel încât gura și nasul să fie închise, pentru care marginea superioară a măștii ar trebui să fie la nivelul părții inferioare a orbitelor, iar cea inferioară - ușor pentru a merge sub bărbie. Panglica superioară a aparatului respirator este legată cu un șiret la partea din spate a capului și cele inferioare pe coroana capului (ca un bandaj de bandaj). Purtați o mască respiratorie, pe părțile laterale ale aripilor nasului, tampoane de bumbac.
Punctele trebuie să fie aliniate în mod corespunzător și verificate pentru fiabilitatea legăturii cu sticla de co-zhanoy de metal porțiunea de margine frecat de construcții Karandila-Chaumes sau o bucată de săpun uscat avertizare aburirea lor. După ce ați îmbrăcat ochelari pe podul nasului, puneți un tampon de bumbac. Apoi puneți pe mănuși, testate anterior pentru integritate. Pentru un halat de baie pe partea dreaptă se pune un prosop. La raport de autopsie în continuare Nadia-vayut a doua pereche de mănuși, ulei-pânză mâneci (cauciuc) șorț.
Ordinea decolării costumului. Costumul antipaiu este îndepărtat după ce a lucrat într-o încăpere special alocată sau în aceeași încăpere în care a fost efectuată lucrarea, după dezinfecție completă. Pentru aceasta, camera ar trebui să fie:
1) cu rezervorul de soluție dezinfectant (Lysol, acid ct-Bolov sau cloramină) pentru dezinfectarea coat, fulare, prosoape;
2) un bazin cu o soluție dezinfectantă pentru mâini;
3) o bancă cu 70% alcool etilic pentru decontaminarea ochelarilor și un fonendoscop;
4) o tavă cu o soluție de dezinfectare sau apă cu săpun pentru decontaminarea măștilor de tifon de bumbac (în ultimul caz - fierbere timp de 40 de minute).
Când dezinfectați costumul cu dezinfectanți, toate părțile acestuia sunt complet scufundate în soluție.
Dacă dezinfectarea costumului se face prin autoclavare sau într-un dezinfectant, costumul este pliat în biciclete sau pungi de cameră, respectiv, care sunt tratate cu o soluție dezinfectantă din exterior.
Scoateți costumul încet și într-o ordine strict prescrisă. După îndepărtarea părții din costum, mâinile sunt scufundate în perchatch într-o soluție dezinfectantă. Te-ochelari de soare haină și șorț, legate cu o buclă pe partea stângă, facilitează îndepărtarea costumului.
Costumele sunt eliminate în următoarea ordine:
1) spălați cu atenție mâinile timp de 1 până la 2 minute în chitcuri într-o soluție dezinfectantă;
2) scoateți încet prosopul;
3) ștergeți cu un tampon de bumbac, umezit abundent cu o soluție de dezinfectant, o șorță de ulei, scoateți-o rulând-o cu partea exterioară din interior;
4) scoateți a doua pereche de mănuși și brațe;
5) cizme și galoșe șterse cu tampoane de bumbac cu soluție dezinfectantă de sus în jos (pentru fiecare boot un tampon separat);
6) fără a atinge părțile deschise ale pielii, scoateți fonendoscopul;
7) ochelarii sunt îndepărtați, trăgând cu mâinile lor în sus și în sus, înapoi;
8) bandajul din bumbac-tifon este îndepărtat fără a atinge partea exterioară;
9) desfaceți porțile porților, centura de rochie și coborâți marginea superioară a mănușilor, eliberați manșoanele mânecilor, scoateți roba, înfășurați partea interioară a acesteia;
10) scoateți batista, cu grijă să-i strângeți toate capetele într-o mână pe spatele capului;
11) scoateți mănușile, verificați-le pentru integritate într-o soluție dezinfectantă (dar nu aer);
12) din nou își spală cizmele într-un rezervor cu dehidratator și le îndepărtează.
După îndepărtarea costumului antiplagic, spălați-vă bine mâinile cu apă caldă și săpun. După lucru, se recomandă să faceți duș.
Eficiența și calitatea măsurilor epidemiologice, de diagnostic și terapeutice în cazul infecțiilor deosebit de periculoase-TION depinde în mare măsură de formarea prealabilă a lucrătorilor din domeniul sănătății. O mare importanță este atașat disponibilitatea de servicii medicale de rețea policlinici-agenție, așa cum este cel mai probabil, că lucrătorii din această etapă a primei întâlniri cu bolnavi infecții deosebit de periculoase.
Trimiteți-le prietenilor: