Macrolide pentru uz sistemic sunt azitromipin, claritromicină, eritromicină, josamicină, midecamicina, oleandomicina, roxitromicină, spiramicină. La nivel local se utilizează diferite forme de dozare conținând eritromicină.
Mecanismul de acțiune al macrolidelor legat cu sinteza microbiană de proteină pe încălcarea ribozomului. Macrolidele prezintă efect bacteriostatic sau bactericid asupra microorganismelor gram-pozitive (streptococi, stafilococi, pneumococ, Corynebacterium). Ele sunt, de asemenea, sensibile Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma, Legionella, Chlamydia trachomatis, Helicobacter și unele micobacterii (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium scrofulaceum).
În cazul administrării sistemice a macrolidelor, sunt posibile anorexie, greață, vărsături și diaree. Macrolidele pot determina o formă reversibilă de hepatită acută colestatică (febră, icter, insuficiență hepatică). Alte reacții alergice (eozinofilie, erupții cutanate) sunt posibile. Macrolidele cresc semnificativ concentrațiile de sânge ale antihistaminelor terfenadină și astemizol, care pot duce la apariția unor forme severe de aritmii cardiace.
Azitromicina (azitromicina). Sinonim: Sumamed.
Acțiune farmacologică. reprezentând un nou subgrup de antibiotice-azalide macrolide pentru administrare orală. Crearea de concentrații mari în țesuturi are un efect bactericid. Concentrațiile terapeutice persistă timp de 5 până la 7 zile după ultima doză de medicament. Are un timp de înjumătățire lung, datorită căruia poate fi aplicat o dată pe zi pentru o perioadă scurtă de timp. Este un antibiotic cu spectru larg, care include coci Gram-pozitivi (diverse streptococi, inclusiv grupe C, F și G, pyogenes Str, Str agalactiae, viridans Str; ... Staphylococcus aureus); Bacterii gram-negative (tija hemofilă, Moraxella catarrhalis, Legionella, Campylobacter, Neisseria); unele microorganisme anaerobe
Indicații. sunt utilizate pentru tratamentul infecției acute odontogene (cu eficacitate clinică și microbiologică confirmată). parodontita, pericoronita, periostita, precum si cu alte boli purulent-inflamatorii ale regiunii maxilo-faciala; în timp ce cursurile scurte sunt posibile (minimum - 3 zile, de obicei 5 zile). Alte indicații: consultați Eritromicina.
Metoda de aplicare. prescrie în interior, întotdeauna cu o oră înainte sau 2 ore după masă. Medicamentul se administrează o dată pe zi. Adulții prescriu 500 mg în prima zi, apoi 250 mg în a doua-a cincea zi; copii (cu o greutate corporală mai mare de 10 kg) - în prima zi, 10 mg / kg, pentru următoarele 4 zile - 5 mg / kg. În infecțiile acute odontogene, există o experiență de prescriere pentru 500 mg într-o doză zilnică de 3 zile.
Efect secundar. este transferat bine. Foarte rar - reacții alergice, este posibil apariția erupțiilor cutanate după 2-3 săptămâni după administrarea ultimei doze. Din tractul gastro-intestinal: dureri abdominale, greață, vărsături.
Contraindicații. hipersensibilitate la macrolide. Este necesară precauție atunci când se administrează pacienților cu insuficiență hepatică și funcția renală. Nu prescrie pentru sarcină și lactație.
Interacțiunea cu alte medicamente :. Între recepție și azitromicină antapida intervalul necesar de cel puțin 2 ore Nu a existat nici o interacțiune cu teofilina, anticoagulante orale, carbamazepină, fenitoină, digoxină, ciclosporină și ergotamina.
Forma emiterii. tablete cu 125 și 500 mg; Capsule de 250 mg; sirop (100 mg / 5 ml); sirop forte (200 mg / 5 ml).
Condiții de depozitare. ordinare.
Dzhozatsimin (josamicină). Sinonim: Vilprafen.
Acțiune farmacologică. antibiotic macrolidic pentru administrare orală. Are un efect bactericid. Ea este activă împotriva organismelor aerobe gram-pozitive: stafilococi, inclusiv producătoare de penicilinaze, streptococi; gram-selective microorganisme: gonococi, tije hemofile, legionella. De droguri este, de asemenea, activă împotriva rickettsia, Treponema spp. Mycoplasma spp. Chlamidia spp.
Indicații. precum și alte macrolide, pot fi utilizate pentru intoleranță la antibiotice din seria de penicilină.
Folosit în bolile inflamatorii orofacial infecțioase (gingivite peridontit și colab.), Infecții ORL (otite, sinuzite), pneumonie, plăgi infectate, piodermite, furunculoză, erizipel.
Metoda de aplicare. adulții și copiii de peste 14 ani sunt prescrise într-o doză zilnică de 800 mg - 2 g, împărțită în 3 doze. Medicamentul este administrat între mese. Copii sub 14 ani - 30-50 mg / kg pe zi, pentru 3 admisi. În cazul infecției cu stafilococi, durata tratamentului este de cel puțin 10 zile.
Efect secundar. Din tractul gastro-intestinal sunt posibile dureri abdominale, greață, vărsături, diaree. În cazuri rare - reacții alergice, colită pseudomembranoasă. Este posibilă o creștere tranzitorie a nivelului de transaminaze hepatice.
Contraindicații. hipersensibilitate la macrolide. Pronunțate încălcări ale ficatului.
Interacțiunea cu alte medicamente. crește nivelul de teofilină, ciclosporină și digoxină. Potențează efectele toxice ale alcaloizilor de ergot, terfenadinei și astemizolului. Antagonizează acțiunea lincomicinei.
Forma emiterii. tablete de 500 mg; suspensie pentru administrare orală (în 5 ml - 150 mg de medicament).
Condiții de depozitare. Suspensia nu trebuie depozitată mai mult de 4 săptămâni după deschiderea flaconului.
Claritromicina (Claritromicina). Sinonim: Klacid (Klacid).
acțiune farmacologică. macrolide antibiotic pentru administrarea enterală și intravenoasă. Activ impotriva Streptococcus (Str. Pyogenes, Str. Viriclans, Str. Pneumonie), Haemophilus influenzae, speciile de Campylobacter, Neisseria, listeria, Legionella, propionibacterii, Staphylococcus aureus.
Indicații. utilizate în infecții acute supurative inflamatorii orofaiialnyh, precum și alte indicații m: infecții ale tractului respirator superior și inferior, infecții cutanate și ale țesuturilor moi (foliculită, furunculoză, impetigo, plăgi infectate). infecții ale tractului urinar etc.
Metoda de aplicare. doza medie de ingestie pentru adulti este de obicei 250 mg de 2 ori pe zi, daca este necesar - 500 mg de 2 ori pe zi. Copii: 7,5 mg / kg greutate corporală pe zi, doza maximă zilnică - 500 mg. În formele severe de infecție, adulții sunt prescris intravenos la o doză de 500 mg pe zi timp de 2-5 zile, apoi se administrează pe cale orală. Cursul mediu de tratament este de 6-14 zile.
Efect secundar. din tractul gastrointestinal poate dispepsie (durere epigastrică, greață și vărsături), creșteri tranzitorii ale transaminazelor hepatice în ser, reacții alergice.
Contraindicații. hipersensibilitate la macrolide. Cu prudență, numiți un pacient cu funcție hepatică și rinichi afectată. Nu numiți în primul trimestru de sarcină. Interacțiunea cu alte medicamente. medicamentul ridică nivelul în sânge al teofilinei și carbamazepinei.
Forma emiterii. tablete de 250 g; substanță uscată pentru injecție într-un flacon de 500 mg; substanță uscată pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală (1,5 g într-o fiolă de 60 ml, 2,5 g într-o fiolă de 100 ml); suspensie pregătită pentru administrare orală (1 ml - 25 mg).
Condiții de depozitare. ordinare.
Midekamicina (Midecamicina). Sinonim: Macropen.
Acțiune farmacologică. macrolidă antibiotic jia aportul. În concentrații scăzute bacteriostatice și în acțiune bactericidă înaltă. Spectrul acțiunii sale include atât gram-pozitivi (stafilococi, sceptococci, incluzând Str. Pneumonia, clostridia, listeria). și gram-negative (Neisseria, micoplasma, unele tulpini de tijă hemofilă, Legionella etc.).
Indicații. se aplică infecțiilor inflamatorii infecțioase ale cavității bucale, cauzate de agenți patogeni sensibili la medicament, în special la persoanele cu intoleranță la peniciline. Alte indicații. infecții ale tractului respirator superior și inferior, țesuturi și țesuturi moi, erizipel, infecții ale tractului urinar.
Metoda de aplicare. medicamentul este luat înainte de mese. Pentru adulți, doza medie zilnică este de 1,2 g (400 mg de 3 ori pe zi), maxim 1,6 g. Copiii sub vârsta de 12 ani numesc 30-50 mg / kg greutate corporală pe zi, în două doze divizate. Cursul mediu de tratament este de 7-10 zile.
Efect secundar. anorexie posibilă, greață, vărsături, creșterea tranzitorie a nivelului de transaminaze hepatice, reacții alergice.
Contraindicații. creșterea sensibilității la macrolide, insuficiență hepatică severă. Nu numiți în timpul alăptării.
Interacțiunea cu alte medicamente. reduce eliberarea de ciclosporină și warfarină. Reduce metabolismul alcaloizilor de ergot și carbamazepinei. Nu afectează farmacocinetica teofilinei.
Forma emiterii. tablete de 400 mg; substanță uscată pentru injecție într-un flacon de 500 mg; o substanță uscată pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală (175 mg pe 5 ml, sticle de 115 ml).
Condiții de depozitare. ordinare. Suspensia preparată este păstrată în frigider timp de cel mult 14 zile.
Roxitromicină (roxitromicină). Sinonim: Rulid.
Acțiune farmacologică. antibiotic semisintetic din grupul de macrolide pentru administrare orală. Spectrul acțiunii sale include: streptococi din grupa A și B, inclusiv Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitts, saunguis, viridans, Str. pneumoniae; meningococci, clostridia, micoplasma, legionella, campylobacter.
Nu este sensibilă în permanență: tijă hemofilă, Bacteroides fragilis, Vibrio cholerae. Medicamentul este stabil: enterobacter, pseudomonas, acinetobacter. Absorbție rapidă după ingestie, mai accelerată decât alte macrolide. Stimulează activitatea fagocitară.
Indicații. este utilizat pentru bolile purulent-inflamatorii ale regiunii maxilo-facială, bolile parodontale inflamatorii în stadiul de exacerbare.
Alte indicații. infecții ale tractului respirator superior și inferior, țesuturi și țesuturi moi, prevenirea meningitei meningococice în contact cu pacientul, infecții ale tractului urinar.
Efect secundar. este rar. Sunt posibile reacții alergice. Din tractul gastrointestinal și ficat: durere în epigastru, greață, vărsături, niveluri crescute de transaminaze și fosfatază alcalină.
Contraindicații. creșterea sensibilității la macrolide, încălcări grave ale ficatului (este necesară o dozare specială). sarcina și alăptarea.
Interacțiunea cu alte medicamente. când se administrează concomitent cu medicamente ergotamină și ergotamină, toxicitatea acestora crește (ergotismul, necroza țesuturilor membrelor). Medicamentul crește absorbția digoxinei. Sa stabilit absența interacțiunii cu carbamazepină, ranitidină, antiacide, contraceptive orale cu conținut de estrogen-gestagen, warfarină.
Forma emiterii. tablete acoperite cu un strat de acoperire, de câte 150 mg, într-un ambalaj de 10 buc; comprimate filmate de 50, 100 și 300 mg, într-un ambalaj de 10 buc.
Condiții de depozitare. ordinare.
Eritromicină (eritromicină). Sinonime: Ilozone, Eracin, Eric (Egus), etc.
Acțiune farmacologică. un antibiotic din grupul macrolidic, acționează bacteriostatic. Proprietate antibacteriană față (care produc stafilococi și producând nici o penicilinază, streptococi, pneumococi, Clostridium, Bacillus anthracis) Gram-pozitive și unele microorganisme Gram-negativi (gonococi, Haemophilus si pertussis coli, Brucella, Legionella), mycoplasma, du-te gunoi și, spirochete, rickettsia. Bacilii gram-negativi (Escherichia, Pseudomonas, Shigella, Salmonella) sunt rezistente la eritromicină. Este activ împotriva microorganismelor rezistente la penicilină și alte antibiotice. Poate fi folosit pentru alergii la penicilină. Poate dezvoltarea rapidă a habituării microflorei la medicament.
Indicații. este utilizat pentru bolile purulent-inflamatorii ale regiunii maxilo-facială, bolile parodontale inflamatorii în stadiul de exacerbare.
Metoda de aplicare. numiți pe plan local și interior. Folosit local ca un unguent pentru aplicații pe membrana mucoasă și inserție în buzunarele parodontale. În cadrul numirii sub formă de tablete sau capsule. Aportul zilnic pentru adulți este de până la 2 g; pentru copii sub 3 ani - 0,4 g, 36 ani - 0,5-0,75 g, 8-12 ani - până la 1 g. Medicamentul este administrat în doze egale la fiecare 46 de ore, 1,5-2 ore înainte de masă.
Efect secundar. este rar. Tulburările dispeptice sunt posibile, cu utilizare pe termen lung - încălcări ale ficatului.
Contraindicații. Nu recomandați cu hipersensibilitate individuală, încălcări grave ale funcției hepatice.
Interacțiunea cu alte medicamente. combinația de eritromicină cu antibiotice din grupul tetraciclinic, levomicină, preparate din seria nitrofuran afectează sinergie microorganismele.
Sunt posibile combinații cu preparatele de ristomicină, nistatină, levorin și sulfanilamidă. Utilizare necorespunzătoare a articulațiilor cu antibiotice de benzilpenicilină, oleandomicină, aminoglicozide. Odată cu administrarea simultană de eritromicină și teofilină, activitatea acesteia crește.
Forma emiterii. tablete de 0,1 și 0,25 g. Unguent în tuburi de 3; 7; 10; 15 și 30 de grame (1 g conține 10.000 de unități).
Condiții de depozitare. într-un loc întunecat la o temperatură de cel mult + 20 ° C. Lista B.
Directorul medicului dentist pentru medicamente
Editat de Cercetătorul de onoare al Federației Ruse, Academician al RAMS, profesor Yu D. Ignatov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: