Pulpită fibroasă cronică.
pulpita fibros cronic - o formă mai comună NAI pulpitei, co-Thoraya este rezultatul pulpitei acute. Persoanele cu reactivitate scăzută a organismului Inog da pulpita fibroase cronică poate fi punct de vedere clinic și fără pre-vă expresii ale fazei inflamație acută.
Pacientul se plânge de dureri de la temperatură și stimuli chimici care nu dispăru imediat după ce cauza a fost eliminată. Durerea poate apărea, de asemenea, dintr-o schimbare bruscă a temperaturii. Destul de des, pacientul nu se plânge, iar pulpita fibroasă cronică este dezvăluită în timpul examinării în timpul salonării cavității bucale. Acest lucru se datorează faptului că localizarea unor cavități carioase (de exemplu, cavitățile subgingivale) nu este accesibilă iritanților, precum și prezența unui bun drenaj (co-comunicarea cu cavitatea dintelui).
Reclamațiile durerii spontane cu forme cronice de pulpită sunt absente și apar doar cu exacerbarea procesului cronic.
După examinare, medicul descoperă o cavitate carioasă profundă. Cavitatea dintelui este deschisă într-un punct, a cărui sondare este dureroasă. Dacă dintele bolnav este sub sigiliu, atunci după îndepărtarea acestuia din urmă, este de obicei posibil să se detecteze o comunicare dureroasă cu cavitatea dinților. Sa constatat că punctul deschis este mai des calibrat la cornul vestibular al pulpei (63,5%), mai puțin frecvent lângă orală (24,09%) sau între ele.
În unele cazuri, după necrectomie, se găsește o porțiune dintr-un dentin mai ușor, mai dens, cu un punct abia vizibil în centru, care nu sângerează, dar este dureros în timpul analizei. Această afecțiune este posibilă în dintele, tratat anterior cu medicamente odontotropice ca o căptușeală medicală.
Verificarea fastei dentinoemice este, de obicei, nedureroasă, prin urmare trebuie efectuată necrectomia pornind de la pereții cavității carioase.
Reacția la frig este dureroasă și nu dispare imediat după ce cauza a fost eliminată. Dintele poate fi schimbat în culori - mai dulce și întunecat în comparație cu dinții intacți. Percuția dintelui este nedureroasă, dar uneori percuția comparativă ajută la determinarea dintelui dureros, care poate fi explicată prin schimbarea parodonțiului (pe roentgenograma în care sunt detectate în 30% din cazuri).
Picior de tranziție fără patologie (cu excepția copiilor). EDI în pulpita fibrotică cronică este de 35 μA, iar din colina intactă poate fi în intervalul de 17-20 μA.
Pulpită hipertrofică (proliferativă) cronică. De obicei, nu există dificultăți în diagnosticare, deoarece, în cazuri tipice, țesutul de granulație balonare, uneori sub formă de polip, crește din camera deschisă. Durerea și sângerarea apar atunci când se iau alimente solide. Diagnosticul diferențial se efectuează cu proliferarea țesutului conjunctiv printr-o perforare sau macrocanală cu parodontită apicală granulară cronică; Pentru a clarifica diagnosticul în astfel de situații, se utilizează radiografia cu un ac.
Examinarea obiectivă dezvăluie o cavitate deschisă a dintelui, care cauzează durere. Examinarea cu raze X arată adesea o prelungire a fisurii parodontale.
Pulpita gangrenă cronică. Poate să apară atât în cavitatea deschisă cât și în cea închisă a dintelui; la ultima varianta poate exista o durere "spontana", dar acest simptom este instabil. Poate exista durere din mâncarea caldă.
La sondaj, există adesea o lipsă de reacție la sondare, ceea ce indică moartea pulpei coronale, dar sondarea profundă cauzează durere. Cu necroza pulpei coronale, ea apare ca o masă nestructurată cu un miros neplăcut, în timp ce excitabilitatea electrică a pastei este mult redusă (40-60 μA). Cu o cavitate închisă a dintelui, un test fierbinte poate provoca dureri dureroase, percuția dă uneori o reacție slabă pozitivă. Raza de raze X de multe ori relevă extinderea intervalului parodontal, uneori cu rărirea țesutului osos.
Pulpita cronică în stadiul acut. Cursa pulpitei cronice este adesea caracterizată prin exacerbări mai mult sau mai puțin severe, care sunt interpretate în mod eronat ca forme acute de pulpită.
La stabilirea diagnosticului, anamneza joacă un rol important. De obicei, pacienții se plâng de o durere ascuțită wor-nN (durere paroxism), care apare după timpul-ing lungime în dinte simțit incomod, uneori CHUV-TION de gravitate, furnicături în timpul meselor, t. E. Este o durere reapară. Diagnosticul exacerbat pulpita cronică la cavitatea deschisă a dintelui nu este complicat pe, mult mai dificil de a forma toate cazurile diagnosticate în cavitatea închisă a dintelui. De o mare importanță în diagnosticul sunt de căldură de reacție percuție date și Electrometrie. În practica clinică, pulpita cronică în stadiul acut este mai frecventă decât altele.
Starea după îndepărtarea parțială sau completă a pulpei. Diagnosticul de „stat după elimina parțial depuneri de pulpă“ se pune atunci când dintele a fost metoda le-chen amputației vitale (de exemplu, la copii, la momentul formării de-core l) și date EDI confirmă viabilitatea unicitatii pulpei rădăcină, pe radiografie din cauza Nu există schimbări în țesuturile periapicale.
Diagnosticul de „stat după îndepărtarea completă a pastei“ este plasată în cazul, în cazul în care pacientul este apelat la dentist cu privire la pierderea focilor într-un dinte depulpirovat anterior; dintele nu deranjeaza canalul ermetism nu este rupt, banda-SSG nedureros tranzitorie rabatați pe domeniul dintelui fara o patologie, asupra modificărilor X gram în parodontale fără a dezvălui etsya. Dacă chiar unul dintre aceste simptome este incert (canalele Hermeticismul rupte sensibilitate slabă la percuție, Gi-VAC ori de tranziție), este necesar să se facă o radiografie pentru a clarifica starea canalului, iar parodontal și apoi di-agnozie plasat ca țesuturi dentare periapicale .
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: