Boala lui Castleman

Boala lui Castleman. Hialine vasculare, tipuri de celule plasmatice de boala Castleman.

Boala lui Castleman include 3 tipuri:
• cardiovasculare hialine;
• Varianta celulară plasmă - localizată;

• boala multi-centrică a lui Castleman.

Poate că foliculii din varianta cu celule plasmatice devin mai hialineizați în timp, poate părea că există o anumită suprapunere a acestor tipuri.

Tipul vascular tip hialin al bolii Castleman.

Tipul vascular hialin al bolii Castleman este cel mai frecvent la tineri. Ganglionii limfatici ai mediastinului sunt cel mai adesea afectați, dar sunt posibile și ganglioni limfatici periferici și diverși juvenili din afara nodului. Leziunea este de obicei solitară și nu este însoțită de manifestări sistemice.

Histologic cu tip vascular hialin definit foliculi caracteristice cu un larg, format din limfocite mici din zona de manta, care seamănă adesea o structură concentric cum ar fi straturi de ceapă. In centrele de foliculi numărul de celule reduse, ele sunt reprezentate în principal de celulele endoteliale și reticulului dendritice, dintre care unele pot fi detectate atipie nuclear.

În foliculi separate. în funcție de nivelul de tăiere, se determină penetrarea vaselor înconjurate de colagen prin manta, ceea ce le conferă aspectul "bomboane pe un baston".

Țesuturile interfolliculare sunt construite, în principal, dintr-o rețea de vase pe un cadru colagen gros - un semn bine definit în secțiuni colorate cu reticulină. Printre aceste vase, limfocitele mici sau localizate, plasmocitele și monocitele plasmacytoide sunt împrăștiate sau localizate. Structura sines nu este, de obicei, identificată.

O hipoglică hialină vasculară tipică a bolii cu manifestări caracteristice este diagnosticată cu ușurință. Dificultăți apar atunci când localizarea foliculilor vasculari hialini (număr mic sau mare dintre ei) seamănă cu schimbările din stadiile tardive ale infecției cu HIV. În aceste cazuri, spre deosebire de hialine tip boala tipic vasculare, de obicei definit de niște elemente sinusuri reziduale, un număr mare de celule plasmatice și vascularizația dispariția interfollicular.

Tipul vascular tip hialin al bolii Castleman este un proces proliferativ benign, care este de obicei tratat prin rezecție locală. Rar, este asociat cu sarcomul de celule dendritice.

Tipul plasmocelular al bolii Castleman.

Celulele cu celule plasmatice (localizate) ale bolii Castleman apar la diferite grupe de vârstă. Cel mai des se manifestă sub forma unei limfadenopatii abdominale cu o leziune a unuia sau a unui grup de noduri. Limfadenopatia mediastinală sau periferică este mult mai puțin frecventă decât în cazul tipului hialin vascular. Pacienții afișează de obicei manifestări sistemice și modificări ale parametrilor de laborator: anemie, creșterea nivelului de globulină globulară, creșterea ESR și creșterea numărului de plasmocite din măduva osoasă.

Îndepărtarea chirurgicală a nodurilor afectate duce la dispariția acestor simptome și la revenirea la norma indicatorilor de laborator.

Histologic cu plasmocitelor (localizat) detectată hiperplazie foliculară varianta cu manta de restricție înconjurate de straturi de celule plasmatice mature. Densitatea celulară a plasmei face de multe ori dificilă studierea structurii sinusului, deși sinusul poate fi identificat prin zone. In cele mai multe cazuri, celulele plasmatice (localizat) în varianta este definită de plasmocitom expresie a lanțului ușor polipeptinnogo Ig, mai mult de 1/3 din scurtarea a lanțului ușor detectată (în mod tipic de lanț ușor lambda).

Histologic, diagnosticul diferential primar este efectuat cu limfadenopatie reactive în care plasmacytosis revelate semnificative (ca in artrita reumatoida si sifilis). Cu toate acestea, în astfel de ganglioni limfatici, structura sinusurilor rămâne de obicei mai distinctă, iar infiltratul interfollicular constă nu numai în plasmocite.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Boala lui Castleman