Diagnosticarea, diagnosticarea și prevenirea diagnosticului online

Descrierea generală

Opisthorchiasis - biogelmintoz prirodnoochagovyh este larg distribuit în marile bazine râurilor din Siberia (Ob și preferabil Irtish) și Kama Volga și (într-o măsură mai mică). Contaminarea populației din teritoriile de pe Ob și Irtysh atinge 95%.







Diagnosticarea, diagnosticarea și prevenirea diagnosticului online
Agentul cauzal al acestuia este reprezentat de pisica fluviului Opisthorchis felineus - helminții cu lungime de 6-15 mm și lățime 1-3,5 mm, cu un corp în formă de frunze plat, cu un capăt ascuțit anterior și rotund posterior. O persoană devine infectată prin consumul inadecvat de pește râu invaziv termic.

În ceea ce privește riscul epidemiologic, primăvara cea mai nefavorabilă, atunci când ouăle infectante vin în mediul înconjurător și sunt transportate de apele de inundații în lunca râului. Dezvoltarea în continuare a parazitului se efectuează cu o schimbare a două gazde intermediare - (. idici, știucă, crap, chebak, porcușor et al) scoică de apă dulce și ciprinidelor, unde larvele de stadiul de dezvoltare a treptat metatsirkariya. Gazda principal este persoana, precum și animalele domestice și sălbatice (vulpi, nevăstuici, vulpi, lupi, mistreți, și altele.).

Invazia unei persoane se face prin obiecte de uz casnic și ustensile folosite pentru tăierea peștelui. Încorporate în sistemul hepatobiliar de metacarcinie, o lună mai târziu devin mature sexual și efectuează depunerea ouălor. Întregul ciclu de dezvoltare a lui Opisthorchis felineus durează 4-4,5 luni, iar durata totală de viață a corpului uman este de aproximativ 25 de ani. Efectele toxice și neuronale reflexe ale opisthorchielor introduc un dezechilibru în activitatea tuturor organelor și sistemelor umane, în primul rând a tractului gastrointestinal.

Simptomele de opisthorhioză

Opisthorhioza poate fi acută și cronică, iar la persoanele în focare naturale, boala provine în principal cronic. Boala este precedată de o perioadă latentă care durează între 2 și 6 săptămâni. Faza acută are loc ca o reacție alergică acută, cu o temperatură ridicată de până la 38-40 ° C, care durează de la câteva zile până la câteva luni. Febră este însoțită de semne severe de intoxicație: slăbiciune generală, cefalee, poliartralgie și mialgie. În același timp, există erupții cutanate de natură polimorfă. Copiii au scăzut apetitul, greata, vărsăturile mai puțin frecvente, scaunele libere, sensibilitatea la epigastru, dezvoltarea icterului. Destul de des, în special la copiii mici, leziunile pulmonare se dezvoltă ca bronșită obstructivă acută sau schimbări focale de natură migratorie. Din sistemul cardiovascular - tahicardie, surditate de tonuri cardiace, murmur sistolic, scăderea presiunii arteriale.







Dacă diagnosticul nu se face la timp, atunci faza acută devine cronică, caracterizată prin modificări patologice pronunțate ale sistemului digestiv, în principal hepatobiliară. Simptomele Leading la copii în această perioadă sunt dureri paroxistice la nivelul abdomenului superior, de obicei, în cadranul superior drept și regiunea epigastrică, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături persistente, uscăciune și amărăciune în gură. Un semn stabil este o creștere a dimensiunii ficatului. Cursul de opisthorhioză cronică la copii este, de obicei benign, dar este posibil să se dezvolte abcese hepatice, rupturi parazitare ale chisturilor și formarea de cholangiocarcinoame în perioadele ulterioare de viață.

Diagnosticul de opisthorchiasis

In timpul fazei acute joacă un rol istoric geografic și alimente decisiv, manifestările clinice ale allergosis acută care afectează în principal sistemul gepatobiliartnoy, reacții serologice pozitive (Phragmites, REMA, ELISA). Una dintre cele mai persistente și exprimate manifestări de laborator în faza acută este opisthorchiasis eozinofilie și creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor de 20-30 mm / h. Prin examinarea funcțională a ficatului există o scădere a nivelului albuminei, o creștere a activității transaminazelor, fosfatazei alcaline. confirmarea parazitologic diagnosticului este posibilă numai după o lună și jumătate după infectare, când la koproovoskopii (metode de Kato, Stoll, metoda eter-acetic depunere efirformalinovy) și conținutul duodenal detectat opistorhisov ouă. Pentru a evalua nivelul de implicare a organelor în procesul patologic utilizând tehnici convenționale în gastroenterologie (gastric fracționată și intubație duodenal, FEGDS, ultrasunete, ficat biochimice etc.).

Tratamentul de opisthorchiasis

Terapia specifică este realizată la opistorhoze „praziquantel“ ( „biltricid“, „Azinoks“, „Pikiton“), care este foarte eficient în faza acută și cronică a bolii. Medicamentul este administrat într-o doză curs de 45-60 mg / kg în 3 doze timp de 4 ore este de dorit noaptea (22:00, 02:00, 06:00). După dehelmintizare dimineața, sondarea sau drenajul duodenal se efectuează pe Demyanov săptămânal timp de 1,5-2 luni. Tratamentul este efectuat, de obicei, într-un spital pe fundal dieta (tabelul №5) folosind, antihistaminice, și mijloace spazmolicheskih hepatice coleretice, care sunt atribuite înainte și după deparazitarea timp de o lună. Când contraindicații la destinație „biltricid“ poate fi folosit uscat coaja extract de plop obținut în 70% etanol. Doza medicamentului în funcție de vârstă este de 0,2-0,4 g (unică) și de 2,0-8,4 g (rata de schimb). Cu infestare ușoară, fitosporia este folosită din frunze de urs și șolduri în proporție de 1: 5. Eficacitatea tratamentului este estimată după 3-6 luni de rezultatele unui studiu parazitologic, precum și de dinamica simptomelor clinice și a datelor de laborator.

Medicamente esențiale

Există contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist.

  • Praziquantel (agent anthelmintic cu un spectru larg de acțiune). Mod de administrare: în interior, într-o doză de 45-60 mg / kg în 3 doze divizate după 4 ore, de preferință noaptea (22:00, 2:00, 6:00).
  • Albendazol (un agent antihelmintic cu un spectru larg de acțiune). Schema de dozare: în interior, în timpul mesei sau după masă, comprimatele nu sunt mestecate, spălate cu apă. Adulții iau o doză de 0,4 g o dată pe zi. Cursul de tratament este de 7 zile.
  • Chloksil (mijloace antihelmintice cu un spectru larg de acțiune). Mod de administrare: În interior, după 30-40 de minute. după masă, se recomandă să beți lapte. Adulții iau o doză zilnică de 60 mg / kg în 3 doze divizate. Cursul de tratament este de 5 zile.

Recomandări pentru opisthorchiasis

Se recomandă să consultați un specialist pediatru și specialist în boli infecțioase.

Morbiditatea (la 100 000 de persoane)







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: