Homeopatie, cereale Odessa sau globule în Odessa

4.12. Leziunile sistemului neuromuscular (G70-G73)

4.12.1. (G70) Myasthenia gravis și alte afecțiuni ale sinapselor neuromusculare

Excluse: botulism (A05.1); miastenia gravis neonatală tranzitorie (P94.0)







4.12.1.1. (G70.0) Myasthenia gravis (Myasthenia gravis)

Miastenia Erb-Goldflama - tulburare progresiva greu de origine autoimună, cu leziuni ale glandei timus, caracterizată printr-o stare de oboseala patologică datorate tulburare a sistemului muscular al mecanismelor de transmisie neuromusculare. Tabloul clinic se datorează slăbiciunii musculare striate, cu înfrângerea electorală a grupelor musculare individuale și discrepanță a afectat zona de inervare a nervilor motori. Forma bolii poate fi locală și generalizată. Simptomele sunt slăbiciune variabilă timp de câteva ore sau zile, cu mai puțin pronunțată în dimineața și creșterea seara. VS Lobzin a descris fenomenul de generalizarea oboselii musculare - mușchii care nu participă la actele de încărcare cu motor a trecut de slăbiciunea grupelor musculare. În 90% din cazuri, mai des și înaintea altora, mușchii oculomotori suferă, cu diplopie și ptoză. De obicei înfrângerea mușchilor de mestecat și facial. Manifestările severe ale miasteniei gravis la 87% dintre pacienți reflectă tulburări bulbare. Mișcările singulare sau repetate arată slăbiciune, dificultate de a sta în picioare și mișcare. Tulburări de la inimă pot fi observate (datorită slăbirii funcției de pompare), respirație, digestie. Manifestare de grade severe și moderate de înfrângere - criză miastenic, cu dezvoltarea de slăbiciune acută generalizată musculară, disfuncție respiratorie și bulbară, vegetative (midriaza, pareza intestinului, bradicardie și slăbirea inimii), simptome care necesită tratament de urgență. Prognosticul bolii este nefavorabil, mai ales după apariția manifestărilor de sindrom bulbar.

4.12.1.2. (G70.1) Tulburări toxice ale sinapselor neuromusculare

Ei se dezvoltă adesea atunci când iau medicamente și o serie de intoxicații exogene. Înfrângerea oboselii și a oboselii musculaturii membrelor și a mușchilor oculomotori este adesea detectată la pacienții care primesc comenil (D-penicilamină). Un număr de agenți antibacterieni, de exemplu, neomicina, poate provoca o boilă de conducere neuromusculară.

4.12.1.3. (G70.2) Miastenia gravis congenitală sau dobândită

Myasthenia gravis congenitală (fără timom) este extrem de rară, în timp ce miastenia gravis neonatală se găsește la 20% dintre copiii născuți de mamele bolnave. Există tulburări respiratorii, încălcări ale supt și înghițire, regurgitare. Acești copii au hipo-sau amiie (față mască). Neoplazia miastenia gravis poate dura de la o zi la câteva săptămâni.

4.12.1.4. (G70.8) Alte leziuni neuromusculare specificate sinaptice

Acest grup include sindroame miastenice in polineuropatii, sindroame miastenice la copii si sindromul miastenic in asociere cu hipotonie și mușchi hipoplazia aparatului sinaptice.

4.12.1.5. (G70.9) Înfrângerea sinapselor neuromusculare, nespecificate

Deficiențe cu informativitate insuficientă a testelor specifice (farmacologice, impedanometrice și electrodiagnostice) sau anamneza incompletă.

4.12.2. (G71) Leziuni musculare primare

Excluse: artrogrioză diseminată congenitală (Q74.3); tulburări metabolice (E70-E90); miozita (M60.-)







4.12.2.1. (G71.0) Distrofie musculară

distrofii musculare sunt împărțite în primar și secundar: 1) primar (miopatie) - juvenile Erb-Rot, Duchenne psevdogipertroficheskaya, plechelopatochnolitsevaya Landuzi - Dejerine și multe altele; 2) secundar (amiotrofia) - Charcot-Marie neuronale (în ultimul timp a început să aloce un grup separat) rannedetskaya spinal Werdnig-Hoffmann, juvenil boala Kugelberg-Welander, tardiva Aran-Duchenne și miotonie congenitală Oppenheim și alte câteva boli. Simptomele comune pentru o varietate de opțiuni de leziuni sunt în diferite perioade ale vieții face debutul lor la diferite viteze care apar simptome de emaciere a mușchilor, ceea ce duce la slăbiciunea lor, și tulburări de circulație, cu prezența simptomelor specifice (zâmbet transversal, buzele tapir feței miopatie, gât de lebădă, postura om mândru, viespe talie , mers pe jos de rață, lame în formă de aripă, se ridică dintr-o poziție de zi o scara, etc.). Simptomele însoțitoare includ adesea endocrinopatiile și tulburările de reglare autonomă a funcțiilor.

4.12.2.2. (G71.1) Tulburări miotonice

Toate aceste tulburări (miotonie congenitală Thomsen, distrofie miotonica Kurshmana-Batten-Steinert, hondrodistroficheskaya miotonie, miotonie EULENBURG rece) sunt caracterizate prin dificultăți în relaxarea musculară după contracția mușchiului. Pacienții sunt capabili să efectueze mișcări rapide antagonice. Excitabilitatea mecanică a mușchilor este schimbată - un robinet este format prin atingerea cu un ciocan.

4.12.2.3. (G71.2) Miopatii congenitale

Acest grup include forma Becker (psevdogipertroficheskuyu benignă X-cromozomale) oftalmoplegicheskuyu (Graefe), distal (benigne, cu debutul picioare).

4.12.2.4. (G71.3) Miopatie mitocondrială, neclasificată în altă parte

Acest grup include bolile Keris-Shai și Luft. Atunci când boala-Keris Shai apar ptoza și oftalmoplegiei externe, slăbiciunea membrelor proximale și oboseala ascuțite. Leziunile bolii Luft a dezvolta mai devreme, până la 7 ani, cu o creștere bruscă a ratei metabolice bazale (hipermetabolismul), slăbiciune musculară difuză, și absența virtuală țesutului adipos subcutanat, areflexie reflexelor tendinoase.

4.12.2.5. (G71.8) Alte leziuni ale mușchilor primari

Leziunile primare simptomatice ale mușchilor - cu slăbiciune, hipotrofie suficientă sau moderată pronunțată, scăderea sau absența reflexelor tendonului, modificări tipice ale mușchilor în timpul electromiografiei.

4.12.2.6. (G71.9) Implicarea mușchiului primar, nespecificată

Leziunile la persoanele care nu au o istorie completă și datele anchetei.

4.12.3. (G72) Alte miopatii

4.12.3.1. (G72.0) Miopatie medicamentoasă

Împreună cu alte leziuni medicamentoase, adesea, atunci când iau medicamente hormonale, diagnosticate cu miopatie steroidică. Există dificultăți în mișcare, în debutul bolii - pe treptele scărilor. Odată cu continuarea administrării steroizilor, modificările cresc, afectând în principal grupurile musculare de șolduri și umeri. Reflexele tendonului sunt reduse sau absente. Inervația craniană nu suferă. De asemenea, este descrisă miopatia în tratamentul malariei și febrei (de exemplu, clorochină).

4.12.3.2. (G72.1) Miopatie alcoolică

Alcoolul daune toxice cu instabilitate simptomatică. încălcări grave ale troficii și slăbiciune musculară (mai mult în picioare, dar treptat capturează și brâu la nivelul membrelor superioare) este în creștere în paralel cu eșecul mental și intelectual, vegetativ (autonom-trofice) Tulburări.

4.12.3.3. (G72.2) Miopatie cauzată de alte substanțe toxice

Este descris în imaginea de intoxicare de către agenții relevanți.

4.12.3.4. (G72.3) Paralizie periodică

Dizalemie paralizată, caracterizată prin atacuri paralizante bruște. Distinge primară (idiopatică, autozomal dominant) formă și una secundară, atunci când tulburări ale metabolismului potasiului rezultă din hiperaldosteronismul, vărsături repetate, disfuncție tubulară renală, diaree prelungită, insuficiență renală și hepatică. Hiperkalemică tip paralizie periodică se dezvoltă la 10 ani, iar starea paralitică durează până la 30-40 minute (cel puțin - până la 2 ore). Forma hipocalemică se dezvoltă mai des la băieți și după 10 ani este mai gravă; Atacurile cresc mai des, și prelungite (de la 6 la 36 de ore).

4.12.3.5. (G72.4) Miopatie inflamatorie, neclasificată în altă parte. (G72.8) Alte miopatii specificate

Încărcat: miotonie nemaline, boala miez central, tsentroyadernuyu (miotubulyarnuyu) miotonie, paramiotonia înnăscută, paramiotonia hondrodistroficheskuyu, paralizia periodică; precum reacția grupelor musculare în inflamația sistemică pe termen lung - în fond eritematos, sindromul Sjogren, sclerodermia, artrita reumatoida, miozită osificare. De asemenea, este descrisă forma miopatiei împotriva trichinozelor.

4.12.3.6. (G72.9) Myopatie, nespecificată

Dacă istoricul datelor este insuficient.







Trimiteți-le prietenilor: