Instruirea cu furosemid, aplicare, compoziție, efecte secundare, indicații, contraindicații

Difureks (Difurex), Kinex (Kinex), Lasix (Lasix), Tasek (Tasec), Tasimid (Tasimid), Uriks (Urix), Urifur (Urifur), furo (Furo), Floriks (Florix), Furon (Furon), Furoreze (Furorese), Frusemid (Frusemid).

Compoziția și forma de eliberare

Furosemid. Tablete (20 mg, 40 mg, 80 mg); soluție injectabilă (în 1 ml - 10 mg); Concentrat pentru perfuzii (în 1 ml - 10 mg).

Acțiune farmacologică

Diuretic de mare viteză. Furosemidul distruge reabsorbția ionilor de sodiu, clor în segmentul gros al părții ascendente a bucla nephron. În plus, crește excreția ionilor de potasiu, sodiu, calciu.

Efectul diuretic al medicamentului se dezvoltă în decurs de 3-4 minute după i / v injecție și durează 1-2 ore; după administrarea orală - după 20-30 de minute, continuând până la 4 ore pe / în introducerea determină extinderea venelor periferice reduce presarcina reduce ventriculară stângă presiunii de umplere, și presiunea în artera pulmonară .. Reduce tensiunea arterială.

Farmacocinetica

Rapid și bine absorbit în orice mod de administrare. Biodisponibilitatea la ingestie - 60-70%. Legarea la proteinele plasmatice din sânge - 91-97%. T 1/2 - 0,5-1 ore Metabolizat în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. Se excretă în urină (88%) și cu bilă (12%).

sindromul Edeme diverse geneza, r. H. In cardiace cronice stadiu insuficienta IIB-III, ciroză hepatică (sindromul hipertensiunii portale), sindrom nefrotic. edem pulmonar, astm, cardiac, edem cerebral, insuficiență renală cronică, unele forme de criză hipertensivă, eclampsie, diureza.

cerere

Doza este stabilită individual, ținând cont de situația clinică. În timpul tratamentului, aplicarea este ajustată în funcție de amploarea răspunsului diuretic și dinamica stării pacientului. Pentru administrarea orală pentru adulți, doza inițială este de 20-80 mg / zi, apoi, dacă este necesar, doza este treptat și cu prudență crescută la 600 mg / zi.

Pentru copii, o singură doză de medicament este de 1-2 mg / kg; doza maximă zilnică este de 6 mg / kg. Pentru administrarea intravenoasă (IM) sau IM pentru adulți, doza este de 20-40 mg 1 p / zi, în unele cazuri - 2 r / zi.
Pentru copii, doza zilnică inițială pentru administrare parenterală este de 1 mg / kg.

Sarcina și lactemia

Când sarcina (în special în primul trimestru de sarcină) este prescrisă numai pentru indicațiile de viață.

Efect secundar

Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului, iar atunci când este administrat în doze mari pot dezvolta hipovolemie, hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, alcaloza și, ca o consecință a acestor tulburări, hipotensiune arterială, amețeli, uscăciunea gurii, sete, aritmii, slăbiciune musculară, convulsii.

Pentru prevenirea hipokaliemiei, se recomandă combinarea furosemide cu diuretice care economisesc potasiul. De asemenea, posibil greață, vărsături, diaree, dermatită, hiperuricemie (cu posibilă exacerbare a guta), hiperglicemie.

Când se utilizează doze mari de furosemid la pacienții cu insuficiență renală în unele cazuri - surditate, insuficiență vizuală, parestezii. Anemie, trombocitopenie și leucopenie. Impotență, fotosensibilitate. AR.

Contraindicații

Glomerulonefrită acută, PN acută cu anurie, hipokaliemie, alcaloză, stări precomatrice, comă hepatică, comă diabetică. Hipersensibilitate la medicament.

supradoză

simptome
Hipotensiune arterială, scăderea BCC, hipopotasemie, alcaloză hipocloremică.
tratament
Simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente

- cu aplicare simultană cu GCS, riscul de hipokaliemie crește;
- cu aminoglicozide sau cefaposporine - este posibilă creșterea concentrației de antibiotic în sânge, care poate promova dezvoltarea efectelor secundare nefrotoxice și ototoxice;
- cu un AINS - este posibilă o scădere a efectului diuretic. Furosemidul mărește efectul relaxant al mușchilor de succinilcolină și slăbește tubocurarina.

Mărește efectul inhibitorilor ECA, al medicamentelor antihipertensive, warfarinei. diazoxid. tiofillina. slăbește medicamentele antidiabetice, norepinefrina. Sucralfatul reduce eficacitatea furosemidei. Nu se recomandă amestecarea unei soluții de furosemid într-o singură seringă cu alte medicamente.
Cartea de referință privind medicamentele

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare