Meniscul medial diferă de lateral cu o circumferință mai mare și o distanță mai mare între coarne (aproximativ două ori). Cornul anterior al meniscului medial este atașat în regiunea marginii anterioare a părții articulare a tibiei - în așa-numita fosa intercondilară. Suprafața exterioară a meniscului se conectează strâns cu capsula articulară, iar suprafața interioară - cu un ligament lateral medial.
În mod normal, cornul frontal al meniscului are o suprafață netedă, iar marginile sale sunt suficient de subțiri. Alimentarea cu sânge a meniscului este localizată în principal în coarnele anterioare și posterioare, dar vasele de sânge se extind doar la 5-7 mm de la marginea meniscului.
statistică
Conform datelor disponibile, leziunile meniscului medial reprezintă 60-80% din leziunile articulației genunchiului. Ruptura cornului anterior al meniscului medial se situează pe primul loc în frecvența apariției. Pentru această vătămare, șanțurile longitudinale și mozaic sunt mai caracteristice.
Principala cauză a ruperii sau detașării cornului anterior al meniscului este o sarcină semnificativă a articulației genunchiului, combinată cu fixarea piciorului și mișcarea de rotație a genunchiului. La risc sunt tinerii care conduc un stil de viață activ, precum și bărbații în vârstă. Potrivit statisticilor, diferența este mai frecventă la bărbați decât la femei.
Deteriorarea cornului anterior al meniscului medial este adesea combinată cu deplasarea părții rupte și blocarea acesteia între suprafețele interioare ale articulației. Odată cu detașarea cornului anterior cu încălcare, se manifestă simptome cum ar fi blocarea articulației genunchiului, durerea genunchiului și incapacitatea de a se mișca independent. După tratament, blocul comun este eliminat. De asemenea, când cornul anterior al meniscului este rănit, pacientul poate ușor să îndoaie genunchiul, după care are loc blocarea.
În caz de leziune anterioară a cortexului meniscului medial, pot fi observate și următoarele simptome:
- Sentimentul de durere în interiorul articulației,
- Consolidarea senzațiilor dureroase la încercarea de a îndoi un picior sau un picior într-un genunchi,
- Laxitatea mușchilor coapsei,
- Sentimentul de "lumbago" cu tulpina articulației genunchiului,
- Senzații dureroase în zona fixării meniscului și ligamentelor.
Există trei tipuri de discontinuități:
- Ruperea directă a cornului anterior (totală sau parțială).
- O ruptură a meniscului, în care se observă modificări degenerative.
- Ruptura ligamentului, care fixează meniscul.
Tratamentul conservator
Cu leziuni minore ale meniscului, tratamentul conservator este suficient. În primele etape, membrul rănit este fixat cu ajutorul lui longi. De asemenea, puncția articulară poate fi efectuată pentru a scăpa de sângele acumulat în cavitate și pentru a înlătura blocajul articulației. Pacientul este recomandat să se odihnească, sarcina pe picior trebuie limitată. Ulterior, a fost recomandat un curs de fizioterapie, fizioterapie, masaj și electromiostimulare.
Tratament operativ
Dacă există o ruptură completă a cornului anterior al meniscului interior, se recomandă tratamentul chirurgical. Se efectuează o meniscactomie, adică o operație de îndepărtare a fragmentului rupt. Astăzi, o intervenție chirurgicală deschisă nu este aproape niciodată efectuată, precum și o îndepărtare completă a meniscului. În schimb, cusatura sau îndepărtarea fragmentară se efectuează prin artroscopie. Datorita mica invazivitate a metodei artroscopice, trauma articulatiei genunchiului si perioada de reabilitare sunt semnificativ reduse. Implementarea acestei proceduri permite păstrarea elementelor importante din punct de vedere funcțional ale meniscului, care împiedică dezvoltarea artritei și osteoporozei și permite pacientului să revină rapid la viața normală.
Pacienții tineri au posibilitatea de a efectua cusături artroscopice ale meniscului. În acest caz, ruperea cornului anterior al meniscului este o indicație pentru o astfel de legare încrucișată, deoarece cornul frontal diferă în ceea ce privește alimentarea cu sânge bună și recuperarea acestuia are loc mai rapid și mai complet.
reabilitare
Artroscopia poate reduce semnificativ timpul de recuperare după o leziune a meniscului. După câteva zile, devine posibilă încărcarea membrelor, dezvoltarea articulației genunchiului și revenirea la ritmul obișnuit al vieții. Esența reabilitării este de a scăpa de durere și de a reveni la mobilitatea articulației genunchiului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: