Anevrismul cauzat de creier, simptome, tratament

În medicină, un anevrism al creierului este o formare mică pe vasul de sânge cerebral, caracterizat prin creșterea rapidă și umplerea treptată a sângelui. Prezența unei astfel de suprafețe convexe de anevrism poate avea un efect advers asupra terminațiilor nervoase și în jurul țesutului cerebral sub presiune. Cea mai mare problema este ruptura vasului afectat, ceea ce duce la pătrunderea sângelui în țesuturile din creier înconjurător.

Cu toate acestea, prezența în creier a unui anevrism de dimensiuni mici nu poate determina dezvoltarea diferitelor tipuri de complicații și hemoragii. Locul de apariție a anevrism cerebral poate fi absolut oricare din suprafața sa, dar, de preferință, localizarea patologiilor vatra să devină un loc în care ramurile se depărteze de artera la limita bazei craniului și suprafața inferioară a creierului.

Patogeneza bolii

Formarea unui anevrism în corpul uman este rezultatul diferitelor modificări ale structurii peretelui vasului, pentru care prezența a trei straturi este inerentă în starea obișnuită. În cazul în care există o expunere la schimbări degenerative, dezvoltare întârziată sau violarea integrității unuia sau mai multor straturi ale pereților vaselor și reducerea leziunii depleția a elasticității peretelui vascular observate.

Fluxul sanguin puternic duce la faptul că o proeminență a unuia dintre pereții vasului începe să se formeze în locul slăbit și acest proces promovează dezvoltarea unei astfel de formări ca un anevrism arterial. Cea mai puternică presiune asupra zidurilor vasculare este la locul ramificării arterelor, astfel încât cel mai adesea un astfel de loc este locusul localizării anevrisme a creierului.

Această boală este diagnosticată în aproximativ 5-7% din populație, iar viclenia specială a acestei patologii este că nu există simptome ale bolii și consecințele patologiei nu pot fi anticipate. Creșterea treptată a dilatării anevrismului duce la o subțiere puternică a pereților și poate duce la ruperea anevrismului și apariția unui accident vascular cerebral hemoragic.

Cauzele bolii

Există mai multe motive pentru care această boală se dezvoltă cu o probabilitate crescută:

prezența tulburărilor genetice în organism;
traumatisme severe ale arterei;
tensiune arterială crescută;
prezența semnelor de ateroscleroză;
boli infecțioase;
neoplasme;
diverse boli vasculare;
consumul de stupefiante;
expunerea constantă la emisiile radioactive;
situații stresante.

Anevrismul arterial se dezvoltă ca urmare a cauzelor naturii congenitale, dintre care predomină anomaliile de dezvoltare, cu o încălcare a stării normale a zidurilor lor.

Clasificarea anevrismului

Anevrismele care apar în creier pot fi clasificate în funcție de forma:

Este posibilă împărțirea anevrismului cu focalizarea localizării sale:

pe artera cerebrală - conjunctivă anterioară;
pe artera cerebrală medie;
pe artera carotidă internă;
pe mai multe artere.

Simptomatologia bolii

Simptomele frecvent exprimate ale patologiei sistemului vascular cerebral sunt absente până la apariția unei creșteri semnificative sau a ruperii vasului.

Anevrism Simptome

Un anevrism presează puternic țesuturile vecine și nervii creierului și se poate termina cu apariția unor astfel de simptome ale bolii, cum ar fi:

durere severă la nivelul ochilor;
amorțirea feței sau a părților sale individuale;
elevii devin largi cu o ușoară turbiditate.

În funcție de manifestările clinice ale patologiei, boala poate să apară într-o formă tumorală sau apoplexică. În cazul în care se observă o variantă asemănătoare tumorii, este diagnosticată o creștere a arterelor cerebrale și acestea devin mari. Aceasta duce la stoarcerea nervilor și a arterelor cerebrale situate în apropierea lor și, prin urmare, există semne clinice ale bolii.

Anevrismul localizat în regiunea chiasmatic provoacă astfel de consecințe ca o reducere a acuității vizuale și poate duce, de asemenea, la atrofie nervului optic. Cu prezența prelungită a unui anevrism al vaselor cerebrale, se dezvoltă un fenomen cum ar fi distrugerea oaselor craniene, determinată de metoda radiografiei.

Adesea în medicină există un curs apoplectic al bolii, în care există simptome clinice bruște care apar atunci când se rupe un anevrism. Această afecțiune este doar ocazional precedată de semne clinice, cum ar fi, de exemplu, dureri de cap severe în frunte și ochi.

Consecințele ruperii unui anevrism

Când anevrismul se rupe, se remarcă simptomele pronunțate, printre care există o durere de cap severă. Inițial, caracterul local al durerii predomină, în funcție de localizarea localizării, dar, treptat, este transformat într-unul difuz. În plus, pacientul se plânge de:

greață, ducând la vărsături;
apariția simptomelor meningeale;
pierderea conștiinței pentru o perioadă lungă de timp;
tulburarea psihicului, care este însoțită de confuzie și crize psihotice;
crize epileptiforme.

Uneori există o hemoragie în ventriculele creierului, precum și formarea unui hematom intracerebral. În plus față de frecvente, există simptome în creștere care apar în funcție de localizarea hematomului.

Varianta cea mai severă a dezvoltării acestei boli este hemoragia în ventriculi ca rezultat al unui hematom rupt și de obicei se termină cu un rezultat fatal. Semnele care apar atunci când rupturile anevrismului arterial sunt diverse și depind de localizarea patologiei.

Diagnosticul bolii

Adesea, diagnosticul unui anevrism al creierului apare complet aleatoriu în timpul examinării unui specialist despre o boală complet diferită. În cazul în care există semne pronunțate ale bolii, diagnosticul este făcut de neurolog, ținând cont de istoricul și rezultatele examenului neurologic.

Diagnosticul bolii este efectuat folosind tehnici speciale care oferă cele mai exacte date privind starea pacientului și prezența patologiei creierului:

Examinarea cu raze X;
imagistica;
luând lichidul cefalorahidian pentru studiu.

Realizarea unui examen neurologic face posibilă determinarea simptomelor meningale și focale, adică a descoperi localizarea patologiei. În aceste scopuri, astfel de diagnostice precum:

radiografia craniului;
imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
examinare angiografică, care face posibilă determinarea diagnosticului final și identificarea locului localizării anevrismului cu dimensiunea și forma sa.

Anevrismul arterial este o boală gravă, iar ruptura sa poate fi detectată utilizând metoda puncției lombare. Atunci când se detectează impuritățile de sânge din fluidul cerebral luat, se poate susține că s-au produs hemoragii subarahnoide sau intracerebrală. Diagnosticul bolilor sistemului vascular al tumorii creierului, cum ar fi natura, necesită separarea corectă a chistului, a tumorii și a abcesului.

Tratamentul bolii

La diagnosticarea unui anevrism de dimensiuni mici, pacientul este prescris tratamentul sub forma unui control dinamic de către un specialist, deoarece o astfel de patologie nu necesită o operație. Este important să se monitorizeze starea patologiei, mărimea acesteia și natura cursului, cu toate că tratamentul trebuie să vizeze prevenirea creșterii anevrismului. În acest scop, se efectuează proceduri precum:

normalizarea tensiunii arteriale;
restaurarea ritmului drept al activității cardiace;
corecția colesterolului în organism;
tratarea bolilor infecțioase în organism.

Pentru a preveni ruptura unui anevrism, singura metodă corectă de tratament este intervenția operativă, care este de două tipuri:

operație cu trepanarea craniului;
operație endovasculară.

Tratamentul cu anevrism care utilizează intervenția chirurgicală se realizează prin ocluzie și tăiere și astfel de operații sunt destul de complexe și periculoase. Acest lucru se datorează faptului că pe parcursul comportamentului lor pot apărea daune vaselor absolut sănătoase, re-formarea unui anevrism și amenințarea dezvoltării unui atac postoperator. O alternativă bună este tratamentul, cum ar fi embolizarea endovasculară, care este permisă de mai multe ori în viața pacientului.

Cu un anevrism rupt, pacientul este în stare gravă și necesită un tratament conservator, care are multe în comun cu tratamentul accident vascular cerebral hemoragic. Operațiile chirurgicale pot fi însoțite de îndepărtarea hematomului, efectuarea evacuării prin endoscopie sau prin aspirație stereotaxică.

Caracteristicile terapiei endovasculare

Foarte popular în ultimii ani a dobândit intervenția endovasculară, în care se realizează embolizarea, adică introducerea de materiale speciale în vase, ceea ce permite perturbarea fluxului sanguin într-o anumită zonă. Un astfel de tratament se realizează numai sub supravegherea unor specialiști cu înaltă calificare, folosind cele mai recente echipamente și unelte.

Acest tip de intervenție chirurgicală are o traumă minimă, astfel încât embolizarea endovasculară poate fi efectuată chiar și la pacienții vârstnici, cu un anevrism al arterei carotide interne și cu patologii asociate de natură somatică.

Efectuarea unei astfel de operațiuni presupune utilizarea următoarei tehnici: cu ajutorul controlului cu raze X, cateterul este introdus prin piele în vas și continuându-și progresul către locul ales. După cateter, este introdus un dispozitiv special, un material sintetic sau un medicament care promovează tulburări de flux sanguin.

Embolizarea endovasculară necesită trecerea cercetării instrumentale, care include ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Tratamentul și eficacitatea acestuia depind în mare măsură de dimensiunea anevrismului, de raportul dintre dimensiunea gâtului și dimensiunea transversală mare a corpului, precum și starea pacientului.

Embolizarea vasculară este o operație mai puțin traumatică comparativ cu procedura deschisă. Acest lucru permite reducerea timpului de spitalizare a pacientului și prevenirea apariției diferitelor complicații după operație. Împreună cu aceasta, există o scădere a volumului de pierderi de sânge și nu se poate face griji cu privire la posibilele cicatrici ale corpului.

Consecințele bolii

În cazul în care a existat o diagnoză în timp util a patologiei și a tratamentului chirurgical, consecințele bolii pacientului sunt puțin probabil să deranjeze. În hemoragii, în urma cărora anevrismul sistemului vascular cerebral a suferit un accident vascular cerebral hemoragic sau hemoragie subarahnoidă, după terapie s-ar putea să apară astfel de consecințe:

Limitarea mișcării membrelor și scăderea sensibilității acestora;
probleme cu vorbirea;
insuficiență vizuală;
dificultăți în comportamentul pacientului;
apariția de senzații dureroase în anumite părți ale corpului;
probleme cu urinarea și defecarea.

Reabilitarea după ruperea anevrismului poate varia de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Identificarea unui anevrism al creierului nu înseamnă neapărat o boală gravă sau moartea unui pacient. Mulți pacienți trăiesc cu succes cu anevrisme mici și nici nu bănuiesc că există. Tratamentul adecvat și reabilitarea calitativă după operație permit revenirea unei persoane la viața normală și reducerea probabilității apariției unor consecințe grave.