Levomycetin succinat de sodiu (levomicină succinat de sodiu) - instrucțiuni de utilizare, compoziție,

Acțiune farmacologică

Acțiune farmacologică - spectru larg, bacteriostatic, antibacterian.

farmacodinamie

Un antibiotic cu spectru larg de tip bacteriostatic împiedică procesul de sinteză a proteinelor într-o celulă microbiană în stadiul de transfer al ARN-ului t-aminoacizi la ribozomi. Eficient împotriva tulpinilor de bacterii rezistente la peniciline, tetracicline, sulfonamide.

Este activă împotriva bacteriilor Gram-pozitive și gram-negative: Escherichia coli. Shigella boydii. Shigella dysenteriae. Shigella flexneri. Shigella sonnei. Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae. un număr de tulpini de Proteus spp. Burkholderia pseudomallei. Rickettsia spp .. Treponema spp .. Leptospira spp .. Chlamydia spp. (inclusiv Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii. Ehrlichia canis. Bacteroides fragilis. Klebsiella pneumoniae. Haemophilus influenzae.

Nici un efect asupra bacteriilor producătoare de acid-rapid (inclusiv Mycobacterium tuberculosis), anaerobi, tulpini rezistente la meticilina de stafilococi, Acinetobacter spp .. Enterobacter spp .. Serratia marcescens. tulpini pozitive indol-pozitive de Proteus spp.Pseudomonas aeruginosa spp. ; protozoare și ciuperci.

Stabilitatea microorganismelor se dezvoltă încet.

Farmacocinetica

Absorbție - 90% (rapidă și aproape completă). Biodisponibilitatea - 70% după introducerea / m. Legătura cu proteinele plasmatice este de 50-60%, la sugari prematuri - 32%. Tmax după introducerea intravenoasă - 1-1,5 ore Vd - 0,6-1 l / kg.

Pătrunde bine în fluide și țesuturi ale corpului. Cele mai mari concentrații sunt create în ficat și rinichi. În bilă, se detectează până la 30% din doza administrată. Cmax în LCR este determinat în 4-5 ore după o singură administrare orală și poate ajunge în absența inflamației meningelui 21-50% din Cmax în plasmă și 45-89% - în prezența unei inflamații a meningelui. Trece prin bariera placentară, concentrația în ser poate fi fetal 30-80% din cea din sângele matern. Pătrunde în laptele matern.

Majoritatea (90%) este metabolizată în ficat. În intestine, sub influența bacteriilor intestinale, se hidrolizează cu formarea de metaboliți inactivi.

Afișat în rinichi timp de 24 de ore - 90% (prin filtrare glomerulară - 5-10% nemodificată prin secreție tubulară ca metaboliți inactivi - 80%) prin intestin - 1-3%. T1 / 2 al medicamentului din plasma de sânge la adulți - 1,5-3,5 ore cu insuficiență renală - 3-11 ore.

T1 / 2 la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 16 ani - 3-6,5 ore, la nou-născuți de la 1 la 2 zile - 24 ore sau mai mult (în special la copiii cu greutate mică la naștere), 10-16 zile - 10 h.

Poate fi inferiat în timpul hemodializei.

Indicații pentru medicamentul Levomycetin succinat de sodiu

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile (inclusiv abces cerebral, febra tifoidă, Salmonella paratifoidă (forma în principal generalizată), dizenteria, bruceloza, tularemie, febra Q, infecția meningococică, rickettsioses (inclusiv tifos febră, trahom, Rocky Mountain reperat febra), limfogranulom inghinal, iersinioza, ehrlichiosis, infecții ale tractului urinar, infecții ale rănilor supurative, peritonita, abcese, infecții ale căilor biliare).

Contraindicații

suprimarea hematopoiezei măduvei osoase;

boli de piele (psoriazis, eczeme, leziuni fungice);

o porfiră acută intermitentă;

insuficiență hepatică și / sau renală;

Cu prudență: copilăria timpurie; pacienții care au primit anterior tratament cu medicamente citostatice sau radioterapie.

Efecte secundare

Din partea intestinului: dispepsie (greață, vărsături, diaree), disbacterioză (suprimarea microflorei normale).

Din partea organelor de hematopoieză: reticulocitopenie, leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie, eritrocitopenie; rar - anemie aplastică, agranulocitoză.

Din sistemul nervos: tulburări psihomotorii, depresie, confuzie, nevrite periferice, nevrită optică, halucinații vizuale și auditive, scăderea acuității vizuale și auditive, dureri de cap.

Reacții alergice: erupție cutanată, angioedem.

Altele: infecție secundară fungică, colaps (la copii sub 1 an).

interacțiune

Suprimă sistemul enzimatic al citocromului P450, deci atunci când este utilizat cu fenobarbital, fenitoină, anticoagulante indirecte, există o slăbire a metabolismului acestor medicamente. întârzierea în excreție și creșterea concentrației lor în plasmă.

Reduce efectul antibacterian al penicilinelor și cefalosporinelor.

Atunci când sunt aplicate simultan cu eritromicină, clindamicină, lincomicină marcat slăbirea acțiunii reciproce datorită faptului că cloramfenicol poate deplasa aceste medicamente dintr-un stat legat sau inhibă legarea lor la subunitatea 50S a ribozomilor bacteriene.

Medicamente cu prescripție simultană. oprirea hemopoiezei (sulfonamide, citostatice), care afectează metabolismul în ficat, prin radioterapie crește riscul de reacții adverse.

Când se administrează cu medicamente hipoglicemiante orale, se observă efectul acestora (prin suprimarea metabolismului în ficat și creșterea concentrației lor în plasmă).

Medicamentele mielotoxice măresc manifestarea hematotoxicității.

Dozare și administrare

In / in (jet încet) sau în / m.

Adulți - 0,5-1 g pe injecție de 2-3 ori pe zi. În cazul unor forme severe de infecții (inclusiv febră tifoidă, peritonită) în condiții spitalicești, este posibilă o creștere a dozei la 3-4 g / zi.

Doza zilnică maximă este de 4 g.

Copiii sunt prescrise pentru a controla concentrația medicamentului în serul de sânge, în funcție de vârstă: sugari și vârstnici - 12,5 mg / kg (bază) la fiecare 6 ore sau 25 mg / kg (bază) la fiecare 12 ore, 75-100 mg / kg (bază) / zi.

Soluțiile sunt preparate imediat înainte de injectare.

Pentru administrarea intravenoasă, conținutul flaconului de 0,5 g se dizolvă în 2,5 ml, conținutul flaconului de 1 g în 5 ml de soluție de glucoză 5 sau 40% sau apă pentru injectare. Pacienții care suferă de diabet, medicamentul este administrat într-o soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Cu introducerea / m, volumul solventului este de obicei 2-3 ml pe 1 g de antibiotic. Ca solvent al medicamentului utilizat în / m. pot fi utilizate soluții de novocaină de 0,25-0,5%.

Durata medie a tratamentului este de 8-10 zile.

supradoză

Simptome: pot crește reacțiile adverse.

Tratament: hemosorbție, terapie simptomatică.

Instrucțiuni speciale

Administrarea inadmisibilă necontrolată a cloramfenicolului și utilizarea acestuia în forme ușoare de procese infecțioase, în special în practica copiilor.

În cazul administrării simultane de etanol, este posibilă apariția unei reacții cu disulfiram (hiperemia pielii, tahicardie, greață, vărsături, tuse reflexă, convulsii).

În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea sistematică a modelului de sânge periferic.

Complicațiile severe din sistemul hematopoietic sunt de obicei asociate cu utilizarea unor doze mari (mai mult de 4 g / zi) pentru o perioadă lungă de timp.

Forma emiterii

Pulbere pentru prepararea soluției pentru injectare intravenoasă și intramusculară. Pentru 0,5 sau 1 g în sticle cu o capacitate de 10 ml. Pentru 1, 5 sau 10 fl. într-un pachet de carton.

producător

OJSC Joint Stock Exchange Societatea Kurgan de preparate medicale și produse "Sinteza" (OJSC "Sinteza"). 640008, Rusia, Kurgan, Perspectiva Constituției, 7.

Tel./Fax: (352-2) 48-16-89.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare