În timpul nașterii naturale, sub influența diverșilor factori, poate apărea traumatizarea diferitelor părți ale nașterii. Pentru a minimiza efectele adverse ale rupturilor, medicul pune cusături pe zona afectată.
Suturile de pe colul uterin sunt suprapuse atunci când cervixul se rup în timpul examinării canalului de naștere, care se efectuează imediat după naștere. Lacunele apar în locurile tipice mai des: la 3 și 9 „ore“ (daca colul uterin, așa cum se obișnuiește printre obstetricieni, reprezentat ca o față de ceas). Suturarea acestor rupturi nu necesită anestezie - după naștere, colul uterin este insensibil la durere.
Suturarea rupturilor după livrare
Cel mai des folosit material absorbabil sutura - catgut material biologic (fabricat din intestinul subțire de bovine sau ovine) sau firele semi-sintetice: Vikram PGA kaproag. Cusăturile pot fi separate (o serie de fire scurte, fiecare dintre acestea fiind fixată de un nod) sau continuă, unde nodul este legat numai la începutul și la sfârșitul unei discontinuități liniare. Îngrijire specială în perioada postoperatorie, aceste cusături nu necesită și vă faceți griji nu livrați.
Suturi în vagin sunt suprapuse atunci când peretele vaginal se rupe. Materialele rezistente sunt de asemenea folosite pentru a aplica cusături individuale sau o cusătura continuă. Aceasta este o operație mai dureroasă care necesită anestezie locală (Novocain, Lidocaine) sau general (anestezie intravenoasă pe termen scurt). Suturile de îngrijire specială nu necesită. Cusuturile lacrimale vaginale pot fi usor dureroase pentru cateva zile dupa ce sunt aplicate.
Cusăturile pe perineu sunt suprapuse în cazul rupturilor perineului în timpul travaliului sau în disecția artificială.
Există lacune în perineul de trei grade:
- ruptura numai a pielii vârfului posterior al vaginului;
II - ruptura pielii și a mușchilor din podea pelviană;
III - ruptura pielii, a mușchilor și a peretelui rectului.
Perineotomia se numește o incizie perineală de-a lungul liniei mediane de la aderența posterioară a vaginului la anus. Episiotomia este aceeași disecție, care provine din vârful posterior, dar la un unghi de aproximativ 45 ° C spre dreapta sau spre stânga (mai des spre dreapta).
Disecția perineului poate fi efectuată sub anestezie locală Novocain sau lidocaina, dar poate - fără anestezie, având în vedere că există numeroase mecanisme fiziologice care protejează durerea perineului în timpul nașterii. Sensul incizie chirurgicală, există numeroase avantaje în secțiunea perineu printr-o margine dreaptă (și cicatrice, ca urmare, este mai estetic), se face o tăietură la adâncimea dorită și relativ rar spontan extins la organele din apropiere.
Rupturile perineale sunt suturate pe straturi: în primul rând, un rând special de suturi este acoperit cu peretele rectului (dacă, desigur, este necesar). Apoi, folosind materialul de sutură absorbant (catgut, vikril, PGA), mușchii perineului sunt unite și numai atunci pielea. Pe piele sunt de obicei suprapuse cusături din materiale neabsorbabile - mătase, nailon sau nikant (capron, impregnate cu antibiotice Gentamicină sau Tetraciclină). Același principiu se observă și în cazul restabilirii integrității perineului după perineotomie sau episiotomie.
Dacă marginile inciziei sunt suficient de uniforme, există posibilitatea aplicării unei suturi intradermice cosmetice. Cusătura a intrat în chirurgie de la cosmetologie. Esența tehnicii superpoziției sale este că firul trece prin grosimea pielii într-o manieră zigzagă, lăsând doar la începutul și la sfârșitul tăieturii. Ca urmare, cicatricea este o sutură mai subtilă și lipsită de o anumită provizii ca mărcile de punctie și bezna, urmate de cusătură „normală“ de pe ambele părți.
Aplică de asemenea o tehnică în care un singur fir de cusături imediat și mușchii și pielea. Această tehnică permite o bună comparare a țesuturilor, procesul de vindecare este cel mai puțin dureros. O astfel de cusătură este aplicată cu un material resorbabil.
Perioada de vindecare a golurilor în perineu
Vindecarea suturii pe perineu este oarecum mai problematică decât sutura pe cervix și vagin. Pentru o bună vindecare a oricărei răni, sunt necesare mai multe condiții, dintre care restul și asepticul (adică, protecția maximă împotriva agenților patogeni) sunt importante. Cu câteva decenii în urmă, după ruptura sau incizia perineului, pacientul a observat o repaus de pat timp de câteva zile, ceea ce a contribuit în mare măsură la o vindecare bună a rănilor. În prezent, datorită răspândirii răspândite a mamelor comune și a copiilor mici în secția postpartum, asigurarea restului complet al picioarelor este problematică.
Este dificil să se asigure condiții aseptice necesare vindecării. Contactul permanent cu secrețiile postpartum (lochia), precum și lipsa posibilității de a fixa un bandaj steril pe rană sunt factori care creează unele dificultăți în tratarea rănilor pe perineu.
Pentru a vă ajuta organismul să depășească aceste dificultăți, trebuie să monitorizați mai întâi puritatea zonei relevante. La fiecare 2 ore trebuie să schimbați servetelele sanitare. Într-un spital, tratamentul cusăturilor cu soluții antiseptice se efectuează, de obicei, de către personalul de pe scaunul ginecologic sau pe pat, o dată pe zi. După fiecare urinare și defecare, este necesară spălarea cu apă caldă sau o soluție slabă de mangan, apoi uscați zona articulației cu mișcări de ștergere cu un prosop curat. Se recomandă să o faceți în maternitate și acasă timp de 1,5-2 luni după naștere.
Dacă există suturi pe perineu, aveți nevoie de agitare mecanică (odihnă) pentru mușchii și pielea zonei corespunzătoare. În ciuda faptului că imobilizarea completă a femeii părăsitoare, de regulă, este imposibilă, mișcările trebuie să fie minime și prudente. Rodilnitsu cu cusături nu se poate așeza timp de 10 zile după naștere; Nerespectarea acestei recomandări poate duce la cusături divergente. Pentru confortul tinerilor mame, departamentele postpartum sunt echipate cu "mese tip bufet" pentru a manca in picioare, puteti manca culcat in pat, de asemenea, pe o noptiera speciala. În termen de 2-3 zile de la naștere, nu este recomandat să mănânce pâine și alte produse fabricate din făină și cereale la o întârziere maximă a unei ofensive scaun (deși după clisma în secția de maternitate a unui scaun, și deci nu va fi de 2 sau 3 zile).
Când sunt cusăturile îndepărtate pe perineu?
Cusăturile de material neabsorbabil sunt de obicei îndepărtate în ziua a 6-7 după aplicarea lor. Dacă mama este deja evacuată din spital, suturile sunt îndepărtate în condițiile consultării unei femei. Aceasta este o procedură simplă și fără durere. Dar chiar și după aceasta, trebuie să continuați să respectați cu strictețe regulile de igienă. Doar nu mai devreme de 10 zile după naștere, femeia care se naște poate să se așeze, la început într-un scaun dur și numai mai târziu pe canapele moi și fotolii.
Cu anumite dificultăți, călătoria va fi conectată acasă de la spital. Pentru a evita probleme, ar trebui să luați poziția de a vă întinde pe bancheta din spate a mașinii. Avertizați rudele că, cu excepția părinților tineri și a unui copil în mașină, poate merge doar o singură persoană, deoarece doar scaunul din față va fi liber.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: