De ce durerile genunchiului la vârstnici?
Și numai acum, când am înțeles anatomia și fiziologia articulației genunchiului, este posibil să explicăm cauzele artritei și metodele de recuperare naturală.
Vom analiza în detaliu istoria medicală a primului nostru personaj, Ivan Petrovich. El a adus o imagine a articulațiilor, care arătau articulații clare, deși dimensiuni mai mici decât este necesar. Acest lucru este deja multumit. Cartilajul este uzat grav, iar pe periferia articulației s-au format chiar o singură osteofit, adică o creștere a osului în zona de atașare a mușchilor. În oameni, acest fenomen nu este suficient de îmbinare de lucru se numește depunerea de săruri.
În legătură cu aceste schimbări ale articulațiilor, picioarele și a ieșit în lateral, creând un picior de mers al mersului. Răni și operații pe articulații la Ivan Petrovich nu a făcut-o, așa că rămâne să testeze capacitățile sale de mobilitate în comun și să efectueze un diagnostic funcțional al mușchilor, ligamentelor și tendoanele, nu doar articulațiile, ci și înapoi. Acest lucru este necesar pentru a desemna simulatoarele potrivite pentru restaurarea articulațiilor și pentru îndepărtarea pufurilor.
În acest scop, se folosesc formatori multifuncționali speciali (MTB), pe care se pot activa alternativ mușchii în fundalul îndepărtării sarcinii axiale a articulațiilor. Iar exercițiile de forță care pot fi exercitate asupra lor sunt atât de adecvate în acțiunile lor încât pot fi realizate de șase-șapte de ani și foarte în vârstă și departe de sportivi. Acest lucru este posibil prin utilizarea sofisticat sistem modular, prin care o frânghie foarte strâns atașat la un capăt la mărfurile, iar celălalt capăt - o mansete speciale și un stilou cu care pacientul este capabil să se deplaseze aceste sarcini într-un simulator de spațiu. Adică, o persoană bolnavă nu ridică nimic, nu o coboară, folosind axa coloanei vertebrale și suprafața articulațiilor. El le întinde, în același timp depășind impactul contragreutății. Mărfurile sunt diferențiate foarte precis, pornind de la 2,5-5 kilograme, adică greutățile sunt legate de greutatea brațului, piciorului. Și dacă aveți nevoie să întindeți coloana vertebrală, atunci puteți crește și contragreutatea globală la 60-80 de kilograme. Totul depinde de starea fizică a persoanei implicate. Specialistul în kinetoterapie selectează mai întâi acele exerciții pe care pacientul le poate efectua, extinzând treptat intervalul acestor exerciții la volumul necesar.
La domiciliu, în absența unui astfel de simulator, puteți utiliza un amortizor de cauciuc, așa cum se arată în această carte, deși exercițiile efectuate cu el, mai puțin diferențiate în secțiunea de putere și mai puțin de amplitudine, care nu se întinde într-adevăr orice coloanei vertebrale sau a rosturilor de mari, în special cei aflați în stadiul de artroză. Cu toate acestea, este mult mai eficient decât orice alt medicament.
În același timp, exerciții fără efecte de decompresie, adică doar gimnastică pe podea, squats și mersul pe jos, ciclism și înot, nu pot să recomand persoanelor cu articulații dureroase. Deși multe dintre aceste exerciții pot funcționa în principiu. Dar plata pentru acest lucru va veni instantaneu. După câteva ore. Tu nu va fi capabil să meargă fără durere, ca și exercițiile pe care le-ați făcut, nu „sparte“ articulațiilor genunchiului, și tot traficul crește frecarea mecanică a suprafețelor articulare, care determină sinovitei reactivă, adică umflarea internă a membranei sinoviale. Din cauza acestui fenomen de exerciții alese în mod necorespunzător, a apărut principiul de bază al kinetoterapiei moderne: "Mișcarea potrivită curează, iar cel rău se oprește".
Ați realizat deja că kinetoterapeutul scrie rețete pentru exerciții, nu pentru un medicament. La mine la tratamentul unui chimist al articulațiilor, alergia mentală originală.
Imaginați-vă pacientul nostru Ivan Petrovich. El are 64 de ani, este mic (164 cm), greutatea corporală a atins pragul de 90 kg. Sondaj hamstring muschii, după cum știți deja acei mușchi responsabili de flexie a piciorului inferior (a se vedea cap. „Anatomia dinamică a genunchiului“), a dezvăluit rigiditatea lor (rigiditate). Ivan Petrovich nu a reușit să ajungă la picioarele picioarelor, așezat cu picioare drepte, iar un test funcțional asupra simulatoarelor pentru acest grup de mușchi a dezvăluit hipotrofia (slăbiciunea). Aceasta este, cu o greutate de 90 kg, mușchii de pe suprafața din spate a piciorului cu dificultate "tras" pe MTB 10 kg! Aceasta este de 35-40 kg. Quadriceps șold abia se confruntă cu o greutate de 15 kg, și aceasta este la o rată de 45-50 kg.
Iar aceste picioare sunt numite amortizoare de torsiune. Ce crezi? Dacă aveți peste 60 de ani, vă puteți permite să câștigați în greutate și să reduceți forța musculară?
Ei bine, măcar să ai grijă de mușchii din spate, din mâini. Deci, la urma urmei, Ivan Petrovich a reușit să-și piardă acest factor "masculin" pe drumul spre viață. Pe simulatorul "tracțiune superioară", imitând trageri și testarea mușchilor din spate, a reușit să stăpânească numai 20 kg [30] la o rată de 65-70 kg.
Asta este, testarea funcțională a arătat că trunchiul lui Ivan Petrovich este muscular gol și toate fascia musculară (cazuri) sunt umplute cu țesut gras. Și ia fost prescris o pastilă pentru a-și vindeca genunchii.
Spune-mi, vă rog, este într-adevăr neclar că, datorită mușchilor slabi ai picioarelor care și-au pierdut funcția de amortizare, un corp de 90 de kg va zdrobi articulațiile picioarelor? Exact asta sa întâmplat. Picioarele de la groaza a corpului în vârstă și raskoryachilo la laturile. Și acești experți din asociații numesc pilule!
Ei bine, bine. Articulatii într-un fel, deși cu dificultate a lucrat la Ivan Petrovich, și l-am numit mai întâi să-și exercite pe care a trebuit să rupă cercul vicios dureros, toți membrii din care sunt interdependente (dureri - spasm muscular - o violare a microcirculației locale - a crescut durere, cu volum de trafic agravarea) .
Deoarece sindromul de durere la artrita a condus la formarea unui stereotip motor scazut și a oprit pompa fiziologică de pompare din activitatea activă. care este, coapsele si gambele musculare, iar apoi a primit sarcina de a restabili această „pompă“ și, astfel, să stabilească fluxul de lichid din pungi inflamatorii sinoviale. În plus, forțând din nou să lucreze muschii mari ai coapsei, putem restabili Ivan Petrovich principalele surse de aprovizionare cu sânge la articulația genunchiului (a se vedea cap. „Fiziologie funcțională a genunchiului“).
Prin urmare, exerciții de decompresie au fost atribuite mai întâi, puteți activa piciorul protivotyagi - mușchii coapsei și partea inferioară a piciorului, care, la rândul său, a eliminat sarcina de pe suprafețele genunchi, refacerea drenaj limfatic sa bursei. Am dat astfel de exerciții mecanicii Raliului Paris-Dakar (vezi partea a VI-a, "Doisprezece exerciții esențiale", foto 1a, b).
Dacă Galina Feodosievenă ar fi fost provocată de acest exercițiu simplu, dar foarte eficient după ce și-ar fi atins genunchiul pe bordură, nu ar fi existat o astfel de scrisoare de la ea. Cu toate acestea, chiar și acum ar trebui să înceapă cu un astfel de exercițiu, în ciuda durerii din genunchi.
Deci, să rezumăm câteva rezultate. Ce trebuie să știți înainte de începerea programului de restaurare a articulațiilor conform principiilor kinetoterapiei moderne:
1. Este necesar să se înceapă tratamentul genunchiului, chiar dacă se află în stadiul edemului și chiar în prezența durerii acute în timpul flexiei. Pentru a face acest lucru, prima etapă a exercițiilor sunt efectuate de decompresie pentru a restabili drenajul limfatic în timp ce mușchii coapsei, precum și circulația sângelui și microcirculația cartilajului articular pentru a corecta hipoxie.
2. Trebuie respectat principiul consecvenței și gradului de trepte. Acest lucru necesită răbdare.
De asemenea, trebuie să înțelegeți tehnica respirației diafragmatice în efectuarea exercițiilor pentru prevenirea și ameliorarea durerii musculare. Detalii despre acest lucru sunt scrise în cartea "Herniated coloanei vertebrale - nu verdict!".
Pe scurt. Efectuând chiar exerciții simple pentru un picior bolnav după hipokinezie prelungită [31], sunteți sigur că, în special în primele 4-6 zile, veți avea o creștere a durerii în mușchii acestui picior. S-ar putea chiar să crezi că e mai rău. Dar nu poate fi mai rău, în principiu, deoarece genunchiul după primele exerciții va începe cel puțin ușor, dar se va îndoi. Durerea musculară va fi cauzată de adaptare, adică de obișnuirea cu noul regim al existenței lor. Pentru ca acest regim adaptiv să curgă mai ușor, vă recomand să comprimați gheața pe genunchi după exercițiu și în cazul umflarea articulației și în timpul exercițiilor fizice.
De ce, întrebi, atunci când se efectuează exerciții de drenaj limfatic și de decompresie, creșterea puffiness crește?
Răspund. Pentru a elimina umflarea, mai întâi trebuie să puneți un drum sau o pistă pe care capilarele au fost blocate înainte de începerea exercițiului, atât în zona genunchiului, cât și în partea superioară a mușchilor de șold. Și aici au câștigat mușchii, fluxul de sânge a crescut și nu există încă un pasaj. Este nevoie de ceva timp, o zi sau două, iar capilarele vor rupe piciorul, inclusiv colateralele și anastomozele, adică crearea de soluții. Trebuie să așteptăm.
Deci, în trafic. În timp ce cel puțin o mașină nu începe să se miște, plută va crește.
De asemenea, dacă ați început să faceți exerciții terapeutice sub îndrumarea unui specialist în kinetoterapie, contactați-l numai dacă aveți întrebări sau îndoieli cu privire la corectitudinea tehnicii folosite. Orice alt doctor sau specialist care nu este familiarizat cu principiile și metodele de kinetoterapie modernă, primul lucru care ar recomanda oprirea tuturor exercițiilor.
Și dați astfel de răspunsuri exact specialiștilor care ți-au tratat îndelung comunitatea în zadar.
3. Principiul de auto-control.
Păstrați un jurnal de recuperare, în cazul în care în fiecare zi, de la clasă la clasă, observați statistica lucrărilor efectuate, adică numărul de mișcări în exercitarea, suma de exercițiu, schimbări de încărcare (kg), în cazul în care acesta este un simulator, sau cantitatea de amortizoare din cauciuc. Măsurați pulsul și presiunea înainte și după efectuarea exercițiilor.
Un puls sigur, indicând performanțe bune, este egal cu 140 ± 5 batai pe minut imediat după exercițiu. Dar ar trebui să scadă în 5 minute după finalizarea exercițiilor cu aproximativ 50%.
În cazul în care după 5 minute cifrele nu scad cu 50% (de exemplu, 120-125 stroke în 5 minute), atunci ați depășit puțin, reduceți numărul de exerciții sau reduceți sarcina (kg).
Dar principalul lucru! Nu vă fie teamă nici de tahicardie, nici de creșterea presiunii sistolice (superioare) după exerciții fizice. Și nu grăbiți cu încărcături în creștere! Pentru a avea într-adevăr nevoie de un lucru - imposibilitatea de a face exerciții!
Prin urmare, urmați cifrele inferioare (diastolice) la măsurarea presiunii. Acestea ar trebui să scadă, deoarece mușchii de lucru ai picioarelor descarcă cercul de circulație a sângelui și eliberează încărcătura de la mușchiul inimii. (Pentru mai multe detalii despre acest fenomen al musculaturii scheletice, puteți citi în cartea "Osteocondroza nu este o propoziție!").
Și așa zi după zi. Sarcina principală este revenirea calității vieții, adică scăderea dependenței de alte persoane.
Acest lucru poate fi realizat în aproape orice stat, dacă folosiți aceste principii de recuperare!
Și acesta este răspunsul meu la Galina Feodosieva.
O tactică în tratamentul unuia: de la simplu la complex, de la mic la mare.
Și sa întâmplat în povestea cu Ivan Petrovich. La început sarcina de a-și restabili genunchii părea imposibilă, dar el îndeplinise cu sârguință toată kinetoterapia prescrisă lui.
Și într-o zi am văzut un om vesel sărind peste mine, dând din cap capul meu ma salutat. În ea, abia l-am recunoscut pe Ivan Petrovich - o persoană cunoștință și pesimistă la prima noastră cunoștință, și acum un prieten și un tovarăș. Mi se părea chiar mai înalt și picioarele lui erau deja lipsite de aspectul obișnuit de "roată". M-am uitat la "cartea de recuperare". Indicatorii de putere au crescut semnificativ - undeva în jur de 150%. Rigiditatea mușchilor a dispărut și și-a scos ușor degetele de la picioare, așezat pe o canapea cu picioare drepte. Și, în general, a fost fericit, ca un copil. Au existat deja 3 cicluri de sesiuni de tratament (fiecare timp de 12 zile), iar el nu avea de gând să oprească studiul, dar deja profilactic, luând un abonament pentru un an. Acest lucru înseamnă că el nu mai avea nevoie de ajutoare și instructori! În acest moment a împlinit 65 de ani. Apropo, greutatea a scăzut considerabil și a ajuns deja la aproximativ 80 kg.
Persistență în absorbția de droguri, el a înlocuit cu perseverență în realizarea performanțelor lor fizice.
Ei bine, cu scrisoarea cititorului meu și cu un caz din practică au înțeles. Dar a doua întrebare, pe care am întrebat-o pacientului meu, este destul de relevantă, deși nici unul dintre cele două cazuri nu a fost relevant.
Distribuiți această pagină
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: