Lobectomia medie și bilobectomia prin accesul din spate. Lobectomia dreaptă prin accesul frontal
Demontarea lobului mijlociu la utilizarea accesului din spate. exfoliat Interlobar decalaj între lobii superioară, mijlocie și inferioară, pleura incizate, expunând artera pulmonara, care se extinde din fata spre spate sub artera superior lobului bronhie exponatul srednedolevuyu ligat și care se intersectează. Imediat în fața ei este bronhiilor lobului mijlociu, care se taie la punctul de divergență din intermediarul său. Acestea din urmă sunt vene segmentate bandajate care ajung la vena pulmonară superioară. Pleurizarea se realizează prin coaserea țesuturilor lobilor inferiori și inferiori.
Bilobectomie - îndepărtarea lobilor de sus și mijlociu. Brățara intersectantă care separă părțile superioare și medii de cea inferioară este împărțită. Pleurei sunt incizate, mai întâi se intersectează bronhie proximale, apoi artera segmentală merge la lobii superior și mijlociu, apoi bronhiile lobului mijlociu și cel puțin un trunchi pulmonar superior ligaturate Viena. Pentru pleurezie, țesutul lobului inferior este suturat la mediastin.
Îndepărtarea părților inferioare și mijlocii. Inferioară și fracțiunea din mijloc este separată de partea superioară a fantelor interlobar izolate suprafață posterioară a bronhiilor principale, găsi un spațiu împărțind prin verhnedolevoy și intermediarul, la același nivel artera pulmonară izolată și se intersectează trunchi. Pe bronhiul intermediar se pune o clemă puternică, traversează-o și bontul este suturat. Ultimele sunt bandajate vena pulmonară inferioară și venele segmentate mergând de la lobul mijlociu spre vena superioară. Pentru plevrizatsii reticulat pleura mediastinal, mediastin și suturat la țesutul lobului superior.
Accesul operațional frontal este cel mai convenabil pentru înlăturarea acțiunilor superioare și medii.
Lobectomia superioară din accesul anterior. După deschiderea cavității pleurale a spațiului intercostal treilea ușor separate de pericard incizat pleura ori labiale dezvăluie vase. Rana este vena pulmonară superioară cu ramurile acesteia, acoperind artera pulmonară. vena segmentale ligat se extinde din segmentul anterior, iar apoi este expus ligaturate și se intersectează ramura arterial se extinde la segmentele superioare și apical și imediat dedesubtul detect partajate bronhiilor, care este izolat și tratat în conformitate cu regulile generale. Trebuie amintit faptul că există o arteră segmentară posterioară, care trebuie bandajată după trecerea bronhiei. Apoi, cota este eliminată.
Pleurizarea se face prin coaserea părții rămase la mediastin. Îndepărtarea lobului mijlociu de la accesul frontal. Plămânul este îndepărtat din pericard, pliul de tranziție este tăiat, venele segmentate mergând de la lobul mijlociu sunt bandajate. Imediat sub ele se află bronhii lobari și în continuare spre artera lobului mijlociu. Cota este eliminată. Pleurizarea se face prin coaserea lobilor inferiori și superior.
Pentru a elimina lobul inferior au brazdă interlobar separat ridicați partea superioară și fracțiunea din mijloc și o comună adâncime canelură arterelor segmentale ligat se extind la lobul inferior, și apoi parts bronhia. Aceste manipulări sunt foarte dificile și, prin urmare, este recomandabil să faceți lobectomia inferioară din spatele accesului.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Așteptăm întrebările și recomandările dvs.:
Trimiteți-le prietenilor: