Reglementarea și reglementările legale în domeniul protecției sănătății
Luarea în considerare a diferitelor sisteme de sănătate, populația, recomandă să se bazeze pe experiența internațională, este avantajele medicale și dezavantajele diferitelor concepte în lumea modernă cauzele nevoii de schimbare radicală în domeniul asistenței medicale din Rusia.
Schimbările în metodele de îngrijire medicală și reorganizările economice în societate pentru a răspunde acestor nevoi au condus la dezvoltarea sistemului de sănătate.
La începutul anilor 1960 a existat o pierdere în sistemul de sănătate, ceea ce a dus la o tendință proastă în dinamica sistemelor de sănătate în majoritatea țărilor. Dar eforturile imense în dezvoltarea asistenței medicale și metoda sa specială au atras atenția îmbunătățirilor. Aceste noi concepte au oferit două direcții pentru dezvoltarea unui sistem modern de asistență medicală.
Resursele financiare ale sistemului de sănătate depind de structura fiscală a statului și de acumularea de resurse financiare pentru bugetul de sănătate la diferite niveluri. Finanțarea ajutorului medical se realizează în principal pe principii structurale și este reglementată de instituții. Salariile medicilor sunt taxate în detrimentul tarifelor, regulilor de angajare și de plată a forței de muncă. Sistemele de management al sănătății ar trebui să fie responsabile pentru calitatea îngrijirii.
În anii '50 -'60 ai secolului trecut, în toate țările industrializate, organizațiile de îngrijire medicală erau la un nivel scăzut. Cu toate acestea, o serie de măsuri sistemice importante au schimbat radical sistemul de sănătate. Toate problemele s-au bazat pe instabilitatea medicală și financiară a bugetului de stat. În timpul distribuirii de materiale și resurse speciale au rămas salariile mici ale lucrătorilor de sănătate, precum și o dependență slabă de plată a cadrelor medicale și a instituțiilor de acest lucru pentru calitatea nimeni nu a răspuns, deoarece, iar numărul de decese a depășit de mai multe ori. Sistemul de sănătate a avut un dezavantaj semnificativ, nu au existat medici calificați și instituții medicale care nu au reușit.
Introducerea slabă a noilor metode de diagnosticare, tratament și prevenire nu a dus la un model mai bun al organizării afacerilor medicale. În această situație, aceasta ar putea fi transformată prin sprijin financiar și tehnologie, astfel încât să fie suficientă asigurarea unei îngrijiri medicale corespunzătoare. Toate aceste defecte au marcat funcțiile curente ale sistemului de stat.
Conform acestui decret, ca acte normative în domeniile legislației privind asistența medicală, domenii precum:
- managementul sănătății;
- practica medicală privată;
- examen medical, etc.
Un sistem privat de sănătate bazat pe asigurarea de sănătate voluntară (privată) și cheltuielile medicale directe pentru consumatorii de servicii cu plată. Se caracterizează în principal de statutul străin al asigurărilor comerciale, al organizațiilor medicale și al altor organizații. Cetățenii ar trebui să aibă resursele financiare pentru a-și asigura sănătatea și pentru a primi îngrijiri de calitate în instituțiile medicale. În acest caz, medicii pot stabili liber regulile de admitere și prețurile pentru serviciile medicale, în care se obține o mare parte a veniturilor angajaților.
În acest sistem, situația financiară a fondurilor personale ale cetățenilor este în pierdere. Îngrijirea medicală privată este caracterizată printr-o gamă largă de instituții medicale din punct de vedere al calității și tehnologiei, serviciile satisfac diverse nevoi individuale. Aceasta este o superioritate evidentă în sistemul de sănătate din întreaga lume. Singurul dezavantaj este costul ridicat al serviciilor medicale și inaccesibilitatea pentru o mare parte a populației.
Eficiența medicală reflectă gradul de realizare a sarcinilor stabilite pentru diagnosticarea și tratarea bolilor, luând în considerare criteriile de calitate, adecvare și eficacitate. Intervenția medicală poate fi mai eficientă dacă nivelul științific și practica implementării sale oferă cel mai bun rezultat al îngrijirii medicale la cel mai mic cost al tuturor tipurilor de resurse. Dar chiar și cu calitatea ideală a muncii medicale, scopul final - sănătatea umană - nu poate fi atins.
Caracteristicile pozitive ale sistemului de reglementare a asigurărilor, creează un nivel ridicat de medicină și garantează un tratament gratuit pentru populație, precum și garanții de la stat privind calitatea asistenței medicale.
Cu toate acestea, reglementările în vigoare, reglementează administrativ și organizațional, relațiile administrative, mecanismul de protecție juridică pentru pacienți, precum și forma și susțin reglementările legale de sănătate și siguranță în conștiința de masă și simțul uman al conținutului și semnificației. Asigurarea relațiilor legislative între medici și pacienți.
Din păcate, multe modificări de la legislația fiscală afectează negativ umplerea bugetului, funcțiile financiare regionale și locale ale nivelului pentru menținerea sănătății. Ca urmare a modificărilor fiscale din ultimii ani, cea mai mare parte a veniturilor a fost în bugetul federal. Principala povară financiară pe care cetățenii o au pentru asigurarea îngrijirii medicale gratuite este rezervată regiunilor, entităților constitutive ale Federației Ruse, bugetelor locale și bugetelor subiecților Federației. În plus, politica guvernamentală, o nouă povară fiscală, care în multe cazuri este alocată de la bugetul local și, ca o consecință, se referă la sănătate și îngrijire medicală. De exemplu, legislația, reglementările și impozitele în vigoare în bugetele entităților constituente ale Federației, reducând rata de impozitare a impozitului pe venit, au cel mai mare impact asupra bugetelor regionale. Aspecte pozitive de reducere a sarcinii fiscale, stimularea creșterii producției, rezultatul natural este o creștere a veniturilor fiscale din taxa pe valoarea adăugată, ceea ce mărește bugetul federal.
O altă chestiune care interesează este că, în interpretări diferite, contractele municipale sunt folosite pentru a furniza servicii publice în instituțiile medicale. Contractele naționale sau municipale încheiate de un organ de stat sau de un organism administrativ local, precum și de instituții bugetare, sunt create pentru a satisface nevoile.
Cu toate acestea, în practică se dovedește că contractul de stat practic nu este utilizat pentru a cumpăra servicii medicale de la bugetul pentru instituțiile medicale, aceasta este în concordanță cu conceptul de contract enumerat la articolul 72 din Codul bugetar. Un contract de stat sau municipal ar trebui plasat pe o bază competitivă, contribuind în mare măsură la rezolvarea problemelor urgente de restructurare a rețelei de instituții medicale. Este ambiguă problema împrumuturilor de la municipalități, instituții financiare pentru a proteja sănătatea și îngrijirea medicală de la terți. După cum se menționează în articolul 118 din Codul bugetar al Federației Ruse, vezi legea bugetului pentru a obține împrumuturi de la instituții bancare și alte persoane fizice și juridice este interzisă, cu excepția împrumuturilor de la buget și în afara bugetului instituțiilor de stat.
Contradicții în reglementarea legală a obiectivelor în domeniul dezvoltării protecției sănătății și drepturilor de stat. Articolul 256 din Codul Fiscal al Federației Ruse nu face obiectul deprecierii activelor organizațiilor financiare, cu excepția achiziționării de bunuri legate de activități antreprenoriale. Se pare că, de fapt, furnizarea de servicii cu plată și utilizarea inventarului achiziționat din fonduri bugetare, nu pot fi incluse în costul de amortizare a proprietății. La sfârșitul proprietății de stat, este folosit pentru a oferi servicii gratuit. Această situație a fost văzută sub formă de subvenții, pentru a oferi servicii plătite populației, dacă nu pentru două situații. În primul rând, aceste subvenții se extind la serviciile care, prin definiție, vor fi furnizate numai în numerar (servicii de cosmetolog și fără indicații medicale). În al doilea rând, subvențiile subminează piața serviciilor medicale comerciale din sectorul privat și sunt obligate să furnizeze servicii la un preț mai mare. Toate acestea conduc la costuri asociate cu încălcarea procesului normal de piață. În opinia mea, este necesar să se includă costurile de întreținere, amortizarea mijloacelor fixe și a amortizării, taxelor pentru utilizarea proprietății trebuie să fie returnate la buget, pentru că este necesar să se ia în considerare componența finanțării bugetare.
Din păcate, trebuie să precizăm că alfabetizarea juridică a șefilor instituțiilor medicale nu este întotdeauna la un nivel înalt. Între timp, cunoașterea documentelor normative de bază, a principiilor juridice generale referitoare la instituțiile medicale, ajută mai eficient la desfășurarea activităților lor și, în multe cazuri, chiar protejează drepturile legale. În plus față de îmbunătățirea legislației, instruirea studenților și a participanților la cursuri medicale ar trebui să fie introdusă în țară în toate instituțiile medicale ale unui consilier juridic sau să încheie contracte de servicii juridice pentru îmbunătățirea activităților instituțiilor medicale.
Problemele de realizare a drepturilor legale ale instituțiilor medicale în sfera juridică nu sunt întotdeauna date cu ușurință, pentru a le folosi în practică. Instituțiile medicale se confruntă cu o situație în care există o înțelegere clară a soluției, dar ele nu pot invoca legea în conformitate cu legislația în vigoare. În special, întrebări privind stabilirea prețurilor pentru serviciile medicale plătite.
În baza legilor și deciziilor Guvernului Federației Ruse "Cu privire la măsurile de eficacitate a reglementării de stat a prețurilor (tarifelor)", nu există prevederi pentru coordonarea prețurilor pentru serviciile medicale. Aceste probleme din economia, comerțul și industria Federației Ruse au fost remarcate, guvernul Federației Ruse nu ar trebui să intervină. Cu toate acestea, organele aproape de stat influențează în mare măsură problemele legate de prețuri.
Astfel, în prezent în legislația care reglementează relațiile din Rusia în domeniul asistenței medicale, este o structură extrem de ramificată cu un multi-nivel, caracterul cuprinzător, care este mediată de exprimarea normelor de reglementare ale diferitelor ramuri de drept.
Al doilea nivel este legile federale. Sistemul actual al legislației federale care reglementează relațiile în sectorul sănătății poate fi împărțit condiționat în două subsevele: legislația generală care acționează în sfera oricărui serviciu (inclusiv cea medicală) și o legislație specială care reglementează exclusiv sfera activității medicale. Relațiile juridice care apar în acest domeniu sunt atât de multe, încât structura legislației strâns interconectează normele diferitelor ramuri ale dreptului: administrativ, civil, muncă, criminal.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: