Agenții anorexigeni (an - denial, orexis - foame) sunt utilizați în tratamentul obezității asociate cu supraîncălzirea (obezitatea alimentară).
Obezitatea este un factor de risc pentru ateroscleroză, hipertensiune arterială, diabet zaharat tip II, colelitiază, urolitiază, guta, osteoartrită și o serie de alte boli. Cel mai bun remediu terapeutic pentru obezitatea alimentară este dieta. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu greutate corporală excesivă nu pot continua dieta timp îndelungat din cauza apetitului crescut și a perturbării mecanismelor de saturare. În aceste cazuri se utilizează agenți anorexigenici.
Medicamentele anorexigene nu vindecă obezitatea, ci doar ajuta la menținerea unei diete. Utilizarea pe termen lung a agenților anorectici limitează efectele secundare și posibilitatea dependenței. După eliminarea agenților anorexigeni, apetitul crește semnificativ și, fără a se respecta dieta, greutatea corporală se restaurează rapid și poate depăși greutatea inițială. Prin urmare, agenții anorectici sunt utilizați numai în cazurile în care nu se poate face fără ele.
Unul dintre primii agenți anorexigeni eficienți a fost amfetamina (fenamina) - fenilalchilamina, similară cu cea a noradrenalanului. În plus față de efectul psiho-stimulativ exprimat, amfetamina reduce efectiv sentimentul foametei, accelerează saturația.
Amfetamina stimulează eliberarea de norepinefrină, perturbă convulsia neuronală inversă a norepinefrinei în centrul foametei și, prin urmare, reduce activitatea acestui centru. Cu toate acestea, amfetamina nu este adecvată pentru utilizare sistematică: provoacă insomnie, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale. Dependența de droguri se dezvoltă până la amfetamină; Abstinența cu retragerea amfetaminei este asociată cu o epuizare temporară a norepinefrinei.
Amfetamina analogă amfepranonă (fepranona) este mai puțin eficientă, dar efectul său secundar este mai puțin pronunțat.
Fenilpropanolamina stimulează sinapsele noradrenergice din sistemul nervos central și, prin urmare, slăbește centrul foametei.
Reacții adverse: gură uscată, insomnie, tahicardie.
Aceste medicamente sunt prescrise, de obicei, o dată pe zi dimineața. În a doua jumătate a zilei (când este foarte dificil să te limitezi la a mânca), medicamentele nu sunt prescrise din cauza capacității lor de a provoca insomnie.
De ceva timp, fenfluramină și dexfenflora min (insipan) au fost populare. Aceste medicamente acționează în sinapsele serotoninergice ale centrului de saturație, stimulând eliberarea serotoninei și perturbând convulsia neuronală inversă a serotoninei. Se mărește activitatea centrului de saturație. În general, medicamentele SNC au un efect deprimant și de obicei nu cauzează insomnie. Cu toate acestea, sa dovedit că, prin utilizarea fenfluraminei și dexfen-flumaminei, se pot dezvolta leziuni ale valvei cardiace și hipertensiune pulmonară. Prin urmare, aceste medicamente nu se utilizează.
În prezent, de la agenți anorectici, se utilizează în principal sibutramină și (mai rar) fluoxetină.
Sibutramina (Meridia), și doi dintre metabolitul său activ stimulează noradrenergici și serotoninergici sinapse în SNC (viola captarea neuronale inverse noradrenalinei și serotoninei, fără a afecta separarea lor) și astfel inhibă centrul de foame și de a stimula facilitatea de saturație. Medicamentul se administrează oral o dată pe zi.
Cu un aport sistematic de sibutramină timp de 1 an, greutatea corporală este redusă cu aproximativ 10%.
Efectele secundare ale sibutraminei: creșterea moderată a frecvenței cardiace și tensiunii arteriale, cefalee, insomnie, gură uscată, constipație.
Fluoxetina (Prozac) este un antidepresiv care perturbă selectiv convulsia neuronală inversă a serotoninei. În plus față de acțiunea antidepresivă, medicamentul are un efect anorexigenic moderat, care este asociat cu o încălcare a crizei neuronale inverse a serotoninei în centrul saturației.
Dintre celelalte medicamente pentru obezitate, se utilizează orlistat, acarboză.
Orlistat inhibă lipazele gastrice și duodenale și astfel previne absorbția grăsimilor. Capsulele cu medicamentul se administrează pe cale orală de 3 ori pe zi, în special înainte de a lua alimente grase.
Efectele secundare ale orlistatului: diaree, flatulență.
Acarboza este un inhibitor de a-glucozidază; rupe scindarea amidonului, dizaharidelor și, prin urmare, reduce absorbția carbohidraților. Se atribuie în principal în diabet zaharat (p. 264). Medicamentul poate fi, de asemenea, utilizat în tratamentul obezității.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: