Dezvoltarea incorectă a scheletului și a mușchilor peretelui toracic în unele cazuri perturbe funcțiile normale ale corpului, în timp ce în altele acestea dau numai deformări cosmetice ale pieptului.
Deformitățile sternului
Malformația sternului este rară. Numai fisele congenitale ale sternului situate de-a lungul liniei mediane (Fissura sterni congenita) au o semnificație patologică.
Formarea unui astfel de defect se datorează ne-divizării celor două plăci osoase, din care se face sternul în timpul dezvoltării embrionare. Un decalaj continuu larg se observă numai la fetușii neviabili. Crăpăturile parțiale ale sternului pot avea diferite înălțimi în zona mânerului, corpul sternului. Uneori diferența este atât de mare încât trebuie închisă rapid. Tratamentul operativ este mai bun la vârsta de 2-3 ani. Operația este un transplant la locul de defect al unei plăci osoase subțiri, care este convenabil să se ia de la osul tibial.
Deformările anterioare ale toracelui
Deformațiile peretelui toracic constând din stern și coaste întâlnesc într-o ladă de pâlnie (pectus ehsavatum) și piept de pui (pectus carinatum), a observat, de asemenea, o combinație între cele două forme.
Norvak a studiat 30.000 de copii de vârstă școlară și a constatat că 12 dintre aceștia (0,04%) au avut diferite tipuri de deformare; 106 rude ale acestor copii au avut aceleași deformări.
Deformările anterioare ale pieptului la copii sunt congenitale (primare, adevărate) și dobândite (secundare). Un factor etiologic clar pentru debutul deformărilor congenitale este ereditatea, deoarece mulți doctori au observat astfel de deformări la rudele adulte, deși nu exista nicio tendință familială de a forma o deformare a unei specii.
În patogeneza deformărilor congenitale ale pieptului, diferiți factori joacă un rol. Pentru pâlnie de piept mai este justificată existența crocant, hiperplazie ligamentelor ster la diafragma, reducerea centru de tendon. Ca rezultat, partea inferioară a sternului se formează cu procesul xifoid. Distanța de la sternului la coloana vertebrală devine foarte scurt, uneori aproape la contactul. Inima este apoi mutată spre stânga. Pentru patogeneza piept de pui este foarte caracteristic proliferarea în mod explicit cartilagiu, mai mult de 5, 6 și 7, coaste, sternului și împins înainte, toracele este aplatizat, ia forma asemănătoare cu cele ale păsărilor de sân (de pui, piept de porumbel). Uneori, creșteri ale cartilajului coaste apar la o scară mai mică și mai puțin brusc sternului reliefează, ca și în cazul în care formarea piept sau arcuit-butoi. Această deformare este localizată în toracele superioare sau inferioare.
Deformând proliferarea coaste, în unele cazuri, are loc simetric pe fiecare parte a sternului, în alte cazuri, există o singură față sau de creștere inegală pentru a forma forme oblice sau asimetrice.
Aceste deformari piept la copii, chiar dacă acestea au o origine congenitală, dar în primele luni de viață au puține sau invizibile și să înceapă doar să arate o creștere a copilului și a ajunge la dezvoltarea deplină în adolescență.
Funcția organelor cavității toracice cu o ușoară deformare suferă relativ puțin, deoarece dezvoltarea organelor apare în pieptul deja deformat. În cazurile severe ale sânilor în formă de pâlnie, activitatea inimii și respirația sunt întrerupte datorită fixării diafragmei și coastelor inferioare, dar, de regulă, dispneea nu este observată.
În unele cazuri rare, există variații în forma peretelui toracic anterior asemănător deformațiile menționate anterior, după unele boli ale copilariei, mai ales după rahitism, îngustarea căilor aeriene superioare tuberculozei și a altor boli ale cavității toracice. Simptomele clinice ale acestor deformări sunt printre bolile principale.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical diformități peretelui toracic anterior sunt tulburări ale funcției cavitatea toracică, în principal mutat inimă și mișcarea paradoxală a diafragmei, așa cum se arată printr-o retragere a procesului xifoid în timpul inhalării și prezența unui defect cosmetic.
Sunt sugerate câteva metode de tratament chirurgical al sânilor în formă de pâlnie. Partea principală a acestor operații este mobilizarea sternului prin separarea de el a suprafeței din spate a ligamentelor și a mușchilor atașați aici și rezecția subarctică a cartilajului costal la locul creșterii lor. În perioada postoperatorie, se recomandă
exerciții de respirație armate (manuale). Se recomandă funcționarea copiilor de la luni până la 3 ani.
Deformările din spate și laterale ale pieptului
Deformările peretelui toracic lateral și posterior se dezvoltă datorită diferitelor boli ale scheletului osos, dintre care rahitismul, osteodistrofia, condrodistrofia sunt de o importanță deosebită. Modificările care creează aceste deformări apar în principal în coloana vertebrală; Acestea includ scolioza, lordoza, cifoza, spodilolizezia sau combinații ale acestor curburi ale coloanei vertebrale. Ca urmare a perturbării trofismului țesutului osos, se produc deformări ale vertebrelor - aplatizare, cosit. În același timp, configurația și aranjarea nervurilor sunt modificate în mod corespunzător și sunt create diferite proeminențe laterale ale coastelor - coastele cu nervuri, pieptul cilindrului.
În cele mai multe cazuri, aceste deformări ale pieptului după vindecarea bolii subiacente și întărirea țesutului osos nu cauzează tulburări în organism care necesită intervenții chirurgicale. În unele cazuri, atunci când deformarea existentă perturbă funcțiile corpului, operațiile ortopedice speciale sau rezecția coastelor sunt efectuate din motive cosmetice pentru a elimina "cocoșul coastei". Pentru a preveni acest tip de deformări ale pieptului, tratamentul trebuie efectuat într-un stadiu incipient: prescrie vitamina D, utilizează gimnastică terapeutică, masaj și metode fizice de tratament.
Malformațiile dezvoltării mușchilor din piept ating, în special, mușchiul pectoral mare, care poate fi absent în totalitate sau parțial. La femei, există o subdezvoltare a sânului. Încălcarea funcției mâinii este considerabil mică.
Rar sunt defectele de dezvoltare ale claviculei sub forma absenței totale sau parțiale a acesteia; în ultimul caz, există doar capătul stern al claviculei. Pe o parte există o lamă înaltă, care creează și o deformare a pieptului. Malformațiile menționate mai sus nu necesită tratament chirurgical.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: