Aorta este cel mai mare vas de sânge care transporta sânge din inimă organelor interne. În abdomenul inferior, acesta este împărțit în două arterele iliace comune, fiecare alimentând piciorul și organele pelvine corespunzătoare. Dacă lumenul aortei scade lumenul, este afectată alimentarea organelor genitale, a mușchilor, a nervilor și a feței inferioare.
Cauzele sindromului Lerish
Cauza sindromului Lerish sunt boli care duc la scăderea diametrului interior al aortei abdominale sau a arterelor iliace. Aceasta este ateroscleroza (până la 90-94% din toate cazurile), aortoarterita nespecifică, tromboza traumatică.
Cursul sindromului lui Lerish, clinica
Boala se dezvoltă treptat, deoarece obstrucția fluxului sanguin crește. Furnizarea de oxigen și substanțe nutritive pentru mușchii picioarelor și țesuturilor pelvisului și a membrelor scade, se dezvoltă ischemia cronică. În paralel, există dureri la nivelul picioarelor, care crește odată cu efortul fizic: țesuturile necesită mai mult oxigen și sângele nu o poate livra din cauza unei obstrucții în arterele aortei sau iliace. În timpul mersului, există durere în mușchii vițelului, care trece dacă pacientul se oprește și se odihnește. Acest simptom se numește "claudicare intermitentă".
Boala progresează treptat, se disting următoarele etape:
- I - crampe ale mușchilor vițelului, frisoane ale picioarelor, convulsii. Apariția claudicării intermitente după 500 - 1000 de metri de mers pe jos.
- IIA - apariția claudicării intermitente la mersul după 200-500 de metri.
- IIB - apariția de claudicație intermitentă în mai puțin de 200 de metri distanță, pierderea părului de pe picioare, subțierea țesutului adipos subcutanat, casant unghiilor deget de la picior.
- III - durere în timpul mersului pe o distanță mai mică de 25 de metri, formarea fisurilor în piele, atrofia musculară a piciorului.
- IV - dureri constante la nivelul musculaturii piciorului și piciorului, ulcerul prost la nivelul piciorului, cu grijă necorespunzătoare pentru acestea, dezvoltarea gangrenelor.
Simptomele sindromului Lerish
Impotență (disfuncție erectilă).
Absența unui puls pe arterele picioarelor.
Diagnosticul sindromului Lerish
O imagine clinică tipică.
Determinarea indicelui de presiune al gleznei - LEAD. Acesta arată gradul de perturbare circulatorie a membrelor. Se calculează ca raportul dintre tensiunea arterială măsurată la nivelul gleznelor și presiunea măsurată pe umăr. În norma - peste 1. Indicele de 0,4-0,3 indică o ischemie critică.
Date specifice de laborator:
- Ateroscleroza Diagnostic: colesterol total, lipoproteine cu densitate joasă (LDL), lipoproteine cu densitate mare (HDL), trigliceride (TG), apolipoproteinei A.
- Determinarea tendinței trombozei: timpul tromboplastină parțial activat (APTT), timpul de protrombină (PTI), fibrinogenul, numărul de trombocite, Factor II (protrombină), Factor V-Leiden, antitrombina III.
Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge.
Aortografia sau angiografia utilizând un mediu de contrast.
Prevenirea și tratamentul sindromului Lerish
Prevenirea sindromului Lerish este prevenirea bolilor care duc la aceasta, în special ateroscleroza.
- Drumeții.
- Cu progresia bolii (stadiul IIB) - tratamentul chirurgical:
- proteza aortei sau site-ului arterei - înlocuirea cu un vas sintetic
- Endarterectomia - îndepărtarea protuberanței pe aorta, prevenind curgerea sângelui
- manevra - creând o cale "bypass" pentru fluxul sanguin
- angioplastia transluminală transcutinală și stentarea - instalarea unui stent în îngustarea vasului, care extinde lumenul vasului și previne înlăturarea ulterioară
Înainte de a utiliza informațiile furnizate de medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.
Site-ul medportal.org oferă servicii în termenii descriși în acest document. Prin utilizarea site-ului web, recunoașteți că ați citit termenii prezentului acord de utilizator înainte de a utiliza site-ul și acceptați integral termenii prezentului acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.
Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.
Prin acceptarea termenilor acestui acord, înțelegeți și sunteți de acord că:
Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.
Confirmați că ați citit termenii acestui Acord de utilizator. și să acceptați integral termenii acestui acord.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: