nodulare intestinului (nodulus) - una dintre cele mai rare și mai grave tipuri de strangulate obstrucție intestinală, deoarece această formă de compresie intestinului se produce mezenter ambele bucle implicate în nodulare, dintre care una se aplică întotdeauna în intestinul subțire.
Există patru tipuri principale de formare nodală a intestinului:
- între intestinul subțire sigmoid;
- între două bucle diferite ale intestinului subțire;
- între intestinul subțire și unghiul ileocecal;
- între unghiul sigmoid și ileocecal.
Nodularea se întâmplă cel mai adesea pe timp de noapte și manifestă un sindrom dureros permanent. Pacientii cu acest lucru sunt extrem de agitat, se clatina in pat, de multe ori schimba poziția corpului, mulți dintre ei să ia poziția de îndoire sau de genunchi-cot. Durerea este mai frecvent localizată în regiunea ombilicală sau epigastrică, are un caracter permanent, cu îmbunătățiri periodice. Majoritatea pacienților prezintă vărsături inițiale și hiccoughs dureroase timpurii. Cele mai multe gaze nu se îndepărtează, nu există nici un scaun, deși poate fi în primele ore. Fața și pielea devin rapid cenușii de pământ, acoperite cu o sudoare înghețată, acrocianoză apare, limba se usucă. Tensiunea musculară a presei abdominale, destul de puternică la debutul bolii, dispare aproape în curând. Datorită în curs de dezvoltare rapidă a motilitatea intestinală pareze nu ascultă și nu intestinului konturiruyutsya bucle prin peretele frontal. În cavitatea abdominală se acumulează o efuzie abundentă, mai târziu se dezvoltă modelul de peritonită pe măsură ce buclele intestinului devin amorțite.
X-ray în buclele strangulate ale intestinului se observă prezența gazelor și nivelurile lichidelor orizontale.
Formarea Simptomatologia de noduli trebuie remarcat imediat după debutul bolii tulburărilor hemodinamice severe sub forma unui șoc în două faze și colaps. Nodularea este uneori dificil de diferențiat nu numai de alte forme de obstrucție intestinală, ci și de alte boli acute ale cavității abdominale.
Singura metodă de tratare a nodulării este o intervenție chirurgicală timpurie. Chiar și cu presiune arterială nedetectabilă și puls impalpabil, poate salva viața pacientului.
În timpul intervenției chirurgicale, în absența unor dovezi incontestabile de necroza intestinului, trebuie să facă o încercare de a dezlega nodul și încrederea în viabilitatea intervenției chirurgicale intestinului această limită. În caz de suspiciune de invazivitate intestinală, este indicată rezecția acesteia.
Indiferent dacă ansamblul sau pentru a produce intestinului rezectie relaxare, se îndepărtează într-un fluid acumulat cavitatea abdominala pentru a intra în cavitatea și se lasă aici antibiotice tub de drenaj pentru introducerea antibioticelor postoperatoriu. Managementul pacienților în perioada postoperatorie este același ca și în cazul altor tipuri de obstrucție obstructivă severă.
"Nodularea intestinului" și alte articole din secțiunea "Obstrucția intestinală"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: