Deteriorarea nervilor periferici este una dintre cele mai grave condiții care duce la dizabilități persistente ale oamenilor. Trauma nervului mâinii este deschisă și închisă. Încălcările închise se formează fără a afecta pielea atunci când:
- Impact cu un obiect blunt;
- Presiunea mâinilor;
- Deteriorarea fragmentelor osoase;
- Compresia nervilor de către o tumoare.
În cazul traumatismelor închise, există rar o ruptură completă a nervului periferic, astfel încât previziunile îndepărtate sunt destul de favorabile. Cu toate acestea, timpul care a trecut de la momentul traumei până la momentul contactului cu un specialist este de o importanță deosebită. Dacă se așteaptă prelungirea în nerv, pot apărea modificări ireversibile și este imposibil să se restabilească complet funcțiile.
Traumatism deschis la nervul mâinii apare când este rănit cu obiecte ascuțite, fragmente de sticlă. Imaginea clinică va depinde direct de natura leziunii, durata expunerii, vârsta pacientului, prezența patologiei concomitente.
Simptomele deteriorării
În funcție de care nerv sau care ramură a fost deteriorată, pot exista:
- Tulburări de sensibilitate - superficiale, profunde, amestecate. Departe de întotdeauna prevalența tulburărilor sensibile va corespunde zonei de inervație, aceasta va depinde de natura individuală a inervației. Dacă asistența necesară nu a fost furnizată la timp, pierderea sensibilității va deveni permanentă.
- Tulburări motorie - pareză sau paralizie completă a acelor grupuri musculare care sunt inervate de aceste ramuri.
- Trauma nervului mâinii se poate manifesta ca tulburări vasomotorii, apoi înroșirea sau albirea pielii.
- Încălcarea transpirației.
- tulburări trofice - pielea devine mai subtire, mai lin, este o turgescenta și elasticitate strălucitoare, ușor să apară răniți, redus. Placa de unghii se poate schimba, în timp ce se dezvoltă rigiditatea articulară și, ca o consecință, osteoporoza.
Severitatea simptomelor clinice va depinde de natura leziunii. În cazul în care acest tremor nervoase, care nu sunt însoțite de modificări anatomice și morfologice ale nervilor, că toate încălcările sunt reversibile și, de obicei, există o recuperare completă a funcției nervoase, după aproximativ două săptămâni după leziune.
Dacă nervul este deteriorat, rămâne integritatea anatomică, dar există focare de hemoragie, integritatea plicului epineural poate fi compromisă. În acest caz, toate manifestările vor avea un caracter mai persistent, totuși aici va avea loc restaurarea completă a funcției nervoase, numai după o perioadă mai lungă de timp.
Dacă nervul este deteriorat, gradul de comprimare și durata procesului joacă un rol important. În consecință, modificările pot fi mai persistente, iar în unele cazuri pot fi necesare intervenții chirurgicale. Ruptura nervului parțial va da simptome corespunzătoare acelei zone de inervație care a fost traumatizată. În acest caz, vindecarea spontană este extrem de rară. Cu o ruptură completă a nervului periferic, tratamentul spontan este imposibil. Este necesar să se acorde asistență de urgență, altfel este imposibil să se restabilească funcțiile pierdute.
Tratamentul în "Clinica Deschisă" va depinde de tipul de leziune, durata impactului, gradul de pierdere a funcțiilor. Principiile terapiei sunt aceleași pentru toate nervilor periferici, indiferent dacă medicul efectuează brațul de tratament leziunii nervului radial, ulnar sau median.
Terapia conservatoare vizează eliminarea sindromului de durere, stimularea proceselor de reparație, normalizarea circulației sângelui în zona afectată, menținerea tonusului muscular. Este necesar să se adauge fizioterapia, care se dezvoltă individual. Puteți fi prescris masaj, terapie exercițiu, electroterapie, aplicații, electroforeză.
Intersecția parțială sau completă a nervului este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Cu cât chirurgia reconstructivă este efectuată mai devreme, cu atât va fi mai eficientă. Uneori trebuie să recurgeți la îmbinarea unui nerv deteriorat.
În centrul nostru, specialiștii de la Departamentul de Neurochirurgie și Neuroreanimație al Clinicii Universitare din cadrul MGMSU efectuează tratament. Yevdokimov
Articole similare
-
Alergiile la frig pe mâini și picioare simptome foto și tratament
-
Myasthenia gravis - indicații, contraindicații, simptome, tratament, prevenire
Trimiteți-le prietenilor: