Pietre în tratamentul vezicii biliare
În ultimele decenii, această boală, tipică pentru persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici, sa întinerit semnificativ. O cincime dintre pacienții cu colecistolitiază nu și-au sărbătorit încă a treizecea aniversare.
Pietrele care rezultă variază ca număr (unică sau multiplă), compoziția chimică (pigment negru si maro, colesterol, mixt, complex), dimensiunea și locația (ele pot fi mutate din balon în tractul biliar).
Îndepărtarea pietrelor din vezica biliară
Metoda "ușoară" de îndepărtare a pietrelor este dizolvarea lor. Pacientul este prescris medicamente care includ acidul biliar. Se dizolvă complet pietrele sau promovează o reducere a dimensiunilor, permițând avansarea lor în intestin. Această metodă este eficientă dacă pietrele sunt din colesterol. În plus, atunci când se aplică, este nevoie de o mulțime de răbdare: pietrele dispar numai după doi ani de tratament.
În cazul în care calculii biliari provoacă tulburări mari, atunci acestea trebuie îndepărtate. Pentru aceasta, peretele abdominal anterior este deschis sub arcul costal drept. Dacă vezica biliară nu este complet acoperită de inflamație, atunci poate fi îndepărtată rapid împreună cu pietrele din ea, durata unei astfel de operații fiind mai mică de o oră. Cu o vezică biliară topită și dificultatea de a se separa de ficat, operația durează câteva ore. Dacă după operație nu există complicații, pacientul va părăsi spitalul după o săptămână. După un timp pentru el nu există aproape nici un fel de restricții: trebuie doar să evitați alimentele prea grase.
Pietrele de biliară pot fi îndepărtate utilizând endoscopia. În timpul acestei proceduri, prin peretele abdominal anterior, în care se face o mică incizie, se introduce un endoscop, prin cablurile optice din fibră de sticlă, pe care medicul le poate vedea cu precizie locația pietrei. El o folosește pentru ao elimina. Pietrele mari înainte de aceasta sunt zdrobite folosind fascicule laser.
Aceasta este o metodă destul de nouă și nedureroasă de strivire a valurilor șocante a pietrelor. Pietrele biliari zdrobite sunt excretate prin intestin.
Înainte de procedură, pacientul este prescris de lubrifianți pentru a facilita trecerea fragmentelor de pietre prin canalele biliare.
Cum este tratamentul hepatozei hepatice grase prin referință.
și că persoanele care sunt obeze, chiar chiar pline sau care consumă alimente bogate în grăsimi, au o tendință mai mare de a forma calculi biliari. Simptomele prezenței pietrelor în vezica biliară.
Dacă găsiți pietre, observați o dietă pentru biliari care constă în echilibrarea unor alimente din dieta dumneavoastră. Este vorba despre o dietă echilibrată, pe care chiar și oamenii care au o stare bună de sănătate pot adera.
Produse alimentare admise:
• Pește, carne de porc sau carne slabă, coapte în cuptor sau grătar.
• Puree din cartofi, dovleci, morcovi sau legume fierte.
• Roșii fără grăsime numai cu o cantitate mică de ulei vegetal.
• Cartofi, dovleac și morcovi coapte.
• Supe din carne sau carne de pui, cu conținut scăzut de grăsimi cu legume și paste făinoase.
• Orezul este fiert, moderat, deoarece poate provoca constipație.
• Omelet cu legume sau cartofi cu un număr mic de ouă, gătite în cuptor.
• Merele sunt coapte sau în compot.
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, iaurt și brânză cu conținut scăzut de grăsimi.
Alimente interzise pentru colelitiază:
• Grăsimi sub orice formă.
• Mâncăruri prăjite și prăjite.
• Cârnați de orice tip.
• Mazare, fasole, mazăre, fasole.
• Conopidă, varză.
• Astfel de produse lactate integrale, cum ar fi untul, smântâna, brânza.
Beți 2 până la 3 litri de apă pe zi, ceea ce împiedică formarea depunerilor în rinichi și în vezica biliară.
dizolvare
Cum se face:
1. Prin detectarea duodenului (și este necesar, de asemenea, să verifice starea canalelor biliare și a vezicii biliare - au tăiat și dacă spasme musculare, care reglementează furnizarea de bilă). În timpul acestui studiu, puteți lua o porțiune de bilă și puteți studia în laborator compoziția sa;
2. Examenul cu raze X cu contrast: pietrele de colesterol din imagine vor arăta ca un strat orizontal, nu umbre clare).
Acum - despre fiecare grup de droguri în ordine.
I. Preparatele care conțin unii dintre acizii biliari acționează în acest fel: restabilesc echilibrul între colesterol și acizii biliari, creând în vezica biliară un astfel de amestec, astfel încât pietrele trebuie să se dizolve.
Aceste medicamente Ursofalk, Ursohol, Ursosan (substanța activă - acid ursodeoxicolic) și Genohol, Henofalk, Henosan (conțin acid chenodeoxicolic).
Preparatele de acizi biliari au fost utilizate de mai bine de treizeci de ani și au un succes. Aplicați-le cel mai bine împreună, deoarece au puncte de aplicare puțin diferite. Unul dintre ei se dizolvă în bilă și "organizează un cocktail de pietre", în timp ce acesta din urmă reacționează chimic cu colesterolul, facilitând tranziția sa de la piatră la cristal lichid.
Acceptarea acizilor chro- și ursodeoxicolici este posibilă numai dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:
- diametrul pietrelor de la 5 la 15 mm;
- pietrele umpleau mai puțin de jumătate din volumul vezicii biliare;
- nu există pietre în canalele vezicii biliare;
- Vezica biliară este în mod normal contractată.
Aceste medicamente trebuie să fie luate în mod regulat pentru o perioadă lungă de timp (de la șase luni până la doi ani), de preferat - înainte de culcare. Apoi se prescrie o doză preventivă de medicamente. De două ori pe an se efectuează o ultrasunete de control.
Cum se sfărâmă calculii biliari
Strivirea calculilor biliari cu ajutorul factorilor fizici:
• Utilizarea unei descărcări submarine cu scânteie;
• utilizarea generării de unde de șoc electromagnetice;
• Utilizarea generării undei de șoc piezoelectrice.
Pentru fragmentarea pietrelor la mărimea la care este posibil să le îndepărtezi în mod natural (nu mai mult de 3 mm), este necesar să se țină 1-7 sesiuni. De obicei, procedura se desfășoară în combinație cu dizolvarea de pietre pentru a obține un rezultat mai eficient într-un timp scurt.
Metoda se aplică numai pacienților cu pietre colesterolice fără calcificare, cu diametrul de maximum 3 cm. Pe lângă dimensiuni, există o limitare a numărului de pietre: nu ar trebui să fie mai mult de 3-4 dintre ele.
Încălcarea coagulării sângelui;
Ulcer și pancreatită;
Prezența unui pacemaker electronic.
Posibile deteriorări ale peretelui vezicii biliare ca rezultat al vibrațiilor (în special periculoase din cauza potențialului de aderență la intestin, care poate duce la obstrucție intestinală adezivă);
Deteriorarea peretelui poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator;
Probabilitatea ocluziei conductelor biliare.
Există și alte metode de zdrobire a pietrei?
Cu o dimensiune relativ mică de piatră biliară (de la 5 la 20 mm), în plus față de metoda descrisă mai sus, se utilizează zdrobirea în pietrele vezicii biliare cu ultrasunete și pietre de strivire cu un laser. Strivirea pietrelor cu un laser este cea mai optimă, deoarece această metodă vă permite să fragmentați și să distrugeți orice formare. Strivirea cu laser se întâmplă de la distanță, depinde de profesionalismul medicului. Ca și în cazul strivirii cu laser, strivirea în pietrele vezicii biliare prin ultrasunete se efectuează printr-o puncție în peretele abdominal anterior. Un avantaj clar al acestor metode este invazivitatea mică.
Dimensiunea pietrelor nu poate depăși 3 cm;
Risc de rănire a peretelui vezicii biliare;
Probabilitatea recidivei este foarte mare;
Posibilitatea dezvoltării complicațiilor;
Nevoia de echipamente speciale costisitoare.
Dacă există deja concremente în veziculul biliar, atunci:
În acest caz, atunci când sunt descoperite din întâmplare, și nu vă faceți griji, este necesar să se aplice terapia dieta, un principiu general, care face parte din masa fracționată (până la 5-6 ori pe zi), în aceleași ore, ținând cont individual de tolerabilitate. Nu puteți lua cantități mari de mâncare seara și noaptea.
Este foarte important să se reducă (până la excluderea) aportul alimentar al proporției de grăsimi animale și creșterea în plante. Legumele sunt mai ușor de digerat și absorbite în intestinul subțire. În plus, grăsimea vegetală stimulează metabolizarea în celulele hepatice (hepatocite), crescând volumul de bilă format de acestea și reducând litogenicitatea acesteia.
Produsele din carne ar trebui să fie preferate soiurilor cu conținut redus de grăsimi (carne de vită, pasăre, iepure, pește).
Este necesar să crească consumul de fibre vegetale (tărâțe, legume (dovleac, sfeclă, varietăți, pepene verde etc.) și fructe (cais, prune, curmal, etc.).
Absorbția lichidului trebuie să fie de cel puțin 2 litri pe zi. Alimentare alcalină folositoare (fără gaz).
Dar feluri de mâncare condimentate, condimente, prajite, alimente grase, afumate, produse din aluat, în special unt, carne și pește bulion, sodă și rece băuturi, nuci, creme ar trebui să limiteze drastic sau chiar elimina. De asemenea, contraindicate produse care conțin cantități mari de colesterol (ficat, creier, gălbenușuri de ou, carne de oaie și carne de vită etc.).
Pacienții cu greutate corporală excesivă sunt recomandați pentru reducerea acesteia.
profilaxie
Este necesar să se deplaseze mai mult, mai ales dacă există o tendință de plinătate; aranjați o zi pe săptămână pe zi și aderați la o dietă cu conținut scăzut de calorii. În plus, ar trebui să limitați consumul de colesterol în organism.
Prevenirea pietrelor în vezica biliară implică exerciții fizice, o vizită la piscină și o sală de sport, plimbări de seară în aer proaspăt.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: