Anestezia generală în stomatologia ambulatorie - contraindicații, tehnică
• Există caracteristici ale tratamentului dentar, a căror încălcare duce la cailor respiratorii obstructie, cum ar fi presiunea asupra maxilarului inferior, extracția molarilor fără un sprijin adecvat din partea linguală, provocând deplasarea forțată a limbii spre partea din spate a gâtului
• Limba crescută, care este un semn caracteristic al sindromului Down
• Obstrucția în timpul trezirii din anestezie poate provoca un tampon utilizat pentru hemostază.
Copiii pot utiliza atât tuburi nazofaringiene cât și tuburi endotraheale.
În plus față de cele de mai sus, trebuie remarcat faptul că copiii nu prescrie sedare si teama de tratament poate duce la incapacitatea de a exact introducerea anesteziei. Cel mai adesea se efectuează prin inhalare și sedative de anestezie de inducție să dureze mai mult decât atunci când se utilizează alte medicamente.
Contraindicații la anestezia generală la pacienții externi.
• Încălcarea funcțiilor organelor interne, în special:
- boli cardiovasculare sau pulmonare;
- Stadiile febrile de etiologie infecțioasă care au existat în trecutul apropiat.
• Primirea medicamente pacient care pot interacționa cu mijloacele utilizate pentru anestezie, de exemplu inhibitori ai monoamidoksigenazy medicamente antihipertensive.
• Nu mâncați și nu beți timp de 4 ore înainte de anestezie.
• Absența persoanelor însoțitoare.
• Acord nedesignat pentru anestezie generală.
• Abuzul de alcool sau consumul de droguri.
• Sarcina.
• Trism (necesită echipament staționar cu fibră optică pentru intubare).
Pentru a asigura siguranța legală a medicului înainte de începerea tratamentului, trebuie înregistrat un istoric detaliat, care poate fi scris în formularul de întrebare-răspuns și dat pacientului să semneze acest document. Dacă pacientul este copil, părinții sau tutorii oficiali trebuie să semneze istoricul medical. Este necesar să se accepte în scris acordarea tratamentului propus.
Tratamentul sub anestezie pe bază de ambulatoriu necesită disponibilitatea unui echipament pentru monitorizarea stării pacientului și a personalului medical calificat. Raportul lui Povillo privind menținerea anesteziei în practica dentară enumeră medicamentele necesare care ar putea fi necesare în dezvoltarea complicațiilor.
Parintii de multe ori cere permisiunea de a însoți copiii în timpul tratamentului dentar si unele anestezisti prefera ca introducerea anesteziei a fost realizată pentru copiii care sunt în poala unui părinte. Acest lucru reduce teama de chirurgie a copilului în absența Prema dikatsii și promovează buna imersiune a anesteziei. De obicei, pe o baza in ambulatoriu, folosind un amestec de oxid de azot, sevaflyurana (sau alți agenți volatili, cum ar fi enfluran) și oxigen.
Principala atenție a anestezistului ar trebui să fie acordată unei ventilații adecvate. Copilul are un cap ușor înclinat, înaintea maxilarului inferior. Administrat într-o cavitate bucală și care deține tampon dezvăluită gura gag sau prin distanțiere (spacer oral Mc Caisson). Mulți chirurgi dentare se infiltreze o anumita cantitate de anestezic local în jurul câmpului chirurgical (în principal pentru confort post-operatorie) înainte de a scoate dintele, dar acest lucru nu trebuie făcut fără aprobarea anestezist.
Dacă intervenția se face pe ambele părți ale gurii sau gura gag distanțierul este mutat în partea opusă, a introdus tifon proaspăt pentru a opri sângerarea (panglici cu furnizarea de extracție sigure). Apoi copilul este mutat într-o gurney și adus la conștiință. Continuați cu puls oximetrie până în momentul în care pacientul își recapătă conștiența după anestezie; în acest moment ar trebui să fie îndepărtate stânga cu tampoane cu ținte gemostatice.
Modificarea procedurilor de recuperare după anestezie în stomatologia ambulatorie
Procedurile de restabilire după anestezie în ambulatoriu trebuie efectuate pentru următoarele grupe de pacienți:
• Disabilitate mentală, cum ar fi paralizia cerebrală
• oligofrenie, de exemplu, cu boala lui Down
• fobia acului sau intervenția dentară.
Utilizarea acestui tip de masca poate fi utilizat pentru a proteja laringian masca cailor respiratorii, dar secreția excesivă, necesitatea unor cantități mari de lichid de spălare sau limita de răcire pentru tratamentele pe termen scurt. Majoritatea pacienților sunt intubați și căile respiratorii sunt apoi protejate de un tampon nazofaringian.
spațiu limitat face dificilă o intervenție chirurgicală orală, și, prin urmare, sunt necesare medici cu experiență pentru astfel de operațiuni. Înainte de detubare, curățați bine gura țesutului îndepărtat, fragmente de desene sau modele vechi, tampoane de tifon, materiale de umplere, dar nu este întotdeauna ușor de făcut.
Unii experți cred că hipnoterapia joacă un rol important în combaterea fobii (frica de ace sau proceduri dentare) în timpul tratamentului pe termen lung. Relaxare cauzate hipnoza, poate fi, de asemenea, util pentru îndepărtarea și tratamentul tensiunii musculare bruxism (scrasnitul dintilor si radierii) asociate cu sindromul de durere miofascială disfunctionala.
Pentru instruirea practică a medicilor interesați de metodele de management al corpului, sunt organizate cursuri locale și naționale.
Articole similare
-
Stomatologie sub anestezie generală în Ekaterinburg prețuri, recenzii și adrese
-
Masaj anticelulitic la domiciliu, tehnica, contraindicații, tipuri, metode
Trimiteți-le prietenilor: