Printre bolile canalului urechii, infecțiile, procesele inflamatorii, trauma și tumorile sunt mai frecvente.
Infecții și boli inflamatorii ale canalului auditiv
Otita externa este un proces inflamator al canalului auditiv extern, care este de obicei cauzat de Pseudomonas aeruginosa. Traumele permanente ale canalului urechii externe (de exemplu, folosind dopuri de ureche din bumbac) pot contribui la dezvoltarea otitei media externe. În cazuri simple, este suficient să se utilizeze agenții la care este sensibil agentul cauzal, de exemplu, fluorochinolonele. În plus, îndepărtarea exsudatului din canalul auditiv ajută la rezolvarea procesului infecțios. În absența efectului tratamentului, este necesară determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotic. De asemenea, este necesar să se purifice canalul extern al urechii de la epiteliul și exudatul epuizat.
Deși majoritatea agenților patogeni ai canalului auditiv sunt bacterii, ciuperca poate provoca și boli, în special la pacienții diabetici. Micoza este diferită de infecția bacteriană prin prezența spori albi sau negri în canal. Ca regulă, acești pacienți au primit deja antibiotice. Cele mai frecvente agenți patogeni printre ciuperci sunt Aspergillus niger și Candida albicans. Tratamentul este, de obicei, utilizarea agenților antifungici, salubrizarea canalului auditiv extern.
Otita externă malignă sau necrotică este termenul utilizat pentru a descrie o infecție neobișnuit de agresivă. Agentul cauzal este, de obicei, P. aeruginosa. Pacientul este cel mai adesea observat deficiență imună, de exemplu, pe fondul diabetului. La examinare, țesutul de granulare este localizat de obicei pe suprafața inferioară a canalului auditiv extern, în zona articulației osteochondrale. Infecția poate distruge țesutul moale, cartilajul și osul. Dacă boala canalului urechii progresează, nervii cranieni pot fi implicați în proces, deoarece răspândirea infecției apare la baza craniului. Această complicație este amenințătoare pentru viață. Tratamentul constă în terapia antibiotică adecvată și reparația zonei afectate. CT vă permite să determinați zona de infecție prin procesul infecțios. Scintigrafia cu technețiu poate fi, de asemenea, utilizată pentru a determina gradul de deteriorare, iar scintigrafia cu galiu vă permite să monitorizați dinamica procesului patologic.
Virușii rareori produc otita medie externă. De exemplu, sindromul Hunt este afectarea urechii herpesului zoster. În timpul examinării, sunt detectate vezicule dureroase care afectează epiteliul canalului auditiv extern. Veziculele pot fi prezente pe auricul sau pe față. Pierderea auzului, amețelile și paralizia nervului facial pot fi asociate cu această infecție. În timpul examinării, este de asemenea necesar să se evalueze implicarea corneei în procesul patologic. Tratamentul constă în terapia locală și utilizarea medicamentelor antivirale (aciclovir, valaciclovir).
De regulă, trauma canalului auditiv extern este rezultatul încercărilor independente de a extrage din acesta orice obiect străin. Canalul auditiv extern este în mod normal curățat pe cont propriu, dar trauma poate duce la formarea dopurilor de sulf, dezvoltarea otitei externe sau abraziunea canalului auditiv intern. Abraziunile, de regulă, se vindecă rapid sub acțiunea tratamentului local, cu excluderea iritării canalului auditiv extern.
Tumorile benigne ale canalului auditiv extern sunt exostoze și osteoame. Exostozele tind să se formeze ca urmare a expunerilor repetate de apă rece, în timp ce osteomii - indiferent de acest lucru. Exostozele au, de asemenea, o structură histologică mai diversă decât osteoamele; la exostoze dezvăluie stratificări osoase pe mai multe niveluri, în timp ce în osteoame sunt determinate structurile osului matur cu măduvă osoasă. Nici unul dintre aceste tumori nu necesită tratament chirurgical până când tumoarea devine suficient de mare pentru a restrânge semnificativ canalul auditiv extern sau dacă tumora contribuie la infecții cronice și la pierderea auzului.
Tumorile maligne afectează rar canalul auditiv extern. Rare carcinomul cu celule scuamoase și melanomul malign sunt rare. Din punct de vedere clinic, ele se manifestă sub formă de ulcere, adesea imită otita externă. Tratamentul bolilor oncologice ale canalului auditiv depinde de tipul și localizarea tumorii și poate include rezecția osului temporal cu parotidectomie, limfadenectomia regională, precum și rezecția altor țesuturi implicate în procesul tumoral. Radioterapia este adesea folosită.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: