Examinarea generală a pacienților - stadopedie

2. Starea conștiinței pacientului.

3. Poziția, poziția și mersul pacientului.

4. Constituirea și constituirea pacientului.

5. Exprimarea feței, examinarea capului și a gâtului.

6. Examinarea pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei.







7. Natura părului și unghiilor.

8. Dezvoltarea stratului de grăsime subcutanată, prezența edemului.

9. Starea ganglionilor limfatici.

10. Evaluarea stării mușchilor, oaselor și articulațiilor.

O examinare generală a pacienților în mai multe cazuri este completată de palpare.

Datele aproximative privind starea generală pot fi obținute la începutul examinării. Cu toate acestea, o imagine completă a stării pacientului apare după evaluarea conștienței, poziția pacientului în pat, o examinare detaliată a sistemelor și determinarea gradului de întrerupere a funcției organelor interne.

1. Conștiința este clară.

2. Se poate servi, vorbind în mod activ cu personalul medical.

3. Exprimarea feței fără caracteristici.

4. Multe simptome ale bolii pot fi detectate, dar prezența lor nu împiedică pacientul să își arate activitatea.

Stare de severitate moderată:

1. Conștiința pacientului, ca regulă, este clară.

2. Pacientul preferă să petreacă cea mai mare parte a timpului în pat, deoarece acțiunile active sporesc slăbiciunea generală și simptomele dureroase, adesea are o poziție convingătoare.

3. Expresia facială este dureroasă.

4. Cu examinarea directă a gravității pacientului a modificărilor patologice de la organele și sistemele interne.

1. Conștiința poate fi absentă, confuză, dar adesea rămâne clară.

2. Pacientul este aproape întotdeauna în pat, luând cu greu acțiuni active.

3. Expresia facială suferă.

4. Reclamațiile și simptomele bolii sunt exprimate în mod semnificativ.

1. Ștergeți. pacientul răspunde în mod clar întrebărilor, orientat pe deplin în mediul înconjurător, în timp și în sine.

2. Oprit - în funcție de gradul de asuprire:

Stuporul (amorțeală) este o stare de surzenie. Pacientul este prost orientat în mediul înconjurător, răspunde la întrebări lente, monosillabic, cu întârziere, dar corect, răspunsurile sunt nerezonabile.

Sopor (subcom) - starea de "hibernare". Dacă un pacient este scos din această stare cu o grindină puternică sau cu o frână, el poate răspunde la întrebare (nu întotdeauna corect, face greșeli) și apoi din nou cade într-un somn profund.

Coma este o pierdere completă a conștiinței. Este asociat cu înfrângerea centrelor creierului. Reflexele lipsesc, doar funcțiile vitale (centrele vasomotorii și cele respiratorii) sunt păstrate. Coma poate fi cu diabet zaharat, hemoragie cerebrală, otrăvire, leziuni hepatice severe, insuficiență renală.

3. excitat (pe baza excitației sistemului nervos central):

Brad - o judecată obiectivă despre realitatea din jur (liniștită, violentă).

Halucinațiile sunt percepția falsă inadecvată a realității înconjurătoare de către organele de simț (auditive, vizuale și tactile).

· Activ. pacientul își schimbă în mod arbitrar poziția în pat, se poate servi.







· Pasiv. datorită slăbiciunii severe, severitatea afecțiunii sau pierderea conștiinței nu poate schimba independent poziția corpului sau a părților individuale, chiar dacă este foarte incomod pentru el.

· Forțată. aceasta este o poziție pe care pacientul o ia conștient sau instinctiv, în timp ce suferințele sale sunt atenuate, durerile sau senzațiile dureroase sunt reduse.

Activ în pat. Această situație poate fi observată cu fracturi ale extremităților inferioare la pacienții cu tractare scheletică.

Constituția este o combinație de trăsături morfologice (înălțime, greutate, circumferința pieptului, forma corpului, dezvoltarea mușchilor, greutatea, structura scheletului) și proporționalitatea (armonie) dezvoltării fizice.

Creșterea pacientului este determinată de un rostomer sau antropometru. Distingerea creșterii nivelului scăzut, sub medie, mediu, ridicat peste medie. Creștere de peste 190 cm - gigantism. mai puțin de 100 cm - dwarfism.

Greutatea este determinată de cântărirea medicală, circumferința benzii piept - centimetru sau a benzii.

Evaluarea dezvoltării fizice se realizează în prezent în conformitate cu tabelele de evaluare speciale ("scale de regresie").

Nu-ți pierdeți valoarea și indici speciali: Quetelet, Bushara, Brugsha, Pinje).

Constituția este un set de caracteristici morfologice și funcționale ale organismului, parțial moștenite, parțial dobândite în procesul de viață sub influența mediului. tipuri:

· Normostenic - se caracterizează prin proporționalitate în structura corpului, grăsime subcutanată moderată, mușchi puternici, torace în formă de con. Lungimea brațelor, picioarelor și gâtului corespunde dimensiunii trunchiului. Edge colțul drept.

· Astenic - predominanța dimensiunilor longitudinale peste transversal. Gâtul este lung și subțire, umărul este îngust, lamele sunt adesea separate de piept, epigastrul este acut, musculatura este slab dezvoltată, pielea este subțire și palidă. Umiditatea subcutanată nu este suficient dezvoltată, diafragma este scăzută, tensiunea arterială este redusă, metabolismul este întărit.

Dimensiunile hidrosthenice - transversale sunt subliniate. Acestea se caracterizează printr-o dezvoltare semnificativă a mușchilor și a grăsimilor subcutanate. Toracele este scurt și larg, direcția coastelor este orizontală, epigastrul este obtuz, umerii sunt largi și drepți. Membrele sunt scurte, capul este mare, oasele sunt largi, diafragma este mare, metabolismul este coborât și se observă o tendință de creștere a presiunii arteriale.

Exprimarea feței este o oglindă a stării mentale și fizice a pacientului. Într-o serie de boli, expresia facială este o caracteristică importantă de diagnostic:

"Mitralis facial" - tipic pentru pacienții cu stenoză mitrală: obrajii "roșii" cianotice, cianoza buzelor, vârful nasului și urechilor;

față Corvisart (faciesul Corvisari) - un semn de insuficiență cardiacă severă: pielea feței este galben pal, cu o tentă albăstruie, pufos, cu ochii plictisitoare, cianoză a buzelor, gura pe jumătate deschisă, dispnee;

persoana cu sindromul Cushing (adenom al glandei pituitare anterioare pentru a crește funcția glandei corticosuprarenale): rotunde, în formă de semilună, roșu feței, strălucitor, hirsutismului (creșterea părului facial la femei);

persoana cu boala Graves (faciesul Basedovicas) (hipertiroidie): ocupat petrecăreți oameni persoană și-a exprimat exoftalmie (exoftalmie), cu ochii strălucind, și exprimă frică, «groază înghețate»;

fata cu mixedem (o scadere semnificativa a functiei glandei tiroide) - facies mixematica: blunt, pufos, cu expresii faciale lente, edeme, privirea indiferenta, cu ochii liberi inguste;

o persoană cu acromegalie (creșterea producției de hormon de creștere în glanda pituitară anterioară - facies acromegalis) a crescut brusc în dimensiunea nasului, buzelor, arcurilor superioare, maxilarului inferior, limbii;

boli renale fata (faciesul nefritisa): pal, pufoasa persoană, malovyrazitelnoe, edem al pleoapelor, „pungile“ de sub ochi;

față cu tetanosul: violent, "zâmbet sardonic" (buzele sunt întinse într-un zâmbet și pe frunte sunt falduri, ca și în tristețe);

„Fața lui Hipocrate“ - este tipic pentru pacienții cu peritonită (inflamație a peritoneului) sau stare agonală: pal, cu o tentă albăstruie, pomeții și nasul ascuțit, ochii înfundați, o expresie îndurerat, o picătură de sudoare pe frunte;

fata cu pneumonie lobara: fard de obraz unilaterală (pe partea de pneumonie), aripile nas participă în actul de respirație;

fața cu tuberculoză pulmonară (facies fthisis): fața palidă, subțire, cu o strălucire strălucitoare pe obraji, strălucirea ochilor, blushul consumator al unui pacient tuberculos.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: