Medjideli puncție abdominală

Puncția cavității abdominale (laparocenteză).

-Obținerea conținutului cavității abdominale pentru examinare;

-introducerea unui cateter "cu bile", a unui laparoscop;

-îndepărtarea lichidului ascitic cu dificultăți de respirație, activitatea cardiacă sau apariția disconfortului sever și a durerii abdominale asociate cu prezența ascităi de tensiune.







-cicatrice la locul de puncție

Electrocasnice. Puncția abdominală se realizează sub anestezie locală, mai des, cu ajutorul unui trocar. În ascite, puncția abdominală se efectuează, de obicei, pe linia mediană la jumătatea distanței de la nivelul buricului până la zona pubiană sau de-a lungul marginii mușchiului rectus abdominis stâng.

1) Poziția pacientului (dacă starea lui permite) în timpul ședinței.

2) Înainte de procedură, vezica urinară trebuie să fie golită. Puneți pânza de ulei pe genunchii pacientului și puneți pelvisul / galeata între picioare pentru lichidul ascitic.

3) Pielea peretelui abdominal anterior decontaminate yodonatom și 0,5% p-rum clorhexidină alcool bigluconate apoi uscată cârpă uscată sterilă. și straturile anesteziate folosind soluție de 0,25-0,5% din novocaină.

4) La punctul de puncție, pentru a facilita introducerea trocarului cu un bisturiu, o piele de 1-2 cm lungime este tăiată longitudinal sau transversal și linia albă a abdomenului este expusă.

5) 2 cusături sunt plasate pe linia albă a abdomenului, se face o întârziere în fața peretelui abdominal.

6), împreună cu stilet trocar cu mișcările de rotație puțin efort străpunge peretele abdominal (sentimentul de eșec). 7) este îndepărtat din trocarului și stilet prin jetul de țeavă curge fluid de ascită. Apoi, trocar nevoie pentru a atașa un tub de cauciuc, la sfârșitul unui roi de întâlnire într-un castron și se eliberează lent lichidul intermitent, aplicând periodic clema. 8) Lichidul evacuat intermitent lent (1 L timp de 5 min.) Pentru a preveni prăbușirea dezvoltării.

Ca stomac descărcarea ar trebui să trageți un prosop pentru a preveni sincopa din cauza o reducere drastică a presiunii intra-abdominale și circulația vaselor de sânge în abdomen.







9) În cazul în care scurgerea lichidului se oprește brusc (epiploon sau peretele intestinului poate acoperi deschiderea trocarul sau ultimul a ieșit din cavitatea abdominală), ai nevoie de un pic de Budge trocar slăbi presiune prosoape și verificați în cazul în care este sfârșitul trocarului abdominale. Ultima porțiune a lichidului colectat în studiu: citologic, bacteriologic, biochimic.

10) După îndepărtarea lichidului, trocarul este îndepărtat, iar cusăturile și un bandaj aseptic sunt aplicate pe locul puncției.

Medjideli puncție abdominală
Puncția cavității abdominale cu ascite poate fi efectuată cu ajutorul unui cateter.

Pentru a face acest lucru, se realizează un ac cu diametru mare printr-o puncție a peretelui abdominal, după care se introduce un cateter intravenos normal prin ac. Când fluidul ascitic începe să curgă liber din cavitatea abdominală, acul este îndepărtat. Această tehnică de îndepărtare a ascitei este în mod special preferabilă dacă laparocenteza trebuie efectuată într-o poziție orizontală - situată pe spate.

Medjideli puncție abdominală

În acest caz, puncția se efectuează la un unghi ascuțit față de peretele abdominal: 1) de-a lungul liniei mediane a abdomenului sub ombilic; 2) lateral la mușchii rectus rectus sau 3) în cvadrantul inferior drept al abdomenului deasupra creastei iliacului anterior

Medjideli puncție abdominală

Laparocenteza folosind metoda "cateter"

Esența acestei metode constă în introducerea în cavitatea abdominală prin tubul trocar cu diametrul de PVC tub set de 3-6 mm și o lungime de 50-60 cm. In porțiunea cateterului introdus în cavitatea abdominală, pentru a aplica deschideri laterale 8-10.

O seringă este atașată la capătul exterior al cateterului. Prin trocar, cateterul este inserat în cavitatea abdominală în următoarea secvență:

1) în spațiul sub-diafragmatic drept;

2) în canalul din dreapta;

3) în spațiul sub-diafragmatic stâng;

4) în canalul din stânga;

5) în sinusurile mezenterice drepte și drepte;

Introducerea cateter dibuite la zona dorită de fiecare dată în seringă peritoneal cavitate se administrează aproximativ 20 ml de novocaină sau soluție de clorură de sodiu izotoniches-una. Apoi produc aspiratului contine-extensibil cu evaluare vizuală ulterioară.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: