13. Care este întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului (restricție de creștere intrauterină)?
Întârzierea dezvoltării intrauterine este incapacitatea fătului de a-și realiza pe deplin potențialul de creștere. Practic, în evaluarea creșterii fătului, valorile medii standard pentru vârsta gestațională corespunzătoare și sexul fătului sunt ghidate de valorile standard obținute pentru studiile populaționale. Ca o întârziere în dezvoltarea intrauterină, greutatea corporală și alți indicatori antropometrici sunt considerați sub percentila 10 sau sub două deviații standard față de valorile medii pentru această vârstă gestațională și sex.
14. Întârzierea dezvoltării fetale a fătului are multiple cauze. Cum, trecând de la aceasta, este necesar să abordăm examinarea unui nou-născut cu întârziere de dezvoltare intrauterină?
- Determinați dacă întârzierea este proporțională sau disproporționată.
- Efectuați o examinare fizică aprofundată pentru defectele de dezvoltare și semnele (stigma) ale deembrugeogenezei.
Cu defecte multiple de dezvoltare și stigme de disembriogeneză, se efectuează studii citogenetice.
Colectați cu atenție anamneza privind efectele factorilor teratogeni, fumatul, infecțiile și alte boli ale mamei în timpul sarcinii.
Având în vedere datele anamnestice, este necesar să se decidă dacă sunt necesare studii virologice și serologice.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că:
- întârzierea dezvoltării intrauterine cu microcefalia apare cu feclonketonuria la mamă, cu neglijarea restrângerii fenilalaninei în dieta sa;
- o întârziere disproporționată în dezvoltarea intrauterină se poate datora displaziei scheletice și tulburărilor metabolismului osos;
- întârzierea proporțională a dezvoltării intrauterine este observată în multe sindroame ereditare.
Important în diagnosticul au o anumită dimensiune a placentei, cu excepția atacurilor de inima și studiul genetic al acestuia (diagnosticul de mozaicism placentară și disomiei pentru cromozomii de către unul dintre rodiu-cumularzi).
15. Ce este mozaicismul placentar?
Linia celulară anormală în mozaicismul placentar nu se extinde dincolo de citotrofoblastul sau stroma corionului placentar și lipsește în făt. În astfel de cazuri, celulele anormale sunt detectate cu o biopsie de villus corionic, dar sunt absente în lichidul amniotic obținut în centrele amnio-I. Fătul prenatal nu prezintă anomalii. Diagnosticul postnatal al mozaicului placentar se face prin investigarea citogenetică a placentei și a membranelor. Mozaicismul placentar este însoțit de o întârziere a creșterii fetale, deși cariotipul său este normal și riscul de avort spontan. Cu toate acestea, în general, riscul unui rezultat negativ al sarcinii nu este semnificativ.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: