Nodularea intestinelor (nodulus intestini). Încasări cu tulburări cha zhelymi de circulația sângelui în vasele mezenterului și rănile -l, necroza de segmente mari de intestin subțire și colon. Se observă la 3-4% din toți pacienții cu obstrucție intestinală acută.
Etiologia. în nodulare fac parte din cel puțin două bucle intestinale. Una dintre buclele intestinale, îndoite într-o pușcă cu mezenter său formează o axă în jurul căreia a doua buclă de asemenea intestin cu mezenter său este răsucit la una sau mai multe spire comprimă prima buclă în sine suferă Strang-lyatsii (Fig. 145) . Ca urmare a formării nodului, pro-lumina intestinală se dovedește a fi blocată la nu mai puțin de două niveluri.
Fig. 145. Nodularea (schema).
În nodulare, de obicei participă la intestinul subțire și la părțile mobile ale intestinului gros care au propriile lor fascie. Cele mai frecvente tipuri de noduri interintestinal sunt nodurile-sunt între intestinul subțire și sigmoid sau intestinul subțire și blind-ul, care, în aceste cazuri, are propria sa mezenter. Nodularea între buclele intestinului subțire (slabă și iliacă) este rară. alimentarea cu sânge în vasele bryzheek stranguliruyuschey stranguliruemoy și colon în stadiile incipiente ale bolii este perturbat în grade diferite. La debutul bolii, aprovizionarea cu sânge în bucla blocată de obicei suferă mai mult. Apoi, aportul de sânge al ambelor bucle este deranjat rapid și se dovedesc a fi într-o stare de necroză.
Clinica si diagnostice: presupunem nodulare intestine este necesară în cazurile în care semnele clinice și de radiologie cal de strangularea intestinului subtire combinat cu obstrucția Prizna-kami a colonului, este imposibil de introducerea clisme sunt „ballonoobraznaya“ fiolă de rect și nivelurile de fluid a doua rizontalnye părțile laterale ale intestinului gros (împreună cu nivelele de fluid din intestinul subțire).
Tratament: chirurgical. În stadiile incipiente ale bolii, nodul este necunoscut. Atunci când este imposibilă îndreptarea nodului, adesea observat în termeni ulteriori, recurgeți la rezecția unor părți mari ale intestinului mare și mic.
Prognoza. adesea nefavorabile. Lethalitatea este de aproximativ 25%.
Bolile chirurgicale. Kuzin M.I. Shkrob OS și alții, 1986.
Mai multe articole pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: