Varianta de gastrită (gastrită de salmoneloză) se dezvoltă rar, este însoțită clinic de intoxicație ușoară, durere epigastrică, greață și vărsături repetate. Nu există diaree cu această formă a bolii.
Varianta gastroenterică este cea mai frecventă variantă clinică a infecției cu salmonella. Începutul este acut. În perioada inițială există semne de leziuni ale tractului gastrointestinal, precum și semne de intoxicare. Greața și vărsăturile sunt observate la mulți pacienți.
Vărsăturile sunt simple, uneori indompecte. Scaunul este lichid, abundent, ca regulă, păstrează un caracter vechi, uneori se poate asemăna cu un bulion de orez. Cel mai adesea, scaunul este cu un amestec de mucus, mai puțin adesea apoasă, fără impurități patologice. Uneori, fecalele au o culoare verzui. Abdomenul este, de obicei, preluat în mod moderat, cu palpare dureroasă în epigastru, în jurul buricului, în regiunea ileocecală, în zona buclei intestinului subțire apare rumă. Normalizarea scaunului la majoritatea pacienților are loc în prima săptămână a bolii și numai în unele cazuri, diareea persistă mai mult de 10 zile.
Varianta gastroenterolitică a salmonelozei poate începe ca gastroenterită, dar apoi simptomatologia colitei devine din ce în ce mai distinctă în clinică. În acest caz, salmoneloza în curentul său seamănă cu o dizenterie acută.
Boala începe acut: crește temperatura, apar și alte simptome de intoxicație. De la primele zile ale bolii, scaunul este frecvent, lichid, cu un amestec de mucus, uneori de sânge. Poate fi tenesmus și dorințe false.
Cu sigmoidoscopie la acești pacienți, se evidențiază modificări inflamatorii de intensitate diferită:
- catarală;
- catarală-hemoragic;
- cataral și eroziv.
Cu o formă gastrointestinală de salmoneloză, nu există niciun tip caracteristic de curbă a temperaturii.
Există un tip de febră constantă, rar - remisivă sau intermitentă. Uneori, boala apare la o temperatură normală sau subfebrilă. Adesea pancreasul este implicat în proces, apar simptomele clinice ale pancreatitei. Cu salmoneloza, ficatul poate fi afectat. Simptomele leziunilor pancreatice și hepatice sunt, de regulă, tranzitorii. Caracteristic pentru salmoneloza este înfrângerea sistemului cardiovascular, gradul de afectare a acestuia depinzând de severitatea toxicozei generale. Schimbarea frecvenței, umplerea și tensiunea pulsului, scăderea tensiunii arteriale, în cazuri grave, există o prăbușire. De asemenea, miocardul este afectat.
Leziunea toxică a parenchimului renal se manifestă, de regulă, de sindromul unui rinichi toxici infecțioși:
Încălcarea circulației sanguine a rinichilor, împreună cu schimbările de echilibru hidroelectrolitic, poate fi motivul dezvoltării insuficienței renale funcționale acute. La înălțimea bolii, metabolismul apei-sare, care duce la deshidratare și demineralizare a corpului, este întrerupt. Se înregistrează modificări ale echilibrului acido-bazic, în special în cazurile severe. În sânge crește uneori nivelul de hemoglobină și eritrocite. Se determină o leucocitoză moderată cu o schimbare de neutrofile, ESR, ca regulă, nu se schimbă.
Calea lungă de forme gastrointestinale de severitate medie este de scurtă durată. Temperatura scade la normal în decurs de 2-4 zile, chiar înainte de dispariția intoxicației, scaunul este normalizat în ziua a 3-7 a bolii. Normalizarea stării funcționale a intestinului are loc mult mai târziu decât recuperarea clinică. La un număr de pacienți, anomalii ale funcțiilor de absorbție și digestive pot persista timp de câteva luni.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: