Primul regim (I) al chimioterapiei
În faza de terapie intensivă, sunt prescrise 4 medicamente principale: izoniazid, rifampicină, pirazinamidă și streptomicină sau etambutol. Acesta din urmă este mai bine să se prescrie în regiunile cu rezistență frecventă M. tuberculosis la streptomicină1. Faza intensivă a chimioterapiei continuă cel puțin două luni.
În această perioadă pacientul ar trebui să ia 60 de doze dintr-o combinație a celor patru medicamente principale. În cazul dozelor complete lipsă, durata fazei de terapie intensivă este mărită la 60 de doze.
După 2 luni. de la începutul tratamentului, problema tranziției către a doua etapă este decisă de Comisia clinică de experți (KEK) pe baza studiilor clinice și radiologice și microbiologice.
Dacă sunt păstrate după 2 luni. (prin microscopie cu spută), faza de terapie intensivă este continuată încă o lună. (30 de doze) pentru a obține date privind sensibilitatea medicamentului la agentul patogen. În funcție de rezultat, chimioterapia este corectată și faza terapiei intensive continuă (conform deciziei KAC). Dacă nu este posibilă studierea sensibilității medicamentului și / sau a dinamicii clinice și radiologice negative a procesului după 3 luni. chimioterapia pacientului este trimisă la o instituție superioară pentru studiul sensibilității la medicament și definirea unor tactici ulterioare de referință. În așteptarea rezultatelor, tratamentul se efectuează în conformitate cu faza de continuare.
În cazul tuberculozei severe și complicate a oricărei localizări, durata fazei de terapie intensivă poate fi mărită prin decizia KEK.
Cu rezultate negative ale microscopiei sputei după 2 luni. chimioterapia și dinamica pozitivă a clinicilor și a raze X merg la faza de continuare a chimioterapiei.
În continuarea terapiei, două medicamente principale, izoniazid și rifampicină, sunt prescrise timp de 4 luni. (cu tuberculoză a sistemului respirator) sau în decurs de 6 luni. (cu tuberculoză extrapulmonară) zilnic sau în mod intermitent (de trei ori pe săptămână). Un alt regim în faza de continuare poate fi o doză zilnică de izoniazid și etambutol timp de 6 luni. Când meningita tuberculoasă la adulți, faza de continuare a tratamentului durează 8-12 luni.
Copiii și adolescenții aflați în faza de continuare a tratamentului sunt numiți timp de 6 luni. izoniazid și rifampicină sau izoniazid, pirazinamidă și etambutol în fiecare an.
Etambutolul nu este utilizat la pacienții cu tuberculoză oculară și la copiii prescolari.
Intermitente de droguri receptie TB in toate modurile de chimioterapie administrate pacientilor in terapie continuare faza ambulatoriu, insuficiență renală și hepatică cronică, pacienții cu reacții toxice și tolerabilitate de tratament, pacienții cu vârstă înaintată.
zi sau într-un regim intermitent (de 3 ori pe săptămână). Faza de continuare poate fi crescută până la 9 luni. la copii și adolescenți cu tuberculoză generalizată, meningită tuberculoasă cu o durată mai mare de șase luni. distrugerea țesutului pulmonar fără excreție bacteriană, precum și la copiii sub vârsta de trei ani, inclusiv. Acești pacienți în faza de continuare pot primi trei medicamente: izoniazid, rifampicină și pirazinamidă sau etambutol.
Și, de asemenea, în secțiunea "Primul (I) regim de chimioterapie"
Trimiteți-le prietenilor: