Mecanismele de apariție a travaliului. Hormonii care afectează uterul
Termenul "naștere" înseamnă expulzarea fătului din uter. Pe măsură ce se apropie genul, uterul devine din ce în ce mai excitabil până când se dezvoltă contracții ritmice atât de puternice, încât în cele din urmă se împinge fetusul din uter. Cauza exactă care determină o creștere a activității uterine este necunoscută, dar aparent efectul stimulativ asupra contracțiilor uterine care conduc la naștere are: (1) creșterea modificărilor hormonale care determină o creștere a excitabilității musculaturii uterului; (2) modificări mecanice crescătoare.
Creșterea raportului cantitativ dintre estrogeni și progesteron. Progesteronul inhiba activitatea uterina in timpul sarcinii, prevenind expulzarea fătului. Estrogenii, dimpotrivă, tinde să crească gradul de contracții uterine, în parte datorită faptului că creșterea numărului de intersectii strans între celulele musculare netede adiacente. Evident, există alte mecanisme de influență de estrogen, din păcate, puțin studiate. Sinteza celor două tipuri de hormoni sexuali (și progesteron și estrogen) crește progresiv pe parcursul sarcinii, dar din luna a șaptea a secreției de estrogen continuă să crească, în timp ce secreția de progesteron rămâne constantă sau chiar scade ușor.
În acest sens, se presupune. că raportul cantitativ dintre estrogen și progesteron crește semnificativ în momentul în care se apropie de sfârșitul sarcinii și, în cele din urmă, devine responsabil pentru o creștere a activității contractile a uterului.
Efectul oxitocinei asupra uterului. Oxitocina este un hormon secretat de neurohidrofiză, care determină în mod special contracția uterină. Oxitocina este importantă înainte de naștere din următoarele patru motive:
(1) numărul de receptori de oxitocină crește în miometru, prin urmare, capacitatea uterului de a reacționa la doza administrată de oxitocină crește în ultimele câteva luni de sarcină;
(2) rata de excreție a oxitocinei de neurohidrofiză crește semnificativ în momentul administrării;
(3) hipofizosectomizați animalele sunt capabile să dea naștere la urmașii lor într-un mod natural, dar durata de livrare crește; (4) Observații experimentale efectuate la animale au arătat că stimularea sau cervical întindere (care apare în timpul nașterii) poate fi cauza răspunsului reflex, arcul care include nucleul supraoptic și paraventricular al hipotalamusului, excitarea care crește eliberarea de oxitocina spate lobi glanda pituitară.
Influența hormonilor fetali asupra uterului. Glanda pituitară a fătului secretă o cantitate tot mai mare de oxitocină, care poate juca un rol în creșterea excitabilității uterului. În plus, glandele suprarenale ale fătului secretă o cantitate mare de cortizol - un alt posibil stimulent al uterului. În același timp, membranele fetale secretă prostaglandine la concentrații ridicate în timpul travaliului. Toți acești factori pot crește intensitatea contracțiilor uterine.
Articole similare
-
Chevrolet lanos contactează grupul de contact și mecanismul cilindrului comutatorului de aprindere
-
Tratamentul prostatitei prin mecanismul de copt, rețete, concluzii
Trimiteți-le prietenilor: