Simptomele și evoluția eșecului circulator

principal # 149; cardiologie # 149; Simptomele și evoluția eșecului circulator

Clinica de insuficiență circulatorie depinde de natura bolii, complicată de insuficiența cardiacă, de leziunea primară a unui anumit inimă, de gradul de întrerupere a activității sale.







Principalele manifestări clinice ale insuficienței cardiace sunt următoarele. În primul rând, tahicardie, care are loc inițial în timpul exercițiului și este inadecvat pentru caracterul ei, atât în ​​severitate și durată, și poate fi însoțită de neplăcut „senzație de inima“, iar mai târziu devine permanentă, observând de asemenea singur. Tahicardia este un fenomen compensatorie în legătură cu eșecul volumului accident vascular cerebral sistolice.

Împreună cu tahicardia, unul dintre semnele frecvente și precoce ale unei insuficiențe cardiace este scurtarea respirației. Ca tahicardie, dispnee, inițial asociată cu activitatea fizică, și primește ulterior o constantă și mai severă, uneori necesitând poziție șezândă stimulate (ortopnee) datorită creșterii breathlessness într-o poziție orizontală. Dispneea se poate intensifica la un grad de sufocare severă (astm cardiac).

Scurtarea respirației se produce din cauza foame de oxigen de organe si tesuturi cauzate de iritare a centrului respirator ca o cale reflex (cu sinusul carotidian și zonele receptorilor aortice) și umorale (lipsa de oxigen din sânge și excesul de bioxid de carbon). Poate că, în geneza dispnee rol reflex cunoscut este jucat de receptorii vasculare (baroreceptors), care reacționează la schimbările în alimentarea cu sânge a unor părți ale sistemului vascular.

Fenomene stagnante în mici (tuse, respirație șuierătoare în partea inferioară a plămânilor) și într-o gamă largă de circulație a sângelui. O importanță deosebită este creșterea hepatică a ficatului, care se manifestă și prin boala și densificarea acesteia. Cu stagnare prelungită, este posibilă dezvoltarea cirozei cardiace. Există, de asemenea, un rinichi stagnat (oligurie, proteinurie, eritrociturie, cilindruria, densitatea relativă a urinei neschimbate). Manifestările de stagnare sunt, de asemenea, umflături, care apar mai întâi pe locurile înclinate ale trunchiului și apoi se răspândesc la picioare, mâini, regiunea lombară și pereții abdominali. Fluidul edem se acumulează și în cavitățile seroase: în pleural (hidrotorax), în cavitatea pericardică (hidropericard), în cavitatea abdominală (ascite). Edemul cu stagnare cardiacă este extins. Pielea deasupra umflăturii este tensionată, cu o umbră cianotică.







Există, de asemenea, o scădere a volumului mic al sângelui, o încetinire a debitului sanguin ("viteza de circulație a sângelui"), o creștere a volumului sângelui circulant, o creștere a presiunii venoase.

În funcție de leziunea primară a acestui departament de inimă, GF Lang distinge diferitele variante ale insuficienței cardiace: eșecul ventriculului stâng; lipsa ventriculului drept; insuficiență cu stagnare predominantă în vena cavă superioară; insuficiență cu stagnare predominantă în ficat. Practic cel mai des observat eșecul ventriculului drept sau stâng, cu progresia insuficienței ventriculului stâng, mai devreme sau mai târziu, eșecul din partea dreaptă a inimii, ceea ce duce la decompensarea totală a acesteia. Acest lucru apare în special la stenoza aperturii atrioventriculare stângi.

Eșecul ventriculului stâng se manifestă clinic ca insuficiență circulatorie cronică sau astm (cardiac). Lipsa funcției contractile a ventriculului stâng se dezvoltă sau este primar, din cauza neregularităților în procesele sale metabolice (insuficiență coronariană), sau secundar, datorită creșterii activității sale prin creșterea rezistenței la nivelul aortei (găuri stenoza hipertensiune aortica) sau prin creșterea volumului de accident vascular cerebral în timpul diastolei (eșec mitrală sau supape aortice).

Dezvoltarea hipertrofia și dilatarea ventriculului stâng (atriul stâng, și vice-mitrala). semne clinice persistente includ tahicardie, de multe ori dureri în piept, dificultăți de respirație (inițial la efort fizic, de multe ori pe timp de noapte, iar apoi atacurile de astm cardiac si chiar edem pulmonar), precum și alte simptome de congestie în circulația pulmonară: tuse caracteristică, ocazional hemoptizie, șuierătoare umedă stagnantă în părțile inferioare ale plămânilor. Uneori, în insuficiență ventriculară stângă severă sunt posibile fără a crește edem periferic și ficat ascită.

Prof. soldat Burchinsky

Citiți și în această secțiune:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: