Lectura 2 Tratamentul bolilor gastrice dependente de acid

In tratamentul ulcerului gastric și 12 ulcerul duodenal trebuie să renunțe la vechile noțiuni predominante, tratamentul chirurgical atât în ​​semn de Vest de prost gust. În tratamentul tehnicilor moderne de ulcer peptic cicatrici ulcer apare după 2 săptămâni de tratament Ambu-latornogo și tehnicile disponibile pentru medic.







Deși trebuie notat că până acum nu sa găsit un singur agent care să îndeplinească toate cerințele pentru implementarea scopului și obiectivelor terapiei anti-ulcer.

fără recidivă

Probleme clinice

1. Agresivitate acidă-peptică scăzută

2. Coordonarea motilității antro-duodenale

3. Impact asupra heliobacter pylorus

4. Citoprotecția agentului de răcire

Natura a dat un factor puternic de protecție.

Important pentru funcționarea normală a sistemului digestiv este activitatea coordonată a motoarelor componentelor sale. Dacă încălcați coordonata de coordonare motilității stomacului și duodenului 12, o serie de efecte clinice și morfologice. Vine conținutul de acid în duoden 12, cu rezultatul că în bulb 12 ulcer duodenal este o serie de modificari regulate apar metaplazia mucoase 12 ulcer duodenal, este expus la acide conținutul stomacului podstraivetsya sub mucoasa gastrica ...

O sarcină foarte importantă în localizarea gastric ulcerelor în considerare rolul în acest proces geliobakter pilorului și pentru a trata cu succes ulcere opțional-go obține acid-baza pH ballansa stomacul nu mai mic de 3, timp de cel puțin 18 ore pe zi, în cazul în care acest lucru off 90% din functia secretorie a celulelor parietale. Când esofagita de reflux trebuie să fie oprit de la retornoy s-funcție celulele parietale 99% la pH 4 și dacă demon-tratament este necesar pentru a atinge pH 5 și în perspectivă mai sus.

NR - microb subaerob în spirală, care îndeplinește toate premiul-Nakama Koch-Geller și unul dintre cei mai importanți factori etiologici apărut-trarea a bolii de ulcer peptic, dar nu este factorul etiologic principal, dar unul dintre principalele.







Când se investighează procentul de colonizare, N.R. membrana mucoasă a stomacului și prezența ulcerului peptic sunt stabilite următoarele relații: 82% N.R. cu un ulcer al duodenului și 51% cu un ulcer gastric.

Cu un curs prelungit de ulcer peptic, procentul de colonizare este aproximat la 100 și dacă ulcerul recurente apare adesea, atunci testul pentru N.R. nu poate fi efectuată.

Incidența infecției la copii 8-10 ani 30%

Tinerii cu vârsta cuprinsă între 17 și 18 ani

Caracteristica N.R. el colonizează în secțiunea antrum în jurul glandelor intracelulare și, prin urmare, un test activ de urează

O altă caracteristică a înțelegerii tacticii de tratament, acest microorganism trăiește numai într-un mediu definit de pH. Are două sisteme care furnizează energie pentru funcționarea sa. Primul interior alcalin. potențialul său electric este de 131 mV. Cel de-al doilea potențial redox este de 90 mV și în cantitate de 221 mV, aceasta este energia necesară pentru viața NR. Dacă mediul în stomac se schimbă spre alcalin, funcționează primul sistem. dacă mediul se schimbă pe partea acidă, potențialul redox funcționează. Activitatea vitală a microbului este oprită la pH 4 și la pH 8, la pH 3,5 și mai jos și pH 8,5 și peste microbul pierde.

Ureaza nichel conținând o enzimă. Transportul său în cușcă merge în două feluri

Cum influențează heliobacter secreția de HCI:

Gastrinul este secretat de celulele delta

Somatotropina este un inhibitor universal al aproape tuturor substanțelor și hormonilor biologic activi și inactivează și gastrina

În timpul colonizării N.R. în antrum de stomac duce la o creștere

producția de gastrin, un stimulent puternic al secreției

NR în regiunea de portar

Creșterea gastrinei și a HCl

Foci de metaplazie glandulară în 12 duoden

Colonizarea secundară a mucoasei focale N.R.

Inflamația mucoasei gastrice și a intestinului 12

Deteriorarea stratului protector al mucoasei

Creșterea sensibilității la HCI

Dezvoltarea ulcerului mucoasei intestinului 12

Reglementarea antrumului stomacului este efectuată de mai mulți muncitori-

monas și substanțe active

Cu o creștere a gradientului gastrină violat motilitatea antrală și conținutul de acid al stomacului afectează mucoasa 12 quiche-ki și apare metaplazia și imediat merge colonizarea NR și deteriorarea mucoasei.

Se constată că geliobaktera polizaharida începe să concureze cu mucină pentru receptorul H2 și dislocă cu mucină suprafață celulară și mucină nu asigură funcții de protecție a mucoasei și toxinele celulare acționează NR și alți factori dăunătoare care duce la înlocuirea mucoasei și această înlocuire rău intenționate și pe acest fond, OMS geliobaktera acțiunea substanțelor toxice, iar apoi are loc HCI și proteinaza deteriorat bariera gastrică și ultserizatsiya.

Helicobacter este un cancerigen de gradul I.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: