Deoarece infecția HIV duce la deteriorarea progresivă a sistemului imunitar, există îngrijorarea că unele vaccinuri pot provoca complicații grave post-vaccinare la pacienții infectați cu HIV.
5. Principiile de bază ale vaccinării persoanelor cu infecție cu HIV:
1) la stabilirea diagnosticului de "infecție cu HIV" vaccinarea se efectuează după consultarea medicului centrului SIDA;
2) decese și alte vaccinuri care nu conțin microorganisme sau virusuri vii, nu prezintă nici un risc pentru persoanele cu tulburări ale sistemului imunitar, și, în general, ar trebui să se aplice pe aceleași principii ca și pentru persoanele sănătoase;
3) un vaccin impotriva tuberculozei, poliomielitei, febra galbenă, vaccinurile monovalente contra rujeolei, parotiditei epidemice, vaccin combinat rubeola conținând virusuri vii atenuate, precum și alte vaccinuri vii sunt contraindicate pentru persoanele infectate cu HIV cu moderata la pacientii sever imunodeprimați cu infecție HIV simptomatică și în stadiul SIDA;
4) pentru persoanele infectate cu HIV care nu suferă de simptome sau au o imunosupresie ușoară, ar trebui să se efectueze vaccinarea cu vaccinuri vii, precum și la cei care nu sunt infectați cu HIV;
5) vaccinarea copiilor născuți dintr-o mamă infectată cu HIV se efectuează după consultarea medicului centrului SIDA.
6. Vaccinarea împotriva tuberculozei:
1) nou-născuții născuți din mame infectate cu HIV în absența semnelor clinice ale infecției HIV și alte contraindicații la introducerea acestui vaccin sunt vaccinați cu o doză standard de vaccin BCG;
2) nou născuți din mame infectate cu HIV nu sunt grefate în maternități reglementate în termeni pot fi grefate în timpul primelor patru săptămâni de viață (perioada neonatală) fără pre-test Mantoux;
3) la sfârșitul celei de a patra săptămână de viață copiilor BCG vaccinurilor nascuti la HIV - mame infectate nu este permisă, deoarece, în cazul în care copilul este infectat cu HIV, creșterea încărcăturii virale (în timpul zilei produce aproximativ 1 miliard de noi particule virale) și progresia deficit imun poate duce la dezvoltarea unei infecții generalizate BCG. Din același motiv, nu efectuează vaccinarea BCG repetate pentru copii cu nedezvoltate semne post-vaccinare la concluzia finală că copilul este infectat cu virusul imunodeficienței, sau nu;
4) Revaccinarea BCG pentru copiii infectați cu HIV nu este efectuată din cauza riscului de a dezvolta infecție generalizată BCG în contextul creșterii imunodeficienței;
5) un copil născut dintr-o mamă infectată cu HIV, dar nu
care este HIV-pozitiv, este permis să fie revaccinat cu BCG în
calendar după testul preliminar Mantoux cu rezultate negative.
7. Vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului:
1) vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului este contraindicată la HIV-
copiii infectați și adulții cu moderată până la severă
imunosupresia, infecția HIV simptomatică și stadiul de SIDA;
2) vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului efectuat la pacienți infectați cu HIV, cu stadiul asimptomatic sau supresia imună ușoară, în conformitate cu programul național de vaccinare;
3) într-o situație în care riscul de răspândire a rujeolei este mare, vă recomandăm următoarea strategie: copiii în vârstă de 6-11 luni sunt introduse rujeolic monovalent la vârsta de 12-15 luni, vaccinarea repetată cu vaccinul combinat împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului, sau un alt vaccin combinat conținând componenta rujeolic;
4) HIV-infectate cu manifestări clinice cu risc
infecții ale rujeolei, indiferent dacă sunt vaccinate împotriva rujeolei sau nu,
trebuie să primească o imunoglobulină.
8. Vaccinarea împotriva poliomielitei:
live OPV nu pot fi administrate persoanelor infectate cu HIV, indiferent de gradul de imunodeficiență, precum și membrilor familiilor lor și persoanelor care se află în contact strâns cu acestea. În aceste cazuri, se indică înlocuirea vaccinului OPV cu IPV.
9. Vaccinarea împotriva febrei tifoide:
Nu este posibil să se atribuie infectate cu HIV (copii și adulți) indiferent de severitatea imunodeficienței.
10. Vaccinarea împotriva febrei galbene:
este atribuită copiilor și adulților infectați cu HIV, indiferent de stadiul clinic și de severitatea imunodeficienței, numai dacă beneficiile vaccinării depășesc riscul.
11. Vaccinarea cu vaccinuri moarte și alte vaccinuri care nu conțin animale vii
tulpini slabe de microorganisme și viruși:
2) Copiii infectați cu HIV nu sunt recomandați
vaccinul combinat cu includerea unei componente împotriva hemofilului
infecție;
Se recomandă 3) vaccinarea împotriva hepatitei A (o doză unică plus o doză de rapel de 6-12 luni după prima doză) pentru persoanele care sunt expuse riscului de infectare cu virus hepatitic A, indiferent de statutul de infectare cu HIV sau starea sistemului imunitar;
4) Vaccinarea împotriva hepatitei B este indicată pentru toți pacienții infectați cu HIV care nu au markeri serologici de hepatită B (HBsAg). În același timp,
dacă SE4 limfocitare conta> 500 / microlitru (în continuare - l), cu vaccinarea standard, începe cu doze - 20 micrograme (în continuare - g) vaccinul este administrat în timpul 0, 1, 2 și 12 luni, sau 0, 1 și 6 luni; doza de vaccin pentru copii este de 10 μg;
dacă numărul de celule CD4 este de 200-500 / μL, vaccinarea se efectuează în conformitate cu programul intensiv (20 μg) la intervale de 0,1, 2 și 12 luni;
pacienții care nu au răspuns la primul curs de vaccinare primesc doze suplimentare de vaccin sau completează un vaccin cu o doză de 40 μg;
dacă numărul de limfocite CD4 <200/мкл и ВИЧ-инфицированный не получает антиретровирусную терапию (далее - APT), сначала начинают APT. Вакцинацию откладывают до восстановления CD4> 200 / ul;
12. Contribuția persoanelor vaccinate împotriva hepatitei B, altele decât cele infectate cu HIV, include: contactul la domiciliu, viața cu HIV-infectate; îngrijitorii care sunt în contact strâns cu persoanele infectate cu HIV.
13. Vaccinarea împotriva gripei: Se recomandă ca, înainte de debutul epidemiei, să se imunizeze împotriva gripei cu vaccinuri care nu conțin viruși vii, toți persoanele infectate cu HIV.
14. Vaccinarea împotriva infecției meningococice: vaccinare
Se recomandă ca toate persoanele care intenționează să călătorească în țări,
Endemică pentru infecția meningococică, indiferent de statutul lor HIV.
15. Vaccinarea împotriva rabiei. vaccinarea împotriva rabiei nu este
contraindicată persoanelor infectate cu HIV.
Articole similare
-
Recomandarea băuturilor alcoolice pentru gustări și mâncăruri - stadopedia
-
Este păcat că relațiile atât de bune, respectuoase, binevoitoare dintre oameni rămân foarte mult
Trimiteți-le prietenilor: