Chistul endometrioid este o formare în ovar sau pe suprafața sa, umplută cu conținut de sânge condensat de culoare brună. Celulele endometriale, crescând în endometrioză, formează un neoplasm benigic gol în interiorul sau în exteriorul ovarului, în care se acumulează sângele menstrual. Culoarea conținutului său este adesea numită chist "ciocolată".
Cauze, distribuție, caracteristici ale patologiei
Cauzele care conduc la formarea unui chist endometrioid nu sunt pe deplin stabilite. Se sugerează că principala cauză a formării chisturilor este menstruația retrogradă. Celulele lărgite datorate endometriozei sunt înregistrate cu sânge menstrual la ovar. Acolo ele sunt fixate, se extind și formează o cavitate chistică umplută cu sânge. Sângele se îngroaș, iar conținutul de cavitate are o culoare maro caracteristică.
Formațiile chistice se pot dezvolta pe o parte a ovarului, dar pot fi și bilaterale. În unele cazuri, se observă leziuni cistice multiple. Dimensiunile chistului pot ajunge la 12 - 15 centimetri. În etiologia bolii există o legătură cu tulburările hormonale din corpul feminin și tulburările la nivel celular. Femeile în vârstă de reproducere, de la pubertate și până la 50 de ani, sunt expuse riscului de a dezvolta patologie.
Imagine simptomatică a bolii
Cursul bolii este adesea asimptomatic și atrage atenția numai atunci când se identifică infertilitatea feminină, adesea însoțită de boală. O patologie este dezvăluită atunci când pacientul este examinat prin metodele de diagnosticare cu ultrasunete.
Un chist poate fi, de asemenea, detectat printr-un studiu cu ultrasunete efectuat în ceea ce privește managementul dinamic al unei femei însărcinate (dacă dimensiunea este mică, atunci când funcția ovariană nu este afectată). În acest caz, pacientul își păstrează oportunitatea de a rămâne gravidă, iar problema continuării (sau încetării) sarcinii este stabilită individual de către medic pe baza rezultatelor unei examinări aprofundate.
Uneori chistul este însoțit de senzații dureroase în abdomenul inferior. Durerea crește cu sarcină statică, mișcări bruște și intense, în timpul menstruației și în timpul actului sexual. Datorită disfuncției ovarelor și inflamației endometrului, durata menstruației crește, ritmul lor este perturbat. Se observă depistarea petelor în perioada dintre menstruație. Simptome care pot indica o boală:
- durere abdominală inferioară;
- întârzierea în menstruație;
- prelungirea și durerea menstruației;
- încălcarea ritmului obișnuit al menstruației;
- Observarea secreției sângeroase între menstruație.
Chistul endometrioid al ovarului stâng
Boala este asociată cu leziunea ovarului stâng. Formarea chistului poate fi găsită în ovar sau în afară. Cu o imagine simptomatică severă, pot fi observate senzații dureroase de localizare caracteristică - în partea stângă a abdomenului. Pot exista întârzieri în menstruație.
Cu ajutorul examinării cu ultrasunete instrumentale, se confirmă evoluția stângă a chistului. Dimensiunile formării pot varia de la câteva zeci de milimetri la 12 sau mai multe centimetri. În apropierea procesului patologic principal, se pot găsi formațiuni mai mici care nu schimbă simptomele bolii.
Chistul endometrioid al ovarului drept
Procesul patologic se extinde la ovarul drept, unde canalul poate dezvolta neoplasm benign atât în interiorul ovarului, cât și în exterior. Cea mai mare dimensiune a chistului este de 12 centimetri, dar de obicei este mai mica. Cursul asimptomatic al bolii este adesea observat.
O cauză frecventă, care încurajează efectuarea examinării și identificarea concomitentă a chistului, este infertilitatea. Cu toate acestea, în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, poate să apară sarcină și chiar și conservarea fătului. Măsurile medicale și prognosticul pentru sarcina în curs de desfășurare pot fi determinate numai de un medic. Adesea, ambele ovare sunt afectate - acesta este un chist bilateral.
Curent complicat
Pericolul este diagnosticarea precoce a chistului. Cultivând până la mărimi mari, chistul începe să exercite o presiune mecanică asupra organelor vecine și poate afecta funcția lor. Pot exista tulburări în activitatea intestinului. Atunci când chistul chistului este răsucite, există o amenințare de afectare a circulației sanguine și a leziunii necrotice a ovarului cu incizia sa inevitabilă ulterioară.
Cel mai mare pericol constă în ruperea formării chistice și eliberarea conținutului, care poate duce la sepsis și peritonită. În acest caz, numai intervenția chirurgicală urgentă va ajuta. Cazuri înregistrate de degenerare a naturii benigne a bolii la neoplasm malign.
Metode de diagnosticare pentru detectarea și ordinea detectării bolii
Cea mai informativă și este comună metodă de diagnosticare o examinare cu ultrasunete. De asemenea, permite identificarea bolii in procesul de boala asimptomatică examene medicale preventive (examenul clinic, examinarea periodică a grupurilor de populație specifice), examenul ginecologic cu numirea ultrasunete (dacă este indicat), și testarea femeilor gravide.
Tratamentul activ al pacienților în ceea ce privește încălcările ciclului menstrual, apariția de sângerări sângeroase, senzațiile dureroase ale localizării caracteristice fac posibilă diagnosticarea la o dată mai devreme.
După detectarea chistului, este posibilă efectuarea unei observări dinamice în perioada de până la 3 luni în scopul diagnosticului diferențial. În această perioadă de timp, formarea unui caracter funcțional (chistul corpului galben) poate să dispară.
Tratamentul chistului ovarian endometrioid
Măsurile de tratament pot fi conservatoare, operative sau combinate, determinate de stadiul dezvoltării bolii, de rezultatele examinării și de progresul procesului patologic.
În primele etape, este posibilă o tactică de așteptare și de a se vedea un control dinamic al "comportamentului" educației chistice. În absența indicațiilor absolute pentru tratamentul chirurgical, se poate efectua terapia hormonală, care vizează restrângerea creșterii și reducerea chistului.
laparoscopie
Cea mai eficientă și disponibilă metodă de tratament, după care nu există aproape nicio reapariție a bolii, este laparoscopia. Aceasta este o metodă modernă de îngrijire medicală operativă. Pentru introducerea endoscopului, va trebui să faceți 3 - 4 incizii în abdomen. Endoscopul inserat este echipat cu un laser și foarfecele necesare.
Metoda selectivă și foarte precisă de îndepărtare chirurgicală permite evitarea exciziei largi a țesuturilor din apropiere și, de asemenea, păstrarea organelor de reproducere și posibilitatea maternității ulterioare. Utilizarea acestei metode ușoare permite femeilor să reducă la minimum perioada de limitare postoperatorie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: