EVLK sau coagularea laser endovasală este o tehnică pentru tratamentul non-chirurgical al venelor varicoase ale extremităților inferioare, care se bazează pe utilizarea radiațiilor laser de înaltă intensitate. Mecanismul procedurii se bazează pe capacitatea ridicată a celulelor sanguine de a absorbi energia monocromatică a fasciculului laser și ao transforma în căldură.
Anterior, oamenii de stiinta au crezut ca fasciculul de lumina afecteaza suprafata interioara a peretelui venoas (endoteliul vascular), dar practica a aratat ca impulsurile laser au un efect direct asupra plasmei sanguine. Sub acțiunea fasciculului laser direcționat, sângele "fierbe", ceea ce provoacă o arsură termică severă a cochiliei interioare a vasului de sânge și conduce la formarea unui tromb dens dens organizat.
Pentru realizarea EVLK aplica noi lasere generație, cu o lungime de undă de 1470 nm, care ajută la crearea de ardere endoteliale densitatea de energie cu laser este necesar, dar nu permite perforarea (ruptura) a vaselor de sânge.
Indicații privind comportamentul și avantajele metodei
Procedura de coagulare cu laser a vaselor de sânge este indicată la pacienții care suferă de varice, dar altele decât cele care EVLK sfătuiți să efectueze persoane care au fost găsite la gura de sondă de expansiune a marelui vena safenă sau venoasă vasculară tibiei tulburări trofice.
Avantajele coagulării cu laser a venei varicoase:
- procedură fără durere;
- absența tăieturilor;
- risc minimal de efecte secundare (în comparație cu tratamentul chirurgical);
- perioadă scurtă de reabilitare;
- posibilitatea de a efectua o operație într-un cadru ambulatoriu.
Pregătirea și tehnica procedurii
Prelucrarea specială pentru îndepărtarea venelor pe picioare cu laser, cu excepția efectuării scanării duplex ultrasonice a vaselor de sânge ale membrelor inferioare, este absentă. În timpul scanării, medicul determină diametrul și mărimea vaselor afectate, apoi face un "portret" hemodinamic al venelor varicoase (flebokartu individual), cu ajutorul cărora puteți monitoriza succesul terapiei.
Imediat înainte de procedurile phlebologist folosind ultrasunete marcarea venelor varicoase conducție. Acesta definește limita superioară a înfrângerii și a venelor puncție, marchează confluența tuturor afluenților venoase, iar apoi sub controlul ultrasunete efectuează puncție venoasă și introduce în ea o fibra cu laser (l cât mai aproape posibil de punctul cel mai înalt al leziunii). După aceea medicul își petrece anestezie tumescente (pune în spațiu okolovenoznoe soluției de anestezic, ceea ce face ca procedura nedureroasa și protejează țesutul înconjurător de supraîncălzire), și efectuează coagularea cu laser a navei. Deoarece eliminarea energiei laserului fibră care trece prin ea, cauzând procesul de coagulare (lipire), varice, și există un mic „flagellum“ după încetarea expunerii la locul ei (cu timpul se rezolva).
După efectuarea operației asupra venelor cu laser locuri de medic pe pacientului bandaj de presiune picior și o pune pe ciorapi de compresie. Durata medie a procedurii este de 30-40 de minute.
Recomandări postoperatorii
Imediat după coagularea endovasală a venelor, medicul cere pacientului să facă o plimbare cu o plimbare rapidă timp de 40-50 de minute, apoi îl eliberează acasă (nu este nevoie să mergeți la spital). La 2-3 zile după EVLK, medicul efectuează angioscanning de la capătul inferior și evaluează efectul procedurii.
Perioada de reabilitare durează 14 zile, timp în care este necesar să se respecte următoarele recomandări:
- îmbrăcarea constantă a lenjeriei de comprimare;
- excursii de mers pe jos zilnice (cel puțin o oră pe zi);
- administrarea orală a anticoagulantelor;
- lipsa activității fizice.
În timpul reabilitării, este interzis să beți alcool, purtați pantofi pe tocuri, mergeți la baie și la solar. În termen de șase luni de la EVLK, o dată pe lună se recomandă vizitarea unui flebolog care va monitoriza starea venei.
Contraindicații și posibile complicații
Contraindicații privind tratamentul cu laser a venelor varicoase:
- oncologie;
- prezența focarelor de inflamație în zona de expunere la laser;
- sarcinii;
- trombofilie;
- depuneri semnificative de grăsime pe picioare (contraindicație relativă, face imposibilă crearea unei compresii adecvate);
- diametrul mare al venelor varicoase (mai mult de 18 mm).
În urma coagulării cu laser a venelor, pot apărea următoarele complicații:
- durerea articulației (are loc în decurs de 1-3 zile);
- vânătăi în zona vasului coagulat;
- creșterea pe termen scurt a temperaturii corporale;
- tensiune excesivă a venei coagulate, care cauzează disconfort la mers (se trece de unul singur timp de o lună);
- inflamația peretelui venoas (tromboflebită);
- tromboză.
Costul estimat al EWLC
Costul endovasal de coagulare a venelor depinde de localizarea și zona de operare a segmentului bolnave a vaselor de sânge. Prețul mediu al tratamentului cu varice cu laser este de 500-700 USD.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: