Anthrax Anthrax

1 Originea numelui
Agentul cauzal
3 Epidemiologie
4 Patogeneza
5 Imagine clinică
- 5.1 Formă cutanată a antraxului
- 5.2 Forma septică a antraxului
6 Diagnosticare
7 Tratamentul și prevenirea
8 Previziune

Anthrax (carbuncul malign, antrax) - boli infecțioase deosebit de periculoase de fermă și animale sălbatice din toate speciile, inclusiv oameni. Boala apare secționarea (la oi), acute, subacute și anginoase (la porci). intoxicație Caracterizata, dezvoltarea inflamației sero-hemoragică a pielii, noduli limfatici și organe interne, care curge în dermei sau forma septic (asa cum apare in intestinal de animale și forma pulmonară).

1. Originea numelui

Antraxul este cunoscut din cele mai vechi timpuri numit „foc sfânt“, „persan foc“ și altele. În mod repetat, menționat în operele scriitorilor antici și oameni de știință și orientale. O descriere detaliată a clinicii bolii a fost făcută de către medic francez Moran în 1766. În Rusia pre-revoluționară în vederea distribuției predominante în Siberia, boala a fost numit antrax atunci cand medicul rus Andrew (1788), descris în cartea „Pe antraxul,“ o epidemie majoră a infecției în provinciile din Siberia de Vest, precum și în experiența de auto-infecției este stabilită identitatea animalelor antrax om și a demonstrat posibilitatea transferării sale de la animale la om.

2. Agent cauzator

Antrax bacterii

Agentul cauzal a fost descris aproape simultan în 1849-1850. doar trei cercetători: F. Pollender, F. Brauellem și C. Daven. În 1876, R. Koch o desemna în cultura pură. Dintre toate microbii patogeni pentru om, a fost descoperit pentru prima dată agentul cauzal al antraxului. Numele de astăzi acceptat astăzi pentru antrax este antraxul. că în traducerea din greacă înseamnă "cărbune": acest nume a fost dat de culoarea caracteristică negru de cărbune a scabiei de antrax sub forma cutanată a bolii.

Antrax - antratsis bacilul (Bacillus anthracis). Este o mare formatoare de spori, tije Gram-pozitive de 5-10 x 1-1,5 microni. Antrax cresc bine pe o carne-peptonă media cuprind capsulare și somatice antigene și sunt capabile să secrete o exotoxină care este un complex proteic format din provocând edem - creșterea concentrației de cAMP protectoare - interacționează cu membranele celulare, mediază activitatea altor componente. - Si -tsitotoksichesky letale efect, edem al plămânilor - componente. Capsule - activitate antifagocitară.

Bacterie Sibiriazvennaya în afara corpului, cu acces la oxigen de spori forme de aer, datorită căruia are o mare rezistență la temperaturi ridicate, uscare și dezinfectanți. Litigiile pot dura ani de zile; pășunat, infectat cu excremente și cu animale bolnave urinare, poate să mențină, timp de mulți ani, dispute privind antraxul. Formele vegetale ale bacilului antraxului mor rapid prin fierbere și expunere la dezinfectanți convenționali. În timpul autoclavării, sporii la 110 ° C mor doar după 40 de minute. Uscarea la o temperatură de 140 ° C ucide sporii după 2,5-3 ore. Sporii direcți ai luminii solare de antrax supraviețuiesc timp de 10-15 zile. Acțiunea sporocică este de asemenea posedă de soluții activate de cloramină, formaldehidă fierbinte, peroxid de hidrogen.

3. Epidemiologie

Sursa de infecție sunt animalele agricole bolnave: bovine, cai, măgari, oi, capre, caprioare, cămile, în care boala are loc într-o formă generalizată. Animalele de companie - pisicile, câinii - sunt puțin sensibile.

Anthraxul la animale se caracterizează prin următoarele caracteristici:

perioadă scurtă de incubație, de obicei nu mai mare de 3-4 zile;
clinica exprimată sub formă de febră severă, degradare a activității cardiovasculare, fenomene meningeale, diaree sângeroasă și vărsături;
dezvoltarea rapidă a procesului infecțios, ducând la moartea animalelor în timpul, de regulă, în primele 2-3 zile.

Bovine și cai: de regulă, este acută și subacută. Caracterizat prin: (forma septic) o creștere bruscă a temperaturii, apatie, scăderea productivității, umflarea capului, gâtului și salbă. (Forma Intestinal), letargie, pierderea poftei de mâncare, diaree cu sânge și vărsături, tympany. Porci: (formă anginoasă) se găsește numai la porci modificări asimptomatice pot fi detectate numai cu examen veterinar și sanitar a carcaselor de caracteristica inflamatie-cataral hemoragica a ganglionilor limfatici. antrax epizootica legat geografic la casele de sol - agenți patogeni de stocare. buzunare de sol primare sunt formate ca urmare a infecției directe a secrețiilor de sol ale animalelor bolnave în pășunile, în locuri de garare animale în locuri de înmormântare de cadavre (înmormântare pentru animale), și așa mai departe. N. buzunare de sol secundare apar de scurgerile și derivă dezbateri în teritoriu nou, cu ploi, topirea zăpezilor și a deșeurilor ape. Infecția poate apărea cu participarea unui număr mare de factori de transmisie. Acestea includ: izolarea și piei de animale bolnave, organele lor interne, carne și alte produse alimentare, sol, apă, aer, obiecte ale mediului, obsemenonnye spori de antrax. Susceptibilitatea la antrax la om nu depinde de vârstă, sex și alte caracteristici fiziologice ale unui organism; este asociat cu căile de infecție și cu mărimea dozei infecțioase.

4. Patogeneza

Poarta infecției pentru antrax este de obicei deteriorată. In cazuri rare, bacilul introduse prin membranele mucoase ale tractului respirator și tractului gastrointestinal. La locul de introducere a agentului patogen în bacteriemie antrax pielii apare sub forma de inflamatie se concentreze seros-hemoragic, cu necroza, edem al țesuturilor înconjurătoare și limfadenita regionale. Procesul de boala locala cauzate de antrax bacilul acțiune exotoxina care determină componentele individuale exprimate tulburări microcirculației, edem tisular și necroza de coagulare.

Indiferent de infecția cu poarta de intrare, prima etapă este o leziune localizată a ganglionilor limfatici regionali, a doua etapă - generalizarea procesului.

Generalizarea infecției cu descoperirea agenților cauzali ai antraxului în sânge și dezvoltarea formei septice are loc foarte rar cu forma de antrax a pielii.

Sepsisul Sibirsezvenny se dezvoltă de obicei atunci când agentul patogen este introdus prin membranele mucoase ale tractului respirator sau ale tractului gastro-intestinal. În aceste cazuri, încălcarea funcției de barieră a ganglionilor limfatici traheobronsiali sau mezenterici conduce la generalizarea procesului. Bacteriemia și toxemia pot provoca un șoc infecțios-toxic.

Patogeneza se bazează pe acțiunea exotoxinei patogenului, care constă din cel puțin trei componente sau factori:

primul (I) factor edematos (inflamator);
al doilea (II) factor de protecție (de protecție);
al treilea (III) factor letal. Adăugarea factorului II la factorul I crește proprietățile imunogene, iar adăugarea factorului III le reduce.

Un amestec de factori I și II determină o creștere a răspunsului inflamator și edemul prin creșterea permeabilității capilare. Un amestec de factori II și III intensifică acțiunea factorului letale și are ca rezultat moartea cobai, șobolani și șoareci. Un amestec de trei factori de toxina antrax (I, II, III) are un efect antiinflamator (edematos) și letale. esență morfologică de sepsis antrax este o acută seros-hemoragic, hemoragic și mai puțin - inflamația fibrinoasă-hemoragic. reacție leucocitară în zonele de inflamație în sepsis este slab sau absent. În organele imunogeneza (splină, noduli limfatici, timusul) există o inhibare a sistemului imunitar de inlocuire aparare macrofage tisulare limfoide și prezența răspunsului protector primitiv în formă de fagocitoza macrofagelor incomplet al agentului patogen.

5. Imaginea clinică

Durata perioadei de incubație variază de la câteva ore la câteva zile, cel mai adesea 2-3 zile. Boala poate să apară într-o formă localizată (cutanată și viscerală) sau generalizată (septică).

5.1. Formă cutanată de antrax

Apare în 98-99% din toate cazurile de antrax. Cea mai obișnuită formă este formarea carbunclelui, rareori există forme edematoase, buloase și erisipeloide ale bolii. Sunt afectate în mare parte părțile deschise ale corpului; în special boala are loc cu localizarea carbunclelor pe cap, gât, membranele mucoase ale gurii și nasului.

infectie Clinica generalizării antrax, indiferent de forma - cutanat sau viscerală la manifestări multiple extreme în faza inițială a bolii în faza terminală de același tip: aceasta este însoțită de eliberarea în bacteriile antrax din sângele periferic, a cărui concentrație se ridică la sute de mii și milioane de celule bacteriene per 1 mm³ sânge care acesta poate fi considerat ca antrax sepsis si reprezinta clinica toxic-infecțioase șoc (cm.): tulburări severe ale sistemelor de coagulare și antisvertyvayuschey sânge, acidoză, insuficiență renală acută, temperatura corpului scade sub intoxicație normală, severă.

De obicei, un carbuncle este unul, dar uneori numărul lor ajunge la 10-20 sau mai mult. La locul de poarta de intrare a infecției în curs de dezvoltare în mod constant la fața locului papula, vezicula, ulcer. Painless pată roșu-albastru culoare și un diametru de 1-3 mm, având o similaritate cu piesa de la o mușcătură de insectă, câteva ore intră papulă culoare cupru roșu. Senzația de mâncărime și arsură crește. După 12-24 h papulă convertită în flacon de 23 mm diametru, umplut cu lichid, care se închide la culoare și devine sângeroase. Prin pieptănare sau spontan exploziile cu bule, iar în locul ei se formează ulcer cu fund maro închis, margini ridicate și descărcare serosanguineous. Într-o zi, ulcerul atinge 8-15 mm în diametru. Ca rezultat al necrozei părții centrale a ulcerului 1-2 săptămâni se transformă într-un escare negru dens nedureros, în jurul căreia se exprimă rola roșu inflamator. Extern rapăn seamănă cu tăciune într-o flacără care a fost motivul pentru numele bolii. Această înfrângere a fost numită carbuncle.

5.2. Formă septică de antrax

Forma septică este rară. Boala începe brusc cu o friguroasă și o febră de 39-40 ° C. Tahicardia pronunțată pronunțată, dispneea, tahipneea, durerea toracică și tusea cu eliberarea sputei sângeroase spumoase. Se determină semnele de pneumonie și pleurezia exudativă. Odată cu dezvoltarea unui șoc infecțios-toxic, se produce edem pulmonar hemoragic. În sânge și în spută, se găsește un număr mare de bacterii cu antrax. O parte dintre pacienți au dureri abdominale, greață, vărsături sângeroase, scaun lichid sângeros. În viitor se dezvoltă pareza intestinului, peritonita este posibilă. Simptomele meningoencefalitei sunt descoperite. Șocul infecțios-toxic, umflarea și umflarea creierului, sângerarea gastrointestinală și peritonita pot provoca moartea în primele zile ale bolii.

6. Diagnostice

Diagnosticul se bazează pe date clinice epidemiologice și de laborator. Diagnosticul de laborator include metodele bacterioscopice și bacteriologice și în scopul diagnosticării precoce - imunofluorescente. Aplicați, de asemenea, diagnosticul alergologic al antraxului printr-un test intradermic cu antraxină, dând rezultate pozitive după a 5-a zi a bolii. Materialul pentru testele de laborator este conținutul de vezicule și carbuncuri, precum și sputa, sânge, mișcări intestinale și vărsături în formă septică. Anthraxul se deosebește de sapă, bătăi banale și carbuncuri, ciumă, tularemie, erizipel, pneumonie și sepsis cu o etiologie diferită.

7. Tratamentul și prevenirea

Terapia etiotropică pentru antrax se efectuează cu antibiotice. Desemnați penicilina. În terapia patogenetică, se utilizează soluții coloidale și cristaloide, plasmă, albumină, glucocorticosteroizi. Intervențiile chirurgicale pentru forma cutanată a bolii sunt inacceptabile: ele pot duce la generalizarea infecției.

Măsurile preventive se desfășoară în strânsă legătură cu serviciul veterinar. Animalele bolnave identificate trebuie să fie izolate și cadavrele lor arse; obiectele infectate trebuie să fie decontaminate. Dezinfecția camerei este utilizată pentru dezinfectarea lânii și a produselor din blană. Persoanele care se află în contact cu animale bolnave sau cu materiale infecțioase fac obiectul unei supravegheri medicale active timp de 2 săptămâni. Este important să se vaccineze oamenii și animalele cu vaccin antrax uscat. Unul dintre primele vaccinuri, vaccinul Lange, a fost creat de Ivan Nikolaevich Lange.

8. Previziune

Prognosticul este în mare măsură determinat de forma bolii, în ansamblu este condițional nefavorabil și este posibilă o evoluție fatală chiar și cu tratament adecvat și în timp util.

În absența tratamentului adecvat al formei cutanate, letalitatea este de 10-20%. Cu forma pulmonară a bolii, în funcție de tulpina agentului patogen, letalitatea poate depăși 90-95%, chiar și cu tratamentul adecvat. Forma intestinului - aproximativ 50%. Meningita asociată cu Siberia - 90%.

„Tulpini mutagenice de antrax, în ultimele versiuni, nu apar în exterior, ele sunt extrem de dificil de detectat, rezistente la medicamente antivirale si antibiotice, rezistente la doze mari de radiații, și, în legătură cu dezvoltarea sintezei bacteriei antrax este una dintre zonele cele mai de succes în dezvoltarea de arme bacteriologice "

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare