Descriere scurtă
Picioarele plate - deformarea piciorului, caracterizată printr-o scădere a înălțimii arcurilor longitudinale și / sau transversale.
Patogenie: La rădăcina dezvoltării majorității formelor de picior plat obținut se află forța și consistența inadecvată a scheletului osos-ligamentos al piciorului la sarcini externe.
Prin natura etichetării • deformarea: longitudinal, lateral, articulare •• • Prin etiologie congenitală - plat în inferioritate musculară congenitală - oase și aparate ligamentous oprește •• platfus dobândite ••• paralitic: paralizia plat de mușchi care susțin arcadelor piciorului (polio) • •• rahitic: se dezvoltă de la - pentru tulpina oase anormal de moi ale piciorului sub influența sarcinii statice •••: are loc atunci când combinația de slăbirea picioarelor aparatului ligamentare cu sarcină excesivă d (munca fizică a excesului de greutate, grele) ••• traumatică: plat care are loc după fracturi osoase, formând arc (ca urmare a unei traume grave sau tratament necorespunzătoare).
Patomorfologija • longitudinal plat: a crescut lungimea piciorului, aplatizează arc longitudinal (osul navicular este situat mai aproape de sol, uneori, reliefează medial), piciorul este în pronație • Cross plat: se răspândește a antepiciorului, divergență în formă de evantai a oaselor metatarsiene, pe suprafața plantară picior apar calozitate dureros, eu - al doilea deget este împins spre exterior, II - al doilea deget hammertoes deformate.
Simptome (semne)
Tabloul clinic • Oboseala • Durere în timpul mersului în picioare și picioare, mai rău spre sfârșitul zilei • picioare sub formă de pastă, umflarea în zona de maleola laterală • În platfus statice apar zone dureroase •• La baza: un set de centru și marginea interioară a călcâiului •• În piciorul din spate : porțiunea centrală între talus și navicularul •• sub glezna interior și exterior între •• •• capete de oase tarsiene în mușchii tibiei (supraîncărcare) •• în genunchi și șold articulații (biomecanica change) •• coapsa ( erenapryazhenie fasciae latae) •• în regiunea lombară (lordoza câștig compensatorie) • în caracteristica plat transversală statică este combinația răspândirii antepiciorului cu o deviație I - th degetul spre exterior (hallux valgus), în care baza I - lea deget format sac mucos, acut dureros la palpare, și poartă pantofi.
diagnosticare
Diagnostic • plantography - obtinerea de printuri cu suprafața plantară a piciorului • podometrics (metoda Friedland) - Determinarea procentului din înălțimea piciorului la lungimea • Radiografia este realizată în două proiecții într-o poziție în picioare cu sarcina. Se determină unghiul (în mod normal, 125-130 °) și înălțimea (în mod normal 39 mm) a arcului longitudinal al piciorului. Există trei tipuri de plat longitudinal: 1 - th grad: unghiul este crescut la 140 °, înălțimea este redusă la 37-35 mm; 2 - gradul I: unghi de 150-155 °, o înălțime de 17 mm; gradul III: creșterea unghiului de> 155 °, înălțimea de cel puțin 17 mm. Gradul de flatfoot cruce este determinată de unghiul de devierea laterală a degetului mare (tangenta la conturul interior al piciorului și degetul mare).
Tratamentul • Tratamentul conservator •• În stadiile inițiale ale platfus statice pentru a calma durerea recomanda un tratament termic (băi de picioare), limitare a sarcinii, pantofi raționale, masaj, terapie exercitiu. Util pentru mersul desculț pe suprafețe denivelate și nisip, mersul pe vârful picioarelor, sărituri, jocuri în aer liber •• În platfus marcate recomanda branț - tălpi interioare cu arc de modelare pantofi ortopedici • Tratamentul chirurgical este indicat în formele severe de platfus, durere severă constantă: un tendon transplant peroneus lung longus pe marginea interioară a piciorului, cu modificări osoase - sau rezecție pană semilune talo - articulare de calcaneu, osteotomie corectiv folosind metoda Ilizarov în artrodeză talar - călcâi și talo - articulare navicular. Când transversal plat tendon produse din plastic (operație Mack - Bright) și os altoire (operație Schede - Yusevicha - Albrecht).
Un sinonim. Piciorul este plat.
ICD-10 • M21.4 Picior plat [pes planus] (dobândit) • Q66.5 Picior plat congenital [pes planus]
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: