Tumorile diagnosticului și tratamentului amigdalelor

Tumorile benigne - papiloame, fibromas, fibrolipoame, diferite tipuri de angiom, chisturi și alte tumori mai rare.

Papiloamele se dezvoltă pe suprafața liberă a amigdalelor. mai des în palatul moale, palatul arc. Acestea pot fi simple sau multiple, pe pedicul sau pe o bază mai largă, arătând ca niște formațiuni moi, roz, mici, ca și conopida. Papiloamele amigdalelor sunt rareori maligne.







În același timp, ele cresc inițial în volum, ulcerații și sângerări de suprafață. Ulterior se pot forma metastaze regionale și îndepărtate.

Fibromul și fibrolipomul apar de obicei pe tulpină, provin din polul superior al amigdalelor, uneori ajung la dimensiunea prunului și mai mult. Fibrele au forma de polipi, o suprafață netedă și o consistență moale în momentul palpării.

Hemangiom (capilar și cavernos) regiune de bază largă dispuse în amigdalele, palatului moale și palatinal mânere adesea se extind în nazofaringe, faringe la peretele lateral sau hipofaringe.

Toate tumorile benigne cresc foarte încet, nu provoacă tulburări pentru o perioadă lungă de timp și sunt mai des detectate întâmplător. Tumorile de dimensiuni considerabile sunt însoțite de nas, dificultăți la înghițire și chiar respirație. Diagnosticarea acestora nu este deosebit de dificilă.

Tratamentul este operativ: dimensiunile mici ale papilomilor sunt întrerupte de foarfecele îndoite, pe baza cărora se face cauterizarea galvanocauteromului; fibroamele și chisturile sunt îndepărtate împreună cu capsula.

Tumorile maligne pot apărea inițial în absența plângerilor. Adesea, primul simptom care trebuie observat este metastazele regionale din spatele și la unghiul maxilarului inferior.

Clasificarea amigdalele neoplasmele maligne, pe langa histogeneză tumorii, având în vedere sensibilitatea la radiații ionizante, emit slab diferențiate tumori extrem de sensibile și mai puțin diferențiate sensibile la radiații.

Pentru tumorile de grad scazut transporta lymphoepithelial (Schminke tumorii și Coutard) retikulotsitomy (fostă limfosarcom), cancere ale epiteliului de tranziție și meristoma. Punctul de plecare al tuturor acestor tumori sunt, în principal, amigdalele palatin și faringian. În plus față de o mare sensibilitate cu raze X și radiații, acestea sunt caracterizate printr-o creștere rapidă infiltrative și apariția precoce a recidivelor, precum și metastazele regionale și la distanță. Tumorile diferențiate în grup (relativ rezistente la energia radiantă) includ strat și carcinomul cu celule scuamoase neorogovevayuschy, adenocarcinoame mai puțin frecvente, și chiar mai puțin fibro miksosarkomy.







Când nizkodifferontsirovannyh tumori metastazate poate outpace cresterea tumorii primare, ceea ce dă naștere le accepte ca leziuni inflamatorii independente (în special tuberculoza) sau natura tumorii primare pe gât (cancer branchiogenous). O tumoare cu creștere rapidă, uneori, iese în lumenul faringelui și infiltrează palatul moale. Acesta este adesea diagnosticat greșit abces peritonsilar, care încearcă să se deschidă în căutarea de puroi. Când tumoarea este ulcerată, există un miros neplăcut din gură și o salivare crescută.

Cancerurile diferențiate suficient de devreme dau durere datorită creșterii infiltrate. Acestea au un volum mai mic decât sarcoamele și înainte de ulcerații. Ulcerul de cancer are o formă asemănătoare craterului, cu margini foarte dense și foarte dense. Foarte devreme, metastazele apar în nodurile cervicale superioare adânci, care se coagulează în curând cu țesuturile înconjurătoare și formează conglomerate dense pe gât și pe unghiul maxilarului inferior.

Sarcoamele cresc rapid în volum. Pe măsură ce cresc, tulburările funcționale apar datorită compresiei mecanice, discursului, înghițiturii și respirației. Chiar și în cazul dimensiunilor mari ale tumorilor, mucoasa nu devine inflamată sau ulcerată pentru o perioadă relativ lungă de timp. Durerile apar după formarea ulcerelor și a metastazelor.

Diagnosticul tumorilor maligne ale amigdalelor este destul de dificil la debutul bolii. Decisiv în diagnostic este biopsia și datele citologice în combinație cu cele clinice. O biopsie trebuie efectuată după 2-3 sesiuni de iradiere a tumorii. Prognosticul pentru tumorile maligne ale amigdaliilor depinde de stadiul în care începe tratamentul.

Tratamentul se realizează prin diferite tipuri de energie radiantă (radioterapie, kilocuritherapy si radioterapie intratumorale). Eventualele reziduuri tumorale după radioterapie sunt îndepărtate prin electroexecție sau electrocoagulare. Metastazele în ganglionii limfatici ai gatului dupa iradiere excizat chirurgical într-o singură bucată, împreună cu înconjurătoare fibre, mușchi sternoclaviculară-teatcup și vena jugulară internă (operație Crile). Dozarea energie radiantă trebuie să fie maximă (până la mii de 8-10-12. P câmp iradiere 3-4). Cea mai eficientă combinație a terapiei gamma externe cu terapia cu raze X cu focalizare de proximitate, împreună cu tratamentul cu chimioterapie. In timpul tratamentului este necesar să se monitorizeze starea sângelui și a altor indicatori ai răspunsului individual la radiatii (raze X și radioepithelitis, dermatita). Pentru a reduce efectele secundare concomitente și de a crește rezistența pacienților la radiantul antibioticele de energie utilizate (aerosoli), transfuzii de sânge, vitamine, dieta si altele. Vezi. De asemenea, faringe (tumori).







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: