Metode de diagnosticare a tumorilor maligne ale ovarelor

O modalitate de a îmbunătăți diagnosticarea precoce a tumorilor ovariene maligne este de a le identifica în mod activ și de a efectua un studiu cuprinzător al femeilor cu risc crescut:







Metode clinice de cercetare: anamneză, studiu rectovaginal etc.

Un studiu al cavității abdominale.

Tomografia computerizată cu raze X și imagistica prin rezonanță magnetică.

Metode de cercetare endoscopice (culdoscopie transvaginală, laparoscopie).

Metode citologice. Materialele de cercetare servesc exsudate din cavitatile pleurale și abdominale, efuziunilor sau spălături spatiului Douglas sau puncție tumorii prin fornixul vaginal posterior, conținutul obținut în timpul operației, frotiuri de pe suprafața aspirată ecto- și endocervical din uter.

metode imunologice: identificarea unui antigen în plasmă asociate cu tumori maligne (CA-125) este necesar pentru diagnostic, și în timpul monitorizării dinamică a eficacității tratamentului, și, de asemenea, pentru a detecta recurenta si metastaze de cancer ovarian.

Metodele suplimentare de cercetare includ:

Biopsia de probă și de aspirație - permite, în unele cazuri, diferențierea fibroamelor uterine de o tumoare a ovarelor.

Separate diagnostic raclarea mucoasei și mucoasa cervicală a cavității uterine - în caz de sângerare produc aciclice sau sângerare la menopauză, pentru a identifica tumorii in germinația uterului sau a metastazelor sau pentru diagnosticul diferențial al tumorilor ovariene primare hormonally active și tumori ale uterului.

Cistoscopie și rectoscopie - pentru a aborda problema prevalenței procesului.

Radiografia cu raze X și piept - pentru a detecta lichidul în cavitatea pleurală, metastaze la plămâni.

Examinarea tractului gastro-intestinal - pentru a exclude cancerul primar al stomacului sau intestinelor.

Tratamentul tumorilor maligne ale ovarelor

Tactica moderna a tratamentului pacientilor cu cancer ovarian ar trebui sa fie individuala si necesita o aplicare cuprinzatoare a metodelor chirurgicale, chimioterapeutice si radiatiilor. Tratamentul combinat al acestor pacienți (chirurgie și chimioterapie) este cel mai eficient, deoarece rata de supraviețuire este mult mai mare decât în ​​cazul operației singure sau în asociere cu radioterapia.

Atunci când stadiul de cancer ovarian I produc extirpare sau nadvlagalipschuyu uter ablație cu apendici, rezectia epiploon (indepartarea unilaterală a apendicelor este chistadenocarcinomul mucinoasă admisibilă de mare sau moderat diferențiat tumori la femeile tinere, în dorința de a avea copii și posibilitatea de observare permanentă dispensar), urmată de mono chimioterapie în doze -sau-(4-5 cursuri cu un interval între cure de 3-4 luni.).

In etapa a II - (. 6-7 cursuri cu un interval de 3 săptămâni) amputare supravaginal sau extirpare a uterului cu adnexa, rezecția mai mare epiploon, urmat de mono-sau polichimioterapie.







Când stadiul III-IV - dacă este tehnic posibil cantitate de intervenție chirurgicală este aceeași dacă nu este nevoie de a efectua oricare din volumul disponibil de operare: indepartarea tumorii, rezecția eliminarea epiploon mai mare a tumorii cu polichimioterapie ulterioare până la remisie completă.

Terapia radiologică a pacienților cu cancer ovarian este ineficientă și este utilizată doar ca o metodă suplimentară de tratament după intervenția chirurgicală pentru a elimina metastazele singulare, recăderile în spațiul Douglas și parametric.

În prezent, se recomandă următoarele regimuri de tratament pentru pacienții cu chimioterapie:

Schema 1. Există 4 medicamente:

a) hexametilmelamină 200 mg zilnic per os;

b) ciclofosfamidă 200 mg pe zi;

c) 5-fluorouracil 750 mg intravenos o dată pe săptămână (prima și a 8-a zi de tratament);

d) metotrexat 30-40 mg intravenos (prima și a 8-a zi de tratament).

Durata cursului este de 2 săptămâni, intervalul dintre cursuri fiind de 2 săptămâni.

Schema 2. Există 4 medicamente:

a) hexametilmelamină 200 mg zilnic per os;

b) ciclofosfamidă 600-700 mg intravenos o dată pe săptămână (prima și a 8-a zi de tratament);

c) adriamicină (antibiotic antitumoral) pentru 30-50 mg intravenos (ziua 1 și ziua a 8-a);

d) platinidă 60-70 mg intravenos (prima și a 8-a zi de tratament). Medicamentul se administrează prin picurare intravenoasă pe fondul hidroterapiei: înainte de aceasta, trebuie să introduceți o soluție fiziologică de 1500 ml sau 5% soluție de glucoză. După aceasta, se introduce platina, apoi restul preparatelor.

Schema nr. 3. Există 3 medicamente: CAP (ciclofosfamidă, adriamicină, platidiam) - curs de trei zile:

a) platina se administrează în ziua 1, 2 și 3 a zilei la 50-7 p mg picurare intravenoasă cu pre-hidroterapie;

b) Adriamicină - 40-50 mg intravenos în prima zi;

c) ciclofosfamidă - 600 mg intravenos în ziua 1.

Având în vedere toxicitatea medicamentelor, în cursul tratamentului este necesar să se monitorizeze ECG, biochimia sângelui.

Prevenirea cancerului ovarian include:

Examinările de masă preventive ale populației feminine pentru a identifica pacienții cu tumori ovariene benigne, miome uterine, procese inflamatorii cronice ale apendicelui și formațiuni asemănătoare tumorii.

Tratamentul în timp util al pacienților cu tumori ovariene benigne.

O examinare detaliată a pacienților aparținând grupului cu risc crescut de apariție a cancerului ovarian.

Care sunt stadiile de cancer ovarian și gradul de afectare a organelor la fiecare etapă.

Listează formele clinice de cancer ovarian.

Ovarian Cancer Clinic

Metode pentru diagnosticarea cancerului ovarian

Tratamentul cancerului ovarian

Caracteristicile tratamentului chirurgical, volumul chirurgiei pentru cancerul ovarian?

Care sunt cele mai frecvente chimioterapeutici utilizate în tratamentul cancerului ovarian, modalitățile de introducere a acestora.

Care sunt contraindicatiile la chimioterapie? Hormonul.

Ce boli sunt utilizate pentru a efectua un diagnostic diferențial de cancer ovarian?

Ce pacienți sunt expuși riscului de cancer ovarian?

Pacientul, în vârstă de 52 de ani, a intrat în departamentul ginecologic, cu plângeri de durere dureroasă în abdomenul inferior, o creștere a abdomenului, oboseală, oboseală. Menopauza este de 4 ani. 5 ani ginecologul nu a fost observat. Abdomenul este mărit în mărime, cu palpare nedureroasă, este determinat simptomul fluctuațiilor; cu percuție în poziția de pe spate, se determină obscuritatea în canalele laterale ale abdomenului, limitele cărora se schimbă atunci când se schimbă poziția corpului. Administrarea fiziologică este normală. Cu examinarea vaginală, organele genitale externe, vaginul, cervixul fără caracteristici. Corpul uterului este în poziția corectă, dens, mobil, fără durere, de dimensiuni normale. Apendicele din stânga nu sunt definite, zona lor este nedureroasă. În dreapta, o tumoare densă cu contururi clare este definită, fără durere, cu dimensiunile de 14x12x10 cm. Seifurile sunt descărcări profunde și ușoare. Diagnosticul? Examinarea pacientului și planul de tratament?

Pacientul, în vârstă de 45 de ani, a fost internată în secția cu plângeri de extindere abdominale, scădere în greutate, dureri abdominale dureri, oboseală. examen vaginal vulvei, vaginului, colului uterin fără modificări patologice, uterul și apendicelor nu sunt konturiruyutsya separat întreg pelvisul ia tumora dens nodulară fixe, dureroase la palpare, bolta vaginale scurtat în fornixul posterior determinat „excrescențe spinos“ alocare de obicei specii. Diagnosticul? Modul de desfășurare a planului?







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: