Parestezii nervului alveolar inferior caracterizată prin pierderea sensibilității la bărbie, buza inferioară și colțul gurii pe de o parte și există, de obicei, un rezultat al prejudiciului său în timpul intervenției chirurgicale, precum și compresia parțială sau totală a implantului.
Pentru marele meu regret, chiar dacă am în arsenalul meu tot echipamentul necesar pentru diagnostic și chirurgie și o experiență practică mare, această complicație neplăcută nu poate fi exclusă complet.
Diagnosticul principal al paresteziei → sunt plângerile pacientului! Vizionarea, imaginile ortopantomografice și chiar tomografia pe calculator nu vă permit întotdeauna să interpretați corect situația. Am confruntat în mod repetat cu cazuri clinice în cazul în care imaginea a fost determinată prin impunerea unui implant pe o proiecție a canalului mandibular, și parestezie nu era la vedere. Pe de altă parte, există semne semnificative de amorțeală, și toate datele cu raze X din implant la nervul nu a fost mai mică de 2-3 mm!
În cazul în care leziuni ale nervilor este detectată în mod direct în timpul intervenției chirurgicale și datorită lungimii mari a implantului, implantul trebuie să ia 2-3mm mai scurt și înainte de a instala capacul perforație KollapAnom.
De aceea, de îndată ce pacientul își exprimă plângerile de natură potrivită, trebuie să acționăm imediat! Nu pierde timpul, cu cât începeți mai rapid și mai activ manipularea terapeutică, cu atât mai repede veți obține rezultatul! Și dacă pacientul se plânge de parestezie?
- masaj facial timp de 10-14 zile;
- Fizioterapie (Darsonval, UHF, etc.);
- neuromultivită (primele două săptămâni de 1 comprimat de 2 ori pe zi,
- apoi încă 2-3 săptămâni, 1 comprimat pe zi);
- Traumeel-C (1 comprimat de 3 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni);
- Traumeel unguent (de 2-3 ori pe zi 3-4 săptămâni);
- Bryaconeel (1 comprimat de 3 ori pe zi sub limbă 3-4 săptămâni).
Amintiți-vă că restaurarea sensibilității nervului este un proces lung! Acest regim de tratament poate fi prelungit în siguranță până la 2-3 luni.
După cum arată practica, începând cu acțiuni terapeutice în timp util descrise în prima lună a zonei partesteziei este semnificativ redusă, iar după un timp, pacienții nu mai acordă atenție acestui fenomen.
Acordați atenție topografiei canalului mandibular și pronunțate "genunchii" în direcția mesială. La această înălțime a osului, chiar și după augmentare, există o mare probabilitate de apariție a paresteziei după implantare.
Implantul "se suprapune" cu canalul mandibular. De fapt, este doar o suprapunere. Nu există leziuni ale nervilor și nu există parestezii. Imaginea a fost făcută la 8 ani după operație în legătură cu dorința pacientului de a instala un implant în zona dinților 16.
În acest caz, doar imaginea de contact a implantului și a nervului este văzută în imagine, iar parestezia este prezentă și este însoțită de simptome de durere periodică.
La această scanare CT, în toate proiecțiile, compresia parțială a nervului alveolar inferior este observată cu implantul, dar nu există nici o plângere cu pacientul.
Două implanturi au fost instalate într-o singură operație. Parestezia a apărut în partea dreaptă, dar nu a existat o parestezie. Tratamentul a început în a 8-a zi după operație. Complet fenomenul paresteziei a dispărut abia după 14 luni.
În acest caz, au fost instalate 2 implanturi în zona de 46 și 47 de dinți. În ciuda plângerilor pacientului, decizia de a scoate implantul 47 a fost luată la numai 2,5 luni după operație. Implantul a fost deja integrat și, în momentul extragerii, "a tras" trunchiul vascular-nervos din spatele lui.
Ceea ce se uită adesea în carte
Toate articolele din carte în ordine alfabetică
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: