Manual medical de infarct miocardic

Miocardul este mușchiul inimii. Pe arterele, care se numesc coronari, primește sânge. Dacă oricare dintre aceste artere bloca cheag de sânge - trombilor, porțiunea a inimii, care se hrănește, este lăsat fără sânge de aprovizionare, ceea ce înseamnă fără oxigen. „Înfometat“ celulelor miocardice poate supravietui, cel mai bun caz, 20-30 minute. Apoi, ei mor - acesta este un atac de cord, necroza de teren in tesutul cardiac. Cicatra rămâne pe locul afectat.







Recent, infarctul miocardic este rapid "mai mic". Acum nu este neobișnuit atunci când lovește oameni care abia au trecut pragul de treizeci de ani. Este adevărat, la femeile mai mici de 50 de ani de atac de cord - o mare raritate. Înainte de această limită, vasele lor sunt protejate de ateroscleroza prin estrogeni și alți hormoni sexuali. Dar odată cu apariția menopauzei, femeile, dimpotrivă, se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.

Ce se întâmplă în acest caz?
Ateroscleroza este un proces în care unele grăsimi (colesterolul și alte lipide) sunt depozitate în peretele arterelor mari, dacă sunt din abundență în sânge. Aceste locuri de pe peretele vascular, în cazul în care există o mulțime de acumulări de lipide, se numesc plăci aterosclerotice. Placa este locul cel mai vulnerabil din peretele vascular. Mai ales daca este "tanar" si calciu nu sa acumulat in ea. În cel mai neașteptat moment, peretele plăcii și, prin urmare, cochilia interioară a arterei inimii se pot sparge. Pentru un organism, acesta este un semnal de alarmă. Vrea să vindece o fisură cu un cheag de sânge. Prin urmare, locul deteriorat începe imediat să curlineze sângele. Formarea trombului seamănă cu un bulgăre de zăpadă care se rostogolește de pe munte. Dacă nu-i împiedică nimic, cheagul de sânge crește foarte repede până când închide întregul lumen al arterei. Apoi fluxul de sânge se oprește, începe moartea celulelor și se dezvoltă infarctul miocardic. Cu cât este mai mare artera închisă, cu atât mai multe celule miocardice vor muri.
Integritatea plăcii aterosclerotice poate întrerupe ritmul cardiac rapid și poate crește tensiunea arterială.
Un infarct poate incepe in timpul unei incarcaturi fizice sau emotionale puternice, dar de multe ori se dezvolta fara un motiv aparent, de parca de la zero. Poate chiar și într-un vis. Dar cel mai "favorit" al timpului său este dimineața devreme. În funcție de amploare, infarcturile sunt împărțite în focare mari. la care necroza se extinde peste întreaga grosime a mușchiului inimii și focarele de mică adâncime. Infarcturile miocardice focale mai severe ale peretelui anterior sunt mai periculoase. Când infarctul pereților posteriori sau laterali, în special focalizarea mică (nu întreaga grosime), consecințele sale nu sunt atât de traumatice. Cicatricea asupra mușchiului inimii rămâne pentru viață. Nu se poate rezolva, iar inima își amintește mereu de atacul de cord care a fost resuscitat.

Simptomele si diagnosticul de atac de cord
Primul semn care vă permite să suspectați un atac de cord este de obicei o durere severă în spatele sternului, adică în mijlocul pieptului. De obicei, în repaus; prese, arsuri, stoarce, pot da în mână, umăr, spate, maxilar, gât. Când se produce o astfel de durere angină în timpul încărcării, ca în miocardice mai puternică și mai începe în repaus și nu locul luate după consecutive 3 comprimate de nitroglicerină (1 comprimat sublingual la fiecare 5 minute).






În prezența acestor semne, cereți imediat o ambulanță. Abilitatea de a îndura în acest caz este un inamic periculos. Uneori boala se manifestă prin vărsături sau senzații neplăcute în abdomen, întreruperi ale inimii sau dificultăți de respirație, pierderea conștiinței sau ... nimic.
Da, se întâmplă și aceasta: o persoană a suferit un atac de cord fără a observa chiar asta. Așa-numita formă nedureroasă a infarctului miocardic este mai frecvent observată la persoanele care suferă de diabet zaharat. Modificările care apar în timpul unui infarct sunt vizibile pe electrocardiogramă. Pentru a clarifica scopul și amploarea leziunii, poate fi prescris un ultrasunete al inimii (ecocardiografie), ceea ce face posibilă apariția unor modificări structurale. În unele cazuri, medicul poate recomanda scintigrafie.

tratament
Pentru a nu risca, cu cea mai mică suspiciune de atac de cord, medicii trimit o persoană la unitatea de terapie intensivă a spitalului. Și mai devreme, cu atât mai bine. La urma urmei, numai în primele ore, introducând preparate speciale, puteți dizolva un tromb "proaspăt" și puteți restabili fluxul de sânge în artera coronară. Apoi, formarea de cheaguri de sânge noi ar trebui să fie prevenite. Pentru aceasta sunt utilizate medicamente care încetinesc coagularea sângelui. Unul dintre mijloacele cele mai sigure este acidul acetilsalicilic, adică aspirina obișnuită. Reduce numărul de complicații și prelungește durata de viață a persoanelor care au suferit un atac de cord.
Adesea în tratament, se utilizează beta-blocante. Aceste medicamente reduc nevoia de miocard în oxigen, ceea ce înseamnă că acestea salvează celulele musculare ale inimii de la moarte, reduc dimensiunea necrozei. În același timp, ele fac ca inima să funcționeze mai economică, ceea ce este foarte important în cazul unui atac de cord.
În ultimii ani, nu numai medicamentele au fost utilizate pentru a trata atacurile de inimă. În particular, așa-numitele metode invazive includ angioplastia cu balon coronarian. Angioplastia este indicată dacă terapia medicamentoasă este ineficientă. Într-un alt caz, cardiosurgeonul poate oferi chirurgie by-pass aortocoronară.
În primele zile de odihnă strictă a patului. În acest moment, inima deteriorată nu poate suporta chiar și sarcini minime. Anterior, o persoană care a suferit un atac de cord nu a ieșit din pat timp de câteva săptămâni. Astăzi, perioada de odihnă în pat este semnificativ redusă. Dar, la fel, cel puțin trei zile după infarct, ar trebui să fie în pat sub supravegherea medicilor. Apoi este permis să stea, să se ridice mai târziu, să se plimbe ... Începe recuperarea, adaptarea la o nouă viață "post-infarct".

Reabilitare după un infarct
Este posibil să vă întoarceți la o viață familiară după un atac de cord? Este greu să spun ferm "da" sau "nu". La urma urmei, are propriile sale: lucrează ca încărcător, iar celălalt își petrece zilele la un birou. Primul nu va fi ușor să se angajeze în activitățile obișnuite, iar al doilea nu va interveni prea mult. În plus, complicațiile și infarcturile în sine sunt diferite.
Restaurarea după un atac de cord este întinsă timp de mai multe luni. La urma urmei, boala nu este comică, necesită o revizuire a stilului lor de viață, ceva în schimbare. Reabilitarea începe în spital, unde împreună cu drogul medicamentos și trecerea procedurilor de fizioterapie crește treptat intensitatea exercițiilor fizice. (Se acordă o atenție deosebită cuvântului "treptat"). În nici un caz nu forțați evenimentele. Clase de fizioterapie, mers pe jos pe o suprafață plană, apoi - pe scări ... Apropo, este scara - un test bun pentru pregătirea pentru o viață activă. Dacă pacientul se poate ridica, în medie, până la al patrulea etaj, fără a suferi dureri în piept sau dificultăți de respirație, recuperarea are succes. Pentru o evaluare mai exactă a stării, se utilizează adesea o probă cu sarcină dozată. De obicei se efectuează pe o bicicletă specială - veloergometre sau pe "banda de alergare".
Cât timp trebuie să iau medicamente? Răspunsul este unul: toată viața ta! Chiar dacă starea de sănătate este bună. De aceea este minunat, că medicamentele luate în mod constant ajută inima.
Este posibil să faci sex după un atac de cord? Nu ezitați să adresați această întrebare medicului dumneavoastră. Totul va depinde de modul în care suferiți activități fizice (și actul sexual este o sarcină, și nu puțin). Dar există reguli comune pentru toate care trebuie să vă amintiți, astfel încât contactul sexual să se încheie cu plăcere și nu cu un nou atac de cord. În primul rând, trebuie să se întâmple cu partenerul obișnuit și, în al doilea rând, în situația obișnuită, și în al treilea rând, alegerea unei poziții pentru actul sexual, este necesar să preferăm ca astfel de sarcini să fie minime, de exemplu, pe o parte.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: