echocardioscopy:
Cardiometry vezi.
PL - 4.8 D aorta - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
PZ - 2,6 PP - 3,6
BWW - 129,5ml CSR - 58,1ml
FV (%) - 55,1 Wo - 71,4
Contractilitatea miocardică:
Zidul anterior al LV, NRM, partea superioară, peretele lateral al LV, peretele posterior al LV, pereții liberi ai prostatei sunt normali.
Dispozitiv ventil:
Supapele valvei mitrale: echogenicitate crescută, îngroșată, deplasare în direcții diferite. Regurgalizarea în cavitatea atriului stâng 3+.
Supapă aortică a supapei: o ecogenitate crescută. îngroșat. Dezvăluirea este limitată, maxPg - 84 mm.rt.st.3 +, regurgitare în cavitatea ventriculului stâng.
Supapele supapei tricuspice: echogenicitate medie, se deplasează în direcții diferite, nu există regurgitare în cavitatea atriului drept.
Supapele supapei arterei pulmonare: echogenicitate medie. Semnele de hipertensiune pulmonară semnificativă nu.
Pereții aortic: creșterea ecogenității.
Fluid în pericard: nu.
Structuri suplimentare: niciuna.
concluzie:
Modificări sclerotice în aorta cu lărgirea rădăcinii aortei.
Schimbări fibroase în valvele MK, AK. NMC moderată.
Calcifierea calcificată subtipată a AK, cu AS severă și NAC moderată.
Hipertrofia ventriculului stâng. Dilarea atriului stâng.
Tratament spital primit (în decurs de 12 zile):
Cardiomagnyl, Aktovegin, Izoket (izosorbid dinitrat), Corioli (carvedilol) Tiotsetam (Thiotriazoline) Vazario (Valsartan) Britomar (Torasemidul) Korvitin (complex quercetin cu novidonom) Arikstra (fondaparinux sodic) kardiket Retard, Rozukard (Rosuvastatină )
Ecografia inimii (scriu doar cu majuscule).
Supapa cu trei frunze este normală.
Gradient de presiune: 2,0 mmHg
Curent invers: +
Valva arterei pulmonare este norma.
Gradient de presiune: 2,0 mmHg
Hipertensiune: 39mmHg
mitrala:
Mișcarea broșurilor: paralel, în formă de U
Calcificarea: baze 3C
Gradient de presiune: 5,0 mmHg
Curent invers: +
Supapă aortică:
Calcificarea: până la 3,0
Diametrul aortei: 2,1-4,2 cm.
Gradient de presiune: 114/72 mmHg (acum 5 luni a fost maxPg-84mm.t.t 3 +)
Ventriculul stâng: hipertrofie, exprimată.
DAC - 3,7 cm.
KDP - 5,2 cm.
ЗС - 1,7 cm.
MZHP - 1,7 cm.
contractilitatea:
BWW - 126ml.
CSR - 44 ml.
VO - 81 ml.
FV - 64%
Atrium stâng:
V - 62ml.
Diametrul axei - 4.2
Apical - 5,6x5,3, a crescut moderat
Atriul drept este norma:
Diametrul este de 4,0 cm.
Ventilul drept este norma:
Presiunea sistolică - 42mmHg
Aviz consultativ:
Stenoza aterosclerotică a valvei aortice 4 lingurițe.
Max 144mmHg, avg-72mmHg, calcificarea valvei aortice +++,
insuficiență mitrală I st. LV hipertrofie 1,7 cm FV 64%, CH2a
recomandări:
1) Coronaroventriculografia în ordine de rutină
2) Decizia unei întrebări privind tratamentul operativ - proteza Ao Valves.
Acum acceptă zilnic:
Rozukard 20 (Rosuvastatin) 20 mg - 1p / zi, seara
Vasar (Valsartan), dimineața și seara - pentru 80 mg.
Coriol (Carvediol-KV), dimineața și seara - până la 6,25 mg.
Cardiomagnet - 75 mg seara
De asemenea, Vestibo (rezultatul recepției nu este practic observat)
Presiunea obișnuită: 90-110 / 50-70, ritmul cardiac -55-60
De la o operație chirurgicală refuză din cauza vârstei și posibilelor complicații.
Care este prognoza, inclusiv la timp, speranța de viață?
Cât de des este necesar să mergeți la cardiostație pentru "sprijinul" profilactic?
Eu cer ajutorul în evaluarea posibilității de valvuloplastiei balon, transcatheter implantare de valvă aortică și evaluarea riscurilor și a consecințelor acestor tipuri de terapie maloinvazivnoy.
Poate, cineva va spune, unde în Ucraina (Belarus, CSI) fac aceste operațiuni?
Familia este săracă - în acest caz: o alternativă la cele de mai sus?
Sper cu adevărat pentru ajutorul dvs. și vă mulțumesc.
Sincer, Yuri.
Răspunde Bugayov Mihail Valentinovici.
Alo Mama ta, chirurgie, desigur, acesta este prezentat - înlocuirea valvei aortice (probabil + CABG), despre implantarea valvei transcatheter - este mult mai riscantă procedura care se face la pacienții vârstnici cu o intervenție chirurgicală de mare risc, cu by-pass cardiopulmonar. În Ucraina astăzi nu este foarte real - foarte scump, deși se crede că este pusă în aplicare. În ceea ce privește alte țări, nu sunt pregătit să răspund. Prognoza este dificil de construit, o combinație de boli, o stenoză aortică foarte pronunțată. Este necesar să se evite efortul fizic, ele cresc foarte mult sarcina pe miocard.
Bună, doctore. Am ecergroză ventriculară. La selectarea unui medicament antiaritmic pe Holters 3, depresia segmentului ST a fost identificată. Am fost trimis la VEM. Recomandă vă rugăm: rezultatele VEM: pe bază ECG: ritm sinusal, o bataie prematură unică ventriculară, poziție normală mai EOS.RV5 RV6 mai RV4
hss = 81rad / min, tensiunea arterială = 140/80 mmHg
încărcare: 50w-3min. 75W-40sec
cauza terminării sarcinii: atingerea frecvenței submaximale
La înălțimea încărcăturii, fasonarea ventriculară a fost înregistrată timp de 17 secunde. care au încetat imediat după terminarea încărcăturii
De asemenea, în timpul studiului, sa descoperit că eksracistolia ventriculară monomorfă frecventă este singulară și, uneori, în ritmul bigemini
XP = 68
IR = 30
DP = 25,3
Dinamica semnificativă a segmentului ST și s. T nu a fost detectată
Concluzie: un test negativ pentru IHD cu FN. Toleranța la încărcare este scăzută.
Am 50 de ani. Pe partea laterală a inimii care deranjează extrasitolii, când merg unul după altul, există amețeli. De asemenea, îngrijorat de tuse când merg sau ceva, sau mă voi culca și eu, tuse din anumite motive. Există o senzație de arsură în spatele sternului și un astfel de sentiment ca și cum ar fi strâns acolo. Când beau sydnofarm, atunci nu există nici o tuse și aceste senzații neplăcute sunt de asemenea absente. Și, în general, cu sydnofarma, este foarte ușor să respiri. Poate fi IHD?
Ultrasunete a inimii a făcut un an în urmă, când a apărut pentru prima dată și bate nebylo kashlya.PO toate vnorme ultrasunete detectat doar o ușoară regurgitare mitrala și trskudalnaya. Pot extrasistolele provoca amețeli și tuse? Numărul acestora la pacienții tratați cu Cordarone 200 mg, 100 mg Lozap, cardiomagnyl 75mg 1782 monomorfică nefixate adesea interpolat timpurie
cu episoade de BIT (4-15 QRS lanțuri de aloritmie). De asemenea, sunt înregistrate 5 extrasistole ventriculare de tipul celui de-al doilea și 1 zhel. extrasistol 3 morfologie. 8 focare atriale unice au fost înregistrate și pe fondul unei rate cardiace minime, alunecarea nodală. Doresc foarte mult să vă sfătuiesc dacă este necesar să beți medicamente antiaritmice. În plus față de cordon, ferăstrăul este încă etazizin și propanorm, dar din ele devin și mai rău.
Răspunde Bugayov Mihail Valentinovici.
Alo Da, poate fi o boală cardiacă ischemică. V-aș începe tratamentul cu beta-blocante, și nu cu cordaron. Găsiți un bun cardiolog care vă va alege terapia (în absență nu se poate face), este posibil să aveți nevoie de angiografie coronariană.
Concluzie SUA: Cavități crescute ale atriului stâng și ale ventriculului stâng. Insuficiența supapelor mitrale și tricuspice. Insuficiență aortică minoră. Disfuncția supapei arterei pulmonare. Semne de scleroză aortei, Semne de cardioscleroză difuză.
Concluzie ECG: Deviația axei electrice a inimii spre stânga. Decelerarea conducerii intrapartum. Blocarea completă a pachetului drept și blocarea ramificării anteroposterioare a ramificației stângi a mănunchiului.
Concluzia monitorizării ECG și a tensiunii arteriale în 24 de ore:
În timpul examinării au fost observate următoarele tipuri de ritmuri:
Ritmul sinusal în timpul perioadei de observație, cu ritm cardiac de la 55 la 120 (media 76) pe minut. cu blocarea pachetului drept al lui.
Dinamica ritmului cardiac: ritmul cardiac la media zilei 82, min. 55 (la 10:16 Dec 20), max. 120 (la 17:34 pe 20 decembrie); Rata de inima pe timp de noapte este medie de 62, min. 57 (la 03:55 pe 21 Dec), max.86 (la 23:16 pe 20 Dec). Durata somnului 6 ore 30 minute Indicele circadian 132% (norma 122 - 144%). În timpul monitorizării, frecvența cardiacă maximă a fost de 120 pe minut, ceea ce corespunde cu 74% din ritmul cardiac submaximal al pacientului.
Încălcarea ritmului inimii: Extrasistul ventricular 3 gradări conform lui Laun.
Extracistole polimorfe polimorfe unice ventriculare
cu un interval pre-ectopic de la 283 la 759 (în medie de 634) msec. cu o pauză compensatorie completă. Total: 1467. (66 pe oră) În după-amiaza: 545 (35 pe oră). Pe timp de noapte: 922 (142 pe oră).
Excremente unice supraventriculare singure cu interval preectopic de la 366 la 790 (media 545) ms. Total: 19 (1 pe oră). În după-amiaza: 15 (1 pe oră). Pe timp de noapte: 4 (1 pe oră).
Schimbări ST - T: Schimbările ECG ischemice nu sunt detectate.
Dinamica tensiunii arteriale: În timpul monitorizării, valorile medii ale tensiunii arteriale au fost următoarele:
Sisteme de presiune sanguină. după-amiaza de 118 mm Hg. noaptea 117 mm Hg.
AD diast. în ziua de 70 mm Hg. noaptea 68 mm Hg.
Creșterea maximă a tensiunii arteriale a fost de 170/94 mm Hg. și a fost observat la 08:23 h, pe fundalul HR în 91 min. Scăderea maximă a tensiunii arteriale a fost de 97-64 mm. Hg și a fost observat la ora 17:04, pe fundalul ritmului cardiac de 76 pe minut.
Valoarea tensiunii arteriale de peste 140 - 90 mm Hg. (indicele timpului de hipertensiune arterială) în timpul perioadei de observație a fost pentru sistem. 11% și 0% pentru diast (normal 10 - 25%).
Figurile de tensiune arterială sistolică și diastolică în timpul zilei sunt în limitele normei. "Și indicii de presiune a presiunii sistolice în timpul zilei sunt în regulă. Indicele circadian al tensiunii arteriale sistolice 0%. Indicele circadian al tensiunii arteriale diastolice 2%. Reducerea tensiunii arteriale sistolice și diastolice noaptea este insuficientă ("nondipper").
Notă: monitorizarea a fost efectuată pe fondul unei administrări de două săptămâni de medicamente: coronale, indapamidă, lercamen, monorom și mexicor.
Răspunde Bugayov Mihail Valentinovici.
Alo Te sfătuiesc să ia toate înregistrările medicale, și du-te pentru consultare în cardiologie bun sau clinica de chirurgie cardiaca, face o noua ecografie a inimii (descrierea de mai sus - nespecificat, fără cifre) sunt susceptibile de a face angiografia coronariana, cel mai probabil - să se gândească de revascularizare miocardică (coronariana stenting) , cu excepția cazului în care trebuie să corectați supapele. Este necesar să se verifice presiunea din artera pulmonară ca o posibilă cauză de dispnee. Etatsizin pentru tine este contraindicat; actovegin, angiosil, mexicor și altele asemenea. - nici un efect nu va da, o pierdere de bani.
Răspunde Bugayov Mihail Valentinovici.
Alo În hipotiroidism complicații cardiace sunt posibile, dar în cazul dumneavoastră este numărul de bătăi premature ceva ce nu sunt în pericol și nu un motiv de frică și tratament antiaritmic specific. Este necesar un tratament adecvat adecvat pentru hipotiroidism, control și, dacă este necesar, tratamentul hipertensiunii arteriale. Și nu va face rău să reanalizeze monitorizarea Holter.
Răspunde Bugayov Mihail Valentinovici.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: