Urechea umană are capacitatea de a răspunde la fluctuațiile mediului. Aceasta este așa-numita funcție baroasă a urechii. Pragul funcției baro este considerat a fi o fluctuație a presiunii de la 1 la 5 mm. Nivelul de presiune neplăcută în ureche cu întreaga membrană tympanică și capacitatea liberă a tubului Eustachian corespunde unei forțe de presiune de 200 mm Hg. Cu o creștere suplimentară a presiunii, se instalează barotrauma. Dacă există un blocaj al tubului Eustachian, vătămarea poate avea loc la o presiune de 100 mm. Cu o schimbare rapidă a presiunii, pragurile de barotraumă cresc.
La examinarea funcției baro, se determină permeabilitatea tubului Eustachian: 1) prin suflarea urechilor cu un balon Politorzer; 2) cateterizarea tubului Eustachian; 3) înghițirea cu nări fixate (experiența lui Toynbee); 4) inflația obrajilor cu nări fixate (experiența lui Valsalva); 5) doar înghițire. Suflarea urechilor este folosită nu numai cu un diagnostic, ci și cu un scop terapeutic. Instrumentul Politzer constă dintr-un balon în formă de pară conectat la un tub de cauciuc, care are o maslină la capăt. Maslinul este injectat în nară - pacientul și ținut cu degetele pentru a crea o închidere ermetică a nărilor. Dacă în acest moment pacientul va spune „unu, doi, trei,“, iar medicul va injecta aer prin cilindru, aerul intră în trompa lui Eustachio.
Dacă scăderea auzului depinde de patența insuficientă a tubului Eustachian, atunci după curățarea pacientului s-ar îmbunătăți auzul.
Aceeași valoare are urechi si cateterizarea, care este produs după cum urmează: după ungerea metalului mucoasei nazale substanta anestezice sau cateter ebonită este introdus prin meatul nazal inferior cioc jos în nazofaringe; primul cioc rinofaringiană este rotit la partiția și apoi la 180 ° spre exterior și este menținut în această poziție cu o singură mână, în timp ce altă parte este injectat din cilindrul de aer.
Pentru a măsura permeabilitatea tubului Eustachian, utilizați manometrul pentru ureche al lui Voyachek. Acesta din urmă conține o capsulă de cauciuc destinată acoperirii canalului urechii; Două tuburi de sticlă sunt atașate capsulei. Prin intermediul unui tub de sticlă conectat la un balon de cauciuc, aerul este pompat în canalul urechii; al doilea tub conține o picătură de lichid. Când canalul auditiv este pompat din rezervorul de o anumită cantitate de aer, iar pacientul simte presiune in ureche, tubul care duce la un container este fixat, iar pacientul să ingereze sau să sugereze producerea de experiență Toynbee sau Valsalva, iar în acest moment a fost observată o picătură de lichid într-un tub de sticlă. Dacă tubul Eustachian este accesibil și dacă timpanul este înghițit, mișcarea picăturilor în tubul de sticlă va fi vizibilă; în absența mișcărilor membranei timpanice, căderea de lichid rămâne imobile. Mobilitatea membranei timpanice poate fi determinată prin pâlnia Zyglya, care este conectată la un balon de cauciuc și trebuie să etanșeze ermetic canalul urechii. Prin schimbarea presiunii în canalul auditiv extern prin apăsarea balonului, este posibil să se observe mișcările membranei timpanice prin pâlnie.
KL Khilov a arătat că creșterea presiunii în canalul extern al urechii cu 120 mmHg determină o creștere a pragurilor de percepție a sunetelor tuturor frecvențelor în timpul conducerii aerului. În opinia sa, studiul baro-funcției joacă un rol deosebit de important în studiul auzului. Pragurile de conducere osoasă scad în acest caz, deoarece conductivitatea se îmbunătățește.
Schimbarea funcției auditive în legătură cu creșterea presiunii în canalul auditiv extern format baza experienței Gellee, care ne permite să se diferențieze leziunile de sunet de conducție și a sunetului de mașini. Cu o bună mobilitate oscioare creștere a presiunii în canalul urechii va cauza deplasarea sistemului oscioare și placa de etrieri afișare în fereastra ovală, care este însoțită de o creștere a presiunii vnutrilabirintnogo, în scădere conducție osoasă - o experiență Gellee pozitivă. Cu otoscleroza, experiența lui Gelle este negativă.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: