Reumatismul (boala Sokolsky-Buyo) este o boală sistemică inflamatorie a țesutului conjunctiv cu localizare predominantă în inimă. Aceasta afectează în cea mai mare parte copiii și vârstele tinere. Femeile sunt bolnave de 3 ori mai des decât bărbații.
Etiologie și patogeneză. Comparativ apar rar în ultimii ani, forme ascuțite de reumatism, în special care apar simultan afectează articulațiile, etiologically asociate predominant cu grupa streptococ beta-hemolitic A.
Pacienții cu SM recurent forme prelungite și continue ale bolilor reumatice conexiunea bolilor de inima cu streptococ de multe ori nu. In astfel de cazuri, insuficiența cardiacă, îndeplinește toate criteriile cheie de reumatism (inclusiv prezența endocarditei non-bacteriene și boala valvulară), are, aparent, de o natură diferită - alergic (se datorează streptococul sau chiar antigene infectioase), o infecțioasă-toxic, viral .
În patogeneza reumatismului, alergiile au o importanță deosebită. La mulți pacienți, există motive să se presupună includerea mecanismelor de auto-alergie. Mecanismele specifice de dezvoltare a reumatismului nu au fost clarificate. Se presupune, în special, că agenții (streptococcus, virusul alergeni nespecifice etc.. D.) sensibilizant poate avea ca rezultat în stadii incipiente de inflamație alergică a inimii, și apoi pentru a schimba caracteristicile antigenice ale componentelor sale pentru a le converti la auto-antigeni și declanșarea procesului autoimun.
Evident, predispoziția genetică joacă un rol semnificativ în dezvoltarea reumatismului. fapte de moștenire de alergii bine-cunoscut, existența unor „familii reumatice“, o incidență mai mare a gemenilor identici reumatice, comparativ cu dvuhyaytsevymi, etc. Este posibil ca influențe externe, cum ar fi infectia cu streptococ, reumatism. - factori Peculiar de selecție naturală, dezvăluind tuturor indivizilor din populație cu defecte genetice preexistente, inclusiv defecte imunologice.
inflamatie sistemica in bolile reumatice se manifestă o fază morfologic distinctiv modificări ale țesutului conjunctiv (mucoide umflare - schimbare fibrinoidă - necroza fibrinoidă) și răspunsurile celulare (infiltrarea limfocite și celule plasmatice, formarea granuloamelor ashofftalalaevskih). Din stadiul modificărilor fibrinoidă, repararea tesuturilor completă nu este posibilă, iar procesul se termină scleroză. Cu toate acestea, dezvoltarea de focare de fibroză în artrita reumatoidă nu înseamnă întotdeauna, se pare că, adevărata încetare a procesului inflamator. Adesea re-agravare începe în țesutul conjunctiv nou format, și, astfel, la fiecare nouă repetare a zonei cicatrice se extinde, ceea ce indică scleroză progresivă, reumatism.
Imaginea clinică a reumatismului este polimorfă în funcție de gravitatea procesului, de numărul de organe și sisteme afectate, de tratamentul anterior și de bolile concomitente. În cazuri obișnuite, boala (în special cea primară) se dezvoltă la 1-2 săptămâni după angină sau altă infecție transferată. În cazul atacurilor repetate, această perioadă poate fi mai scurtă. La unii pacienți, chiar reumatismul primar are loc la 1-2 zile după răcire fără nici o legătură cu infecția. Recidivele bolii se dezvoltă adesea și după orice afecțiuni intermediare, intervenții chirurgicale, suprasolicitări fizice.
În mod obișnuit, pacientul poate indica cu precizie ziua în care a apărut boala. În prima perioadă a bolii, există deseori o febră (de obicei subfebrilă); starea generală suferă comparativ puțin. O stare gravă și febră ridicată remitent până la 38-40 ° C cu fluctuațiile zilnice de 1-2 C și apoi un puternic (dar de obicei fără febră) în ultimii ani este foarte rar - la unii pacienți cu artrită sau serozity.
Cea mai frecventă și la majoritatea pacienților singura manifestare de organe a reumatismului este în prezent înfrângerea inflamatorie a inimii. Orice proces poate implica inima, dar, mai presus de toate, miocardul. În același timp, spre deosebire de ideile anterioare, reumatismul nu este atât de rar, fără modificări cardiace evidente. Cu cât pacientul este mai în vârstă, în primul rând afectat de reumatism, cu atît mai puțină boală cardiacă reumatică.
Împărtășește experiență / pune o întrebare
Citiți de asemenea
Articole similare
-
Aspectul herniei după îndepărtarea cauzelor de apendicită, simptome și metode de tratament
-
Diatatea simptomelor copiilor, consecințele acestora și căile de tratament
Trimiteți-le prietenilor: