- Cardiologie →
- Ce este stenoza mitrală, trăsături caracteristice, trei grade
Stenoza mitrală (îngustarea orificiului atrioventricular stâng) este cel mai frecvent tip de boală cardiacă dobândită. Strângerea deschiderii mitrale creează un obstacol în calea fluxului de sânge de la atriul stâng la ventriculul stâng.
Simptomele stenozei mitrale
În stadiul de compensare, bunăstarea pacienților este satisfăcătoare. În viitor, dificultăți de respirație, palpitații, tuse, uneori hemoptizie, oboseală, slăbiciune, rareori cusătură durere în inimă.
La examinare, puteți găsi un obraz de fard de cireș ("fluture mitral") și facială tinerească (facies mitralis), cianoză a buzelor. Impulsul apical este slăbit, limitele relative ale greutății cardiace se deplasează în sus și spre dreapta. Tremurul diastolic este determinat deasupra regiunii vârfului.
Deasupra ton inima auscultated vârful armat (aripi) ton I sau II accent bifurcatia arterei pulmonare. Deasupra vârfului, imediat după al doilea ton, se poate determina tonul (clic) al deschiderii valvei mitrale. Ton I aclama, tonul II cu tonul deschiderii valvei mitrale a crea un vârf special al ritmului „mitrală“ melodie cu trei membri ( „ritm de quail“).
Cel mai important semn de diagnostic al vice - diastolică murmur orb și tonul brutal pe vârful inimii, de obicei, cu un câștig presystolic. Zgomotul este mai bine auzit în poziția din stânga în faza de expirare și după efort fizic. Odată cu dezvoltarea fibrilației atriale și a scăderii contractilității atriale, nu se poate determina zgomotul diastolic. Atenuarea de zgomot diastolica, de asemenea, apare atunci când calcificarea valvei mitrale, tromboză la stânga tahicardie atrială.
Stenoza mitrală, ECG
ECG prezintă semne de hipertrofie sau supraîncărcare a atriului stâng, hipertrofiei ventriculare drepte. Adesea, se găsește extrasistol sau fibrilație atrială.
Stenoza mitrală, FCG
La PCG am caracterizat printr-o creștere a amplitudinii tonului peste partea de sus a inimii, un ton interval de alungire QI sau amplificarea sciziune II tonalitate a arterei pulmonare, prezența intervalului II OS subțire (clicuri deschiderea valvei mitrale) în intervalul 0,06 - 0,11 s, după ton II .
De asemenea, se înregistrează zgomot diastolic de medie și joasă frecvență, care începe după apăsarea deschiderii valvei mitrale și, în absența sa - după un interval mic de la tonul II.
Epicentrul zgomotului este deasupra vârfului inimii. Poate fi atât mezodiastolic, cât și presystolic.
Stenoza mitrală, radiografie
În radioscopie, configurația mitrală a inimii este revelată datorită hipertrofiei atriului stâng și a inimii drepte. Esofagul contrastant se abate de-a lungul unui arc de rază mică.
Stenoza mitrală, ecocardiografie
Stenoza mitrală este bine diagnosticată în ecocardiografie.
Trei grade de stenoză mitrală
În practica clinică, se disting trei grade de severitate a defectului.
- Mitrala Stenoza 1 grad (exprimat ușor) mai scurt presystolic mezodiastolichesky sau zgomot, interval QI tonul la 0.07 - 0.08, iar intervalul de ton II-OS variază de la 0.10-0.12, o ușoară creștere în atriul stâng, o scădere a amplitudinii deschiderii valvei anterioare a valvei mitrale (12-15 mm).
- stenoza mitrală gradul II (moderat exprimate): murmur diastolice de intensitate moderată, interval ton QI -I este crescut la 0,09-0,10, iar intervalul II OS subțire scurtat la 0,07- s 0,09, creștere marcată a atriului stâng precum ventriculului drept, reducând deschiderea amplitudinii clapă frontală de 8-10 mm valva.
- stenoza mitrală III grade (pronuntat): zgomotul diastolic solid însoțită de "feline torc" ton de alungire până la OD Q- interval I 1-0,12 s, scad interval II qs subtiri 0,04-0,06 s, semne clare de hipertrofie ventriculară dreaptă, reducerea marcată anterior mitrale amplitudinii mișcării supapei (mai puțin de 8 mm).
Trimiteți-le prietenilor: