Motor afazia este o încălcare a discursului articulat datorită deteriorării centrului de vorbire din creier. Direct organele de vorbire (limba, buzele, dinții) păstrând în același timp funcționalitatea completă. Încălcată "gestionarea centrală" a acestor organisme. Afazia poate fi un simptom al diferitelor boli.
Severitatea afecțiunii cu afazia poate varia în mod semnificativ - de la dificultățile de pronunțare a cuvintelor individuale și de la elaborarea propozițiilor la absența completă a discursului inteligibil. Afazia este, de obicei, combinată cu patologia scrisului - agrarieni, iar severitatea disfuncției vorbirii este aceeași pentru ei.
Cauzele afaziei
Înfrângerea site-urilor cortexului cerebral, responsabilă de reproducerea discursului articulat, conduce la afazie. Motivele pentru astfel de daune sunt extrem de diverse:
- Accident vascular cerebral de natură ischemică sau hemoragică;
- Patologia cronică a circulației în zonele corespunzătoare ale cortexului, de exemplu, datorită unui anevrism sau aterosclerozei;
- Epilepsia în cazul în care focalizarea epileptogenică apare la sau în apropierea centrului de vorbire;
- Leziuni traumatice ale țesutului cerebral;
- Tumorile creierului de diverse etiologii;
- Absces (inflamație purulentă limitată) a substanței creierului;
- Expunerea la toxine (otrăvuri, săruri ale metalelor grele);
- Procesele de demilinizare, cum ar fi scleroza multiplă și encefalomielita. Ele duc la distrugerea plicurilor neuronilor cu pierderea treptată a funcțiilor lor;
- Bolile degenerative ale creierului cu o scădere progresivă a masei și a numărului de neuroni. Cele mai caracteristice boli ale acestui gen sunt infecțiile prionice (boala Creutzfeldt-Jakob și kuru).
Prevalența și severitatea procesului influențează gradul de severitate al afaziei. Tipurile sale sunt determinate de localizarea specifică a procesului. Simptomele depind de tipul de afazie.
Afazie motorie afiliată
Se dezvoltă atunci când procesul patologic este localizat în zonele de vorbire ale gyrusului cortexului postcentral și inferior. În același timp, este dificil pentru pacient să reproducă poziția aparatului articulat necesar pentru pronunțarea sunetului. Există două variante de afazie motorie aferentă:
Odată cu înfrângerea acestor secțiuni din emisfera stângă, în afară, cu mâna dreaptă și stânga, afazia este extrem de pronunțată până la absența completă a vorbirii coerente. Cu păstrarea vorbirii, pacienții sunt adesea forțați să înlocuiască cuvintele cu sinonime. Cu greu articulează sunetele consonante, scrisorile individuale nu se pronunță deloc. Cuvintele, chiar și cele mai simple, sunt pronunțate în silabe. Dificultate și înțelegere a discursului altcuiva, în special fraze complexe, verbe cu prefixe, pronume în diferite forme. Această formă de afazie se caracterizează printr-o combinație cu agrarieni.
Deteriorarea acelorași secțiuni din stînga, recalificată la o vârstă fragedă de către cei care se ocupă de dreapta, se realizează diferit. Pacienții întâmpină dificultăți în scrierea și pronunțarea de scrisori în ordinea corectă. Aceștia pot sări cuvintele sau consoanele într-un cuvânt, sau pot scrie un fel de scrisori, apoi altul. În același timp, înțelegerea ordinii necesare a scrisorilor este păstrată și pacienții încearcă să o compenseze. De exemplu, sărind litera "i", pacientul pune o linie pe litera următoare sau anterioară.
Efectul afaziei motorii
Apare când regiunea premotor a cortexului este afectată. Astfel, pacientul nu poate schimba poziția aparatului articulat - după ce a rostit un sunet, el nu poate trece la celălalt. Efazia afectivă motrică se numește, de asemenea, afazia lui Broca - prin numele zonei cauzale a cortexului cerebral.
Efazia motorului afectiv este combinată cu insuficiențe motorii - acestea devin "mecanice", lipsite de netezire, cu decolorare periodică.
Pronunția sunetelor în această formă de afazie motorică este păstrată, cu toate acestea, vorbirea își pierde netezirea, intonația, devine monotonă. O scrisoare este posibilă numai atunci când se vorbește cuvintele scrise în același timp. În vorbire, există permutări de litere între cuvintele învecinate.
Afazia motrică poate fi combinată cu alte tipuri de tulburări de vorbire atunci când procesul patologic se extinde în zonele corticale vecine. Deci, există afhaze aferente-eferente, afazie senzorimotoare (neînțelegerea discursului în organele auditive sănătoase, combinate cu perturbarea vorbirii), afazia totală (încălcarea înțelegerii, pronunțarea și scrierea simultană).
diagnosticare
Detectarea afaziei motorii nu este dificilă, așa că diagnosticul acesteia vizează descoperirea cauzei disfuncției vorbirii. Pentru aceasta, neurologul:
- Se întreabă cu atenție despre circumstanțele apariției afaziei și a evenimentelor care o preced;
- Efectuează o examinare neurologică aprofundată pentru a identifica tulburările neurologice concomitente;
- Elimină o electroencefalogramă pentru a identifica focarele de activitate patologică din creier, ceea ce va ajuta la diagnosticarea epilepsiei și la suspectarea prezenței educației voluminoase.
- CT sau RMN numește dacă suspectați o tumoare, un anevrism sau pentru a clarifica localizarea și mărimea stroke.
- În plus, poate efectua un studiu al vaselor capului contraindicând excluderea anevrismului.
Cu afazia motrică, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să eliminați cauza:
- Atunci când o tumoare - îndepărtarea chirurgicală sau cursuri de chimioterapie și radioterapie;
- În cazul accidentelor vasculare cerebrale, utilizați nootropice, medicamente neurometabolice, antioxidanți, angioprotectori. Cu accident vascular cerebral hemoragic de volum mare - îndepărtarea cheagului;
- Tratamentul abcesului se efectuează cu antibiotice în combinație cu medicamente antiinflamatoare, dacă tratamentul conservator este ineficient, poate fi posibilă drenaj chirurgical al abcesului;
- Anticonvulsivante cu epilepsie;
- Terapia cu glucocorticoizi în procesele demielinizante și degenerative;
- Tratamentul chirurgical sau conservator al traumei;
- Operație pentru a reduce dimensiunea unui anevrism.
În toate formele, sunt prezentate lecțiile cu un vorbitor-terapeut. Exercițiile regulate cu afazie vor ajuta la restabilirea parțială a vorbirii articulate, astfel încât scrisoarea se va îmbunătăți. Există metode de tratare a afaziei cu cântări. Adesea, ele sunt foarte eficiente, deoarece atunci când cântăm, fiecare sunet este pronunțat mai mult timp decât atunci când vorbim, iar aparatul articulator al pacientului are timp să se restructureze.
profilaxie
Nu există o prevenire specifică a afaziei. Recomandări regulate de administrare a medicamentelor antihipertensive în prezența tensiunii arteriale crescute pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale. De asemenea, trebuie foarte atent tratată cu infecții ale urechii, nu se lasă otită fără tratament - aceasta poate duce la un abces al creierului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: