Aspecte organizatorico-metodice și clinice ale artroplasticii șoldului în condițiile unui centru medical multidisciplinar
Au fost tratați 208 de pacienți. Dintre acestea, femeile au reprezentat 48,8%, bărbații - 50,2%. Vârsta pacienților a variat de la 26 la 79 de ani, vârsta medie fiind de 68,7 ± 2,3 ani. Coxartroza dysplastică idiopatică, posttraumatică, reumatoidă a predominat pe forme nosologice - 74,6%. A fost observată necroza aseptică a capului femural la 10,3%, articulațiile false posttraumatice și fracturile gâtului femural au fost de 15,1%. Endoproteticele primare au fost efectuate la 95,4%, revizuire - în 3,6% din observații. Frecvența endoprotezelor fără ciment a fost de 90,4%, hibridul - 4,0%, cimentul - 5,6%.
Toți pacienții au fost supuși unui examen preoperator în stadiul pre-sanitar, ceea ce a permis reducerea duratei de ședere în spital. Cu toate acestea, în 18 ± 1,3% din cazuri, au fost necesare examinări suplimentare în profunzime în spital și observații de către specialiști adiacenți. Acest lucru se datorează în principal pacienților vârstnici și prezenței patologiei somatice cronice.
Operațiile au fost efectuate în conformitate cu procedurile standard. În timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie precoce este tehnologia krovosberegayuschie utilizat pe scară largă bazată pe o combinație de metode autotransfusion. Am realizat o profilaxie perioperatorie cuprinzătoare a septic, complicații hipodinamică și trombotice, embolie grăsime și sindromul de implantare de ciment osos.
Perioada medie de spitalizare a fost de ± 3,1 18,6 pat zile, media preoperator Spitalizarea - 3,4 ± 0,9 (acest lucru se datorează de a efectua o preoperatorii componente autologe rezerva de sange la majoritatea pacientilor). Mortalitatea perioperativă a fost de 0,81 ± 0,03%.
Complicațiile intervențiilor chirurgicale au apărut în 9,21 ± 0,07% din cazuri. De bază includ: dislocarea protezei - 2,85 ± 0,08%, fractură periprotetică a femurului - 2,13 ± 0,05%, o supurație suprafață operatorie plăgii - 1,73 ± 0,04%, slăbirea aseptica a endoproteza (în 1 an după implantare) - 0,81 ± 0,03%, osteomielita femurală - 0,81 ± 0,03%.
Indicatorii rezultat ai eficienței clinice a endoproteticilor articulațiilor de șold în clinica noastră pot fi considerați ca fiind buni. Utilizarea rațională a fondurilor din bugetele federale și regionale face posibilă pentru a oferi pacientilor cu endoproteze de înaltă calitate, materiale de consum, inclusiv costisitoare pentru a pune în aplicare tehnologia krovosberegayuschih în gamă completă de medicamente esențiale.
AA Vorotnikov, SA Malakhov, DV Maksimenko, AE Apaguni, IV Krivokrysenko. DV Shishkin
GOU VPO "StGMA", orașul Stavropol
Articole similare
-
Reabilitare după proteze articulare, artroplastie genunchială și șold în
-
Clinica de artroplastie a genunchiului - operație în ortocentrul clinicii, g
Trimiteți-le prietenilor: