infectie TORCH (Torch), infecții intrauterine - un grup de boli care sunt transmise de la o mama gravide pentru dezvoltarea fatului sau nou-născut - transmitere verticală. "TORCH" (Torța) este o abreviere a valorilor (T) toksoplazmoh, (O) -alte, (R) - Rubeola (pojarul german), (C) - și citomegalovirusul (H) herpes simplex. Infecția cu orice agent patogen din grupa infectiilor TORCH (toxoplasmoza, virusul rubeolei, citomegalovirusul, virusul herpes simplex, de asemenea) poate conduce la o serie de simptome comune la sugari infectate. Simptomele comune ale infecției cu TORCH pot include febră, hrănire dificilă; hemoragii sub piele. manifestată prin pete roșii sau purpurie, ficat și splină mărită (hepatosplenomegalie); icter al pielii, albe ale ochilor și membranelor mucoase (icter); tulburări de auz; o anomalie a ochiului și / sau alte simptome. Fiecare grup de infecții intrauterine excitatoare TORCH (Torța) poate provoca anomalii suplimentare, care variază în funcție de o serie de factori.
Infecția transplacentală a fătului cu infecții toracice (TORCH) are loc în uterul care circulă în patogenia mamei. Infecțiile cu TORCH pot fi destul de severe pentru a determina moartea fetală sau întârzierea creșterii intrauterine, prematuritatea sau infecția cronică postpartum. În cele mai multe cazuri cu infecție cu TORCH, bolile mamei sunt ușoare, dar efectul infecției TORCH asupra fătului în curs de dezvoltare este mai sever. Severitatea efectului infecției cu TORCH asupra fătului depinde de vârsta gestațională a fătului după infecție, de virulența patogenului, de leziunile placentare și de severitatea stării clinice a mamei.
Este dificil să se determine procentul de pierderi de fructe datorate infecției TORCH într-un stadiu incipient al sarcinii. Deși pierderea fetală în primele câteva săptămâni de sarcină este estimată la 31% după implantare, acest procent poate fi înșelător. Adesea, o femeie nici măcar nu știe că este gravidă când moare embrionul și, prin urmare, aceste pierderi nu sunt luate în considerare. Cele mai timpurii efecte recunoscute ale infecției TORCH (torță) sunt de obicei observate după șase până la opt săptămâni de sarcină. În acest stadiu este încă dificil să se determine cauza morții fetale intrauterine.
Mecanismele patogenetice ale infecției cu TORCH (infecție) sunt unice. Deoarece fătul este în esență un transplant de țesut străin în cavitatea uterină, placenta este o barieră care protejează fătul de răspunsul imunitar umoral și celular al mamei. Aceasta face ca fatul să fie în mod special susceptibil la infecția cu TORCH în timpul primului trimestru de sarcină și perioadei perinatale (de la 28 de săptămâni de gestație la o săptămână după naștere). În primele etape ale sarcinii, evenimentele cele mai dificile apar în embriogeneza, care determină vulnerabilitatea la TORCH a infecției organelor senzoriale - ochii și urechile. Fătul imatur nu are mecanismele imunologice necesare pentru a elimina complet infecția organismului. Astfel, este adesea stabilită o stare de toleranță imunologică (imunitatea sistemului imunitar față de altcineva), ceea ce duce la conservarea agenților patogeni care ar fi în mod normal eliminați de la un copil normal sau adult.
Semnele clinice ale infecției fetale TORCH pot fi observate la naștere, la scurt timp după naștere sau doar la mai mulți ani mai târziu. La nou-născuții infectați cu TORCH pot apărea întârzieri de creștere, malformații sau mai multe anomalii clinice și de laborator. Se observă distrugerea progresivă a țesuturilor cu rubeola, HSV, CMV, toxoplasmoză, sifilis. Infecțioase agenți patogeni Infecțiile cu TORCH (torța) continuă să supraviețuiască și să se înmulțească în țesuturile copilului timp de mai multe luni sau ani după infectare. Consecințele bolii TORCH pot progresa în timp, de exemplu, pierderea auzului de rubeol progresează sau se dezvoltă chiar și după câțiva ani de audiere normală.
Toxoplasmoza ca infecție toracică este cauzată de protozoare - toxoplasmă. Infecția cu toxoplasma apare adesea atunci când se consumă carne brută sau se contactează fecalele felinare. Copilul cu toxoplasmoză se infectează transplacentar după ce paraziți intră în placentă. În sifilis născuți și infecția cu HIV perinatală, toxoplasmoza congenitală nu este de obicei vizibil la nastere. Din păcate, 70-90% dintre copiii cu toxoplasmoză, care par normal la naștere, vor dezvolta boli semnificative la o vârstă fragedă. La copiii cu toxoplasmoza se dezvolta corioretinită, care poate duce la orbire, hidrocefalie obstructiva și calcificări intracraniene, care sunt asociate cu retard mintal, convulsii, tulburări de mișcare. În Europa, femeile gravide sunt examinate lunar pentru posibilitatea unei infecții cu toxopazom ca parte a îngrijirii prenatale standard. În acest fel, seroconversia la mamă este mai ușor de diagnosticat: testele de anticorpi negativi imediat după ce boala devine pozitivă după un anumit timp. Testarea pentru infectia la fat, daca mama are semne de infecție acută, acum poate fi realizată cu mai multă acuratețe în săptămâna a 18-a sarcinii prin reacția în lanț a polimerazei (PCR) cu o mostră de lichid amniotic. Dacă fătul are o întrerupere reală a formării unui organ, acesta este determinat prin ultrasunete.
Detectarea precoce a infecției materne Toxoplasma (toxoplasmoza) este important, deoarece, pentru a preveni infectarea fătului toksopalzmoy mama cu toxoplasmoza poate fi tratat cu spiramicina (1,5 g la fiecare 12 ore). Daca fatul este infectat, apoi tratat cu o combinație de pirimetamină și sulfadiazină și acid folic (leykovoriom). Acidul folic blochează efectele pirimetaminei și sulfadiazinei asupra creierului.
Diagnosticul precoce este de asemenea important, deoarece fatul are cea mai severă afecțiune atunci când mama este infectată acut în primul trimestru. Cu toate acestea, boala este transmisă mai des în timpul celui de-al treilea trimestru sau în timpul travaliului, dar în acest moment infecția provoacă leziuni mai puțin severe. Boala mamei curge de multe ori imperceptibil.
În cazul în care screening-ul serologic nu identifică infecția cu Toxoplasma materne, boala poate fi suspectat de ultrasunete: întârzierea creșterii intrauterine, hidrocefalie, calcificări intracraniene fetale sau ascita.
Articole similare
-
Rușii vor scăpa de infecțiile nosocomiale, adi - știri despre Khakassia
-
Infecții la frontieră Nu știu bacteriile să învețe să protejeze împotriva antibioticelor
Trimiteți-le prietenilor: