Clasificarea durerii

Durerea este o senzație neplăcută sau suferință cauzată de iritarea unor terminații nervoase speciale în țesuturile deteriorate sau deja deteriorate ale corpului.

Aparent, semnificația biologică a durerii este că acesta servește ca semnal de alarmare, și cauzează reducerea activității fizice prin traume sau în cursul bolii, ceea ce facilitează procesul de vindecare.







Dar sindromul de durere prelungită poate duce la tulburări mentale și emoționale, încălcări ale sistemului cardiovascular, epuizare a sistemului adrenal simpatic etc. - și anume, durerea poate avea și o importanță patogenă pentru organism

Ambiguitatea conceptului de „durere“, și o varietate de manifestări ale durerii in diferite moduri si medici evaluate, psihologi, distinctiva primare și secundare, acute sau cronice, viscerale (senzație de arsură, junghi, plictisitoare), fizice și durere psihogenă

În momentul apariției:

a) primar - neintensiv, care vine imediat după rănire (prick, blow, cut, etc.), clar localizat, are o anumită caracteristică calitativă (durere, cusătură etc.), nu iradiat. Apare când carcasele corpului sunt deteriorate.

b) secundar - intensiv, amânată pentru câteva secunde, capacitatea de a spori și progres, continuă, difuză, cu o colorare emoțională vie, este incertă în calitate, radiază. Strâns legată de gradul de afectare a țesutului. Se simte nu numai după leziuni superficiale, dar și în organele interne și țesuturile profunde.

a) Periferice - durerea rezultată din iritarea receptorilor periferici (piele, mușchi) sub influența lui BAS

b) Centrală - o senzație subiectivă care apare ca urmare a insuficienței absolute sau relative a mecanismelor centrale de inhibare a controlului sensibilității la durere.

c) Somatic - apare atunci când receptorii pielii sunt iritați, țesutul conjunctiv al oaselor și articulațiilor.

g) Vmstseralnaya - apare în patologia organelor interne, similar cu durerea profundă somatice (appeditsit, infarct miocardic, renal, colica hepatică).







Factorii care cauzează durere.

Mecanică: șoc, comprimare, rupere, prick, tăiere etc.

Termică: temperaturi scăzute (degeraturi), temperatură 42-45 ° C și peste (ars).

a) Acizi și baze exogene.

b) Substanțe endogene - algogenice - receptori de durere excitați în traume, inflamație: histamină, prostaglandine, kinine

Receptori de durere

Încheieturile nervoase libere (neîncapsulate) 1) de fibre fine C nemmyelinate și 2) nociceptori de fibră mielinizată cu Alez gros (din leziuni noceo latine). Mai ales multe dintre ele în pulpa, corneea, foile parietale ale membranelor seroase (peritoneu, pleură, pericardiu).

O proprietate distinctă a receptorilor de durere este lipsa lor de capacitate de adaptare, adică "nu se obișnuiește cu" durerea. Cu stimuli dureroși, dureroși, pragul excitabilității receptorilor de durere scade. Acest lucru se întâmplă cu inflamație, traume, în special organe interne.

Aparat conductiv de durere.

A-fibre - groase (fibra mai groasa, cu atat viteza pulsului este mai mare), mielina, conduce rapid (viteza 3-45 m / sec)

C-fibre - subțire, nemyelinate, lent-conduce (viteză de până la 2 m / sec).

Diferența dintre funcțiile acestor două tipuri de fibre este ușor de dezvăluit, de exemplu, cu un prejudiciu la picior. La început, există o durere bruscă bruscă. Aceasta este prima senzatie de durere transmisa de fibre groase, ajungand la constienta, avertizeaza asupra daunelor. Când primul val de durere dispare, începe al doilea val, transmis prin fibre nervoase subțiri. Acest lucru, prost localizate, durere persistentă plictisitoare ar trebui, aparent pentru a reaminti corpul prejudiciului și ce trebuie să aibă grijă de siguranța și securitatea piciorului afectat.

Pe fibrele nervoase de ambele tipuri, excitația nociceptivă intră în măduva spinării și mai departe de-a lungul căilor spinotalamice - în cap, în talamus și zona cortexului somato, în cazul în care reflexia semnalelor de intrare. În acest caz, măduva spinării nu este doar un sistem de transfer al impulsului de durere la structurile superioare ale creierului, ci controlează și informațiile transmise.

În măduva spinării, cu excepția ascensiunii, există, de asemenea, coborâri care creează impulsuri nervoase din creier. Partea principală a căilor descendente realizează impulsuri motorice. Unele dintre fibre controlează fluxul de informații de-a lungul căilor ascendente (teoria lui Melzak și Wall).

Efecte, descendente, moduri de a realiza sensibilitate la durere, oferă răspuns, în principal, reacții motorii la durere.

Tractul piramidal (corticospinal)

Tractul extrapiramidal - medial din formațiunile subcortice la motoneuronii sau nucleele motorii din medulla oblongata.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: